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上世纪爆发的七大瘟疫--国家史册(6)
2000年疟疾[NueJi] 每30秒杀死一名儿童
热带传染病,通过蚊子传播 多发于夏秋两季 表现为周期性的发冷、发热、出汗 每年夺命超过100万
疟疾[NueJi]作为全球最普遍、最严重的热带疾病之一,每年在全球约有3亿宗病例,大多都发生在世界上最贫穷的国家,导致超过100万人死亡[SiWang]。在非洲,疟疾[NueJi]每30秒就杀死一名儿童,这比任何其他疾病造成的非洲儿童死亡[SiWang]人数都要多。得了疟疾[NueJi]而幸存下来的儿童往往会大脑受损或是瘫痪,给家庭带来沉重的经济负担。
“非洲疟疾[NueJi]日”
2000年4月25日在尼日利亚首都阿布贾举行的非洲首脑会议达成了《关于在非洲遏制疟疾[NueJi]的阿布贾宣言》,《宣言》重申了非洲各国联合打击疟疾[NueJi]疫情。联合国把这天定为“非洲疟疾[NueJi]日”。
全球有超过41%的人口都有感染[GanRan]疟疾[NueJi]的风险,并且由于不断恶化的卫生系统、不断增长的药品和杀虫剂的抗性、气候变化以及战争,这个比例每年还在不断提高。
典型的疟疾[NueJi]发作者,一般可明显地划分为三个阶段:第一发冷期:怕冷,虽盖厚被,仍寒战不休,面色苍白。此期可持续10分钟至1小时左右。第二发热期:高热(可达39-41℃)、面色潮红,伴头痛、口渴、呼吸困难。第三出汗期:高热后,突然大汗淋漓,体温随即下降至正常。疟疾[NueJi]除可导致贫血、肝脾肿大外,尚可引起脑型疟疾[NueJi]、肺型疟疾[NueJi]、胃肠型疟疾[NueJi]等而危及人的生命。
加剧当地贫困
疟疾[NueJi]流行的国家和地区有105个之多,九成因疟疾[NueJi]而死亡[SiWang]的病例均发生在非洲撒哈拉沙漠以南地区。疟疾[NueJi]由于大大降低了生产力和社会稳定性而使贫穷现象加剧。农村和贫困人口因得不到有效治疗而最易受到疟疾[NueJi]的侵害。在农村地区,雨季——农事最繁忙的时候——的感染[GanRan]率最高。研究表明,感染[GanRan]疟疾[NueJi]的家庭要比其他家庭少60%的农作物收成。据统计,即使精打细算,疟疾[NueJi]每年给整个非洲国内生产总值造成的损失达到120亿美元。
根据宏观经济学和卫生委员会的报告,每年需要高达20亿美元的资金才能够实现到2010年将疟疾[NueJi]死亡[SiWang]人数减半的目标。然而对于贫困落后的非洲国家而言,每年拿出20亿美元对付疟疾[NueJi],是一件力不从心的事情。在目前,只有6亿美元可供开支。
孕妇儿童受害最深
孕妇与胎儿也是疟疾[NueJi]主要的受害者。在非洲的疟疾[NueJi]流行地区,每年约有3000万妇女怀孕。对于这些妇女来说,疟疾[NueJi]对她们自身的健康以及胎儿的健康都构成了严重威胁。疟疾[NueJi]会造成新生儿体重过轻、贫血甚至死亡[SiWang]。由于母亲在怀孕期间感染[GanRan]疟疾[NueJi],非洲每年有20万新生儿死亡[SiWang]。在肯尼亚,疟疾[NueJi]是最多发也是造成最大经济负担的疾病。根据肯尼亚
卫生部门的统计,在医院治疗的病人中有40%是疟疾[NueJi]患者。疟疾[NueJi]也是造成肯尼亚儿童夭折的第一大因素,平均每天有90名5岁以下儿童死于这种疾病。联合国最近警告说,疟疾[NueJi]已经成为肯尼亚的“国家悲剧”。快速有效地治疗疟疾[NueJi]应当应用到儿童和孕产妇的日常卫生保健中来,这样就可以使死亡[SiWang]率降低50%。
疟原虫已产生抗药性
许多观察家曾经提出的警告:抗药性疟原虫越来越普遍。奎宁是目前对抗疟疾[NueJi]药品中价格最便宜也是最有效的药物,但是越来越多对奎宁具有抗药性的疟原虫出现在大部分的非洲地区,使得这个药物越来越没有用了。不过,通过将不同药物混合在一起来进行治疗能够抑制这种抗性。
专家指出,目前仍缺少对抗疟疾[NueJi]的疫苗。疫苗可以提供一次注射持续10年的预防效果,比击败疟疾[NueJi]的计划还要有更久的影响力。美国[MeiGuo]共同基础疫苗的发起人梅林达·摩尔同意这个说法:“许多儿童正处于死亡[SiWang]边缘,所以关于疫苗的问题需要马上受到关注才行。”就长远来讲,只有疫苗的发展才能阻止非洲疟疾[NueJi]的伤痛。摩尔说:“我们需要新的工具,历史告诉我们疫苗是最好的工具并且能让疟疾[NueJi]得到控制。”
专家还呼吁向当地居民发放工具抗击疟疾[NueJi],如蚊帐、杀虫剂等物品。麻省剑桥哈佛大学国际发展中心的疟疾[NueJi]流性病学专家鲍勃·斯诺表示,这些具体的工具能为防范疟疾[NueJi]发挥效用,然而如何运用和普及这些工具仍是个挑战。斯诺补充道:“早在20年前人们就已经知道蚊帐是个便宜又能预防人们患上疟疾[NueJi]的解决方案,但是仅仅只有4% 的非洲儿童能在蚊帐的庇护下睡上一觉。”
抗疟战略
经过杀虫剂处理的低价蚊帐。
这个方法可以减少17% 疟疾[NueJi]的传染率,所以必须被更快速的制造与提供给更多的民众使用。货物税与进口关税必须要取消。
优先为怀孕妇女提供蚊帐以及抗疟疾[NueJi]药物。
制造更便宜的新世代抗疟疾[NueJi]药物。
新一代的抗疟疾[NueJi]药物必须能更有效的能对抗具有抗奎宁的疟原虫,目前每一位病患治疗的费用在1~3美元之间,这样的价格比奎宁还要高出数百倍。
建立疟疾[NueJi]预先警报系统。
利用气象预测与数据疟疾[NueJi]热点(hotspot)帮助官方缓和疟疾[NueJi]的爆发。类似这样的系统南非以及其他试用中的国家提供了它们存在的价值。