山西省[ShanXiSheng]今年医改主要工作安排公布

　　研究建立疾病应急救助基金、实现每个城市社区配备全科医生、放宽社会[SheHui]资本举办医疗机构准入范围[FanWei]、将符合条件的私人诊所等非公立[GongLi]医疗机构和零售药店纳入医保[YiBao]……6月19日，省政府办公厅公布《山西省[ShanXiSheng]2012年深化医药卫生体制改革主要工作安排》，年内，山西省[ShanXiSheng]医改将有更多新举措推出。

　　拓宽医保[YiBao]定点范围[FanWei] 完善差别支付机制

　　为引导更多群众到基层卫生机构首诊，山西省[ShanXiSheng]将进一步拓宽医保[YiBao]定点范围[FanWei]，符合条件的私人诊所等非公立[GongLi]医疗机构和零售药店也将纳入医保[YiBao]定点范围[FanWei]。同时，完善差别支付机制，支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜。

　　相关部门还将积极推广医保[YiBao]社会[SheHui]保障“一卡通”和新农合就医“一卡通”，加快推进以异地安置退休人员为重点的跨省医疗费用异地即时结算。稳步推进职工医保[YiBao]制度内跨区域转移接续，力争基本实现参保人员统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算。

　　试点将12类大病纳入医保[YiBao]研究建立疾病应急救助基金

　　看病难、看大病更难，特殊困难人群看病更是难上加难。为了帮助更多的困难群体及时接受医疗救助，今后山西省[ShanXiSheng]将进一步加大救助资金投入，救助范围[FanWei]也将从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体。

　　同时，今年起肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病将试点纳入基本医疗保障和救助范围[FanWei]。

　　山西省[ShanXiSheng]还将研究建立疾病应急救助基金，今后将通过政府出资、社会[SheHui]捐赠等多渠道筹资建立金，解决无费用负担能力和无主病人发生的应急医疗救治费用。

　　力争每个社区卫生服务机构都有全科医生

　　为确保居民在家门口就能找到全科医生，今年山西省[ShanXiSheng]将重点培训基层全科医生，继续为乡镇卫生院招收270名订单定向免费医学生，安排550名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，完善落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策，力争实现每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生。

　　同时，加大护士、养老护理员、药师、儿科医师，以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院[YiYuan]和医保[YiBao]管理人员等紧缺人才和高层次人才的培养，出台医师多点执业实施细则，鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业。

　　卫生行政部门负责人不得兼任公立[GongLi]医院[YiYuan]领导

　　医院[YiYuan]旧的管理体制一直是公众诟病的焦点，为加快建立现代医院[YiYuan]管理制度，今后山西省[ShanXiSheng]将按照政事分开、管办分开的要求，落实县级公立[GongLi]医院[YiYuan]经营管理和用人自主权。探索建立理事会等多种形式的公立[GongLi]医院[YiYuan]法人治理结构，公立[GongLi]医院[YiYuan]功能定位、发展规划、重大投资等权力由政府办医主体或理事会行使。

　　同时，相关部门还将建立完善院长负责制和任期目标责任考核制度，各级卫生行政部门负责人将不再兼任公立[GongLi]医院[YiYuan]领导职务。

　　放宽社会[SheHui]资本举办医疗机构的准入范围[FanWei]

　　民营医院[YiYuan]已经成为医疗卫生领域中不可或缺的一部分，为鼓励更多社会[SheHui]资本举办医疗机构，山西省[ShanXiSheng]将进一步开放医疗服务市场，放宽社会[SheHui]资本举办医疗机构的准入范围[FanWei]，积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会[SheHui]慈善力量、基金会、商业保险机构等举办医疗机构。

　　同时，进一步改善执业环境，落实价格、税收、医保[YiBao]定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，鼓励具有资质的人员(包括港、澳、台地区人员)依法开办诊所。鼓励公立[GongLi]医院[YiYuan]资源丰富的地区引导社会[SheHui]资本以多种方式参与包括国有企业所办医院[YiYuan]在内的部分公立[GongLi]医院[YiYuan]改制重组。

　　取消药品加成政策打破“以药补医”

　　药价高、看病贵，一直是医改的重点、难点，为打破“以药补医”旧机制，今后山西省[ShanXiSheng]将把公立[GongLi]医院[YiYuan]补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院[YiYuan]由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿。

　　同时，取消药品加成政策，提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。降低大型设备检查价格，完善县级公立[GongLi]医院[YiYuan]药品网上集中采购，积极推进药品带量采购和高值医用耗材集中采购，压缩中间环节和费用，着力降低虚高价格。

　　推进区域统一预约挂号平台建设

　　为方便群众看病，今年山西省[ShanXiSheng]将以病人为中心、以服务为导向，简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，积极推进区域统一预约挂号平台建设，普遍实行预约诊疗，开展“先诊疗、后结算”，改善就医环境，明显缩短病人等候时间。

　　同时，大力推行临床路径，加强质量控制，开展单病种质量控制，规范医疗行为。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。以电子病历和医院[YiYuan]管理为核心，推进公立[GongLi]医院[YiYuan]信息化建设。医疗机构检验对社会[SheHui]开放，检查设备和技术人员应当符合法定要求或具备法定资格，实现检查结果互认。

　　重性精神病患者纳入公共卫生管理范围[FanWei]

　　基本公共卫生服务均等化水平是衡量医改效果的重要指标，今年，山西省[ShanXiSheng]将继续做好10类国家基本公共卫生服务项目，其中城乡居民健康档案规范化电子建档率达到72%以上，高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到177万、50万。

　　相关部门还将把排查发现的所有重性精神病患者纳入公共卫生管理范围[FanWei]，努力提高流动人口以及农村留守儿童和老人公共卫生服务可及性，完善专业公共卫生服务网络，支持农村院前急救体系和县级卫生监督机构建设，加强重大疾病防控和食品安全风险监测能力建设。

　　本报记者 岳威

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