物价部门通过历年来对医药行业的检查，总结出医药行业价格违法行为主要表现为变相提高药品价格、医院[YiYuan]对一个服务项目重复收费[ShouFei]和分解收费[ShouFei]等。为此，省物价局价格监督检查局提醒市民，看病吃药一定要当心，以免吃上“高价药”、遇上“高治疗费”。遭遇乱收费[ShouFei]时，一定要向物价部门举报投诉。

　　卖药八大“猫腻”

　　省物价局价格监督检查局副局长林晓告诉记者，药品价格违法行为在贵州省一些医院[YiYuan]客观存在着，具体为：

　　1、超过政府规定的最高零售价格销售药品。如某医院[YiYuan]销售肤痒颗粒(9g★9袋／盒)，每盒应售13.50元，实售98.00元。

　　2、推迟降价时间或者提前提价销售药品。主要表现在对于国家公布降价的药品，以各种借口拖延执行降价。如某医院[YiYuan]销售的开塞露(110ml／瓶)，降价后每瓶应售7.70元，该医院[YiYuan]按每瓶35.20元高价销售达一年之久。

　　3、变换药品质量等级，变相提高药品价格。主要表现有：一是通过对住院病人销售零散用药，超过规定最高零售价多收价款，某市医院[YiYuan]一年就多收价款2.56万元；二是采取购进大包装药品按小包装价格出售的办法提高价格；三是将非GMP药品按GMP药品价格销售；四是利用药品一药多名(商品名、通用名、化学名)的特点，使用一些生涩少见的化学名，降低规格，以次充好，高价销售。

　　4、不按规定进销差率销售药品。如某价格主管部门规定，购进价在10元以下的药品，医疗单位加价率最高不得超过25%。但个别医院[YiYuan]销售的5%葡萄糖(100ml)，购进价为3.10元，实际零售价为5.00元。加价率高达61.2%。

　　5、违反药品集中招标采购政策规定。一是抬高中标价格。二是违反政府规定的作价办法，提高差率销售中标药品。如某医院[YiYuan]销售招标采购药品水乐维他针(10ml)，中标价格为每支18.22元，按规定的作价办法和差价率，每支应售23.70元，医院[YiYuan]实际售价为24.60元，每支提高价格0.90元。三是招标采购乱收费[ShouFei]。如某地卫生主管部门在组织药品招标过程中，按每个品种200元的标准向投标企业收取备案金和保证金，两次组织药品招标，违规收费[ShouFei]129万元。

　　6、未经价格主管部门审批，自行作价销售医院[YiYuan]自制药品，或者超过规定的利润率制定医院[YiYuan]制剂和自制药品零售价格。

　　7、医疗机构不使用或少使用政府降价药品、招标采购药品，大量使用实行市场调节价的高价药品，规避国家价格监管政策，从而使患者[HuanZhe]无法享受到药品招标采购和政府降低价格而应得的实惠。

　　8、销售药品不按规定明码标价。

　　收费[ShouFei]七大“阴招”

　　林晓介绍，目前，由于医疗服务行业具有垄断性，特别是医患双方在医疗服务上的严重信息不对称，部分医疗机构利用其信息化优势变换各种方式和手段乱加价、乱收费[ShouFei]，价格违法形式越来越趋于隐性化，主要表现为：

　　1、重复收费[ShouFei]

　　(1)重复收取已包含在其他收费[ShouFei]项目中的一次性卫生材料费。

　　(2)医疗机构对部分可以重复使用的一次性卫生材料多次使用，分别收费[ShouFei]。

　　(3)医院[YiYuan]查房时，同时收取主任医师(或副主任医师)诊查费和主治医师住院诊查费。

　　2、分解项目收费[ShouFei]

　　将一项完整的检查或诊疗分解为多个系统或多个项目，并分别收取费用。

　　3、曲解项目收费[ShouFei]

　　(1)曲解收费[ShouFei]主体。如：《医疗服务价格项目规范》中所列的“社区卫生服务及预防保健项目”，应属于社区卫生服务中心医疗保健机构服务收费[ShouFei]内容，部分医疗机构扩大范围向患者[HuanZhe]收取疾病健康教育、健康咨询、建立健康档案等费用。

　　(2)曲解收费[ShouFei]对象。如有些医院[YiYuan]以住院病人都需要心理护理为由，将针对存在心理疾病的患者[HuanZhe]的心理治疗费，对住院病人按住院日普遍收取；对实施手术的住院患者[HuanZhe]，无论其是否有传染病因，均加收消毒费。

　　(3)曲解服务内涵。如对住院患者[HuanZhe]手术拆线按项目服务内涵应不收费[ShouFei]，部分医疗机构却按门诊患者[HuanZhe]的拆线收费[ShouFei]标准扩大范围收费[ShouFei]。

　　4、强制检查，变相收费[ShouFei]

　　部分医疗机构受利益驱动，不顾患者[HuanZhe]的实际病情，强制检查检验、变相多收费[ShouFei]的问题时有发生。卫生部颁发的《临床输血技术规范》只要求输血前应进行艾滋病检查，而有些医院[YiYuan]对全部住院病人，无论是否输血或进行手术治疗，都进行艾滋病检查，并收取相关检查费用。有的医疗机构将肝功能全套、肾功能全套和生化全套化验检查作为所有住院病人必须做的项目并乱收费[ShouFei]。

　　5、捆绑项目“打包”收费[ShouFei]

　　有的医疗机构将《医疗服务价格项目规范》上不同类别项目随意组合，捆绑在一起进行“打包”乱收费[ShouFei]。如有的医疗机构对患者[HuanZhe]进行纤维鼻咽镜检查时将超声检查收费[ShouFei]内容中的“超声计算机图文报告”项目打包在一起收取费用；有的医疗机构在给患者[HuanZhe]进行CT、B超、X光等检查时，在收取正常的检查费用之外，捆绑加收检查加急费、图文影像报告费、打印纸费、光片费等。

　　6、减少服务内容、多计算使用数量收费[ShouFei]

　　(1)以较低档次设备套高标准乱收费[ShouFei]。医疗服务收费[ShouFei]政策规定，对同一类型的服务项目，应针对不同的诊断检查和实际给予患者[HuanZhe]的服务，按照不同的标准向患者[HuanZhe]收取服务费用。有的医院[YiYuan]普通病床按抢救床、骨科普通病床按牵引床提高标准收费[ShouFei]。

　　(2)只收费[ShouFei]不服务。如有的医院[YiYuan]在没有提供服务的情况下，向患者[HuanZhe]收取如压吸氧费、电动吸痰费以及一次性吸痰包费。

　　(3)多计使用数量乱收费[ShouFei]。如：销售给患者[HuanZhe]的注射器和输液器数量大于实际领用数量；对住院患者[HuanZhe]采取计入又计出等重复计算的形式多计住院天数，多收取床位费、住院诊疗费、一级护理费。

　　7、违背项目附加条件收费[ShouFei]

　　《医疗服务价格项目规范》中部分收费[ShouFei]项目在说明栏中规定了服务收费[ShouFei]频次或收费[ShouFei]总额的最高限制。部分医疗机构违背项目说明栏中的附加条件乱收费[ShouFei]。

　　(1)规定间断吸氧收费[ShouFei]标准为每小时3元，持续吸氧按天计算，每天最高50元。有的医疗机构对持续吸氧的患者[HuanZhe]按每天24小时72元满额计费。

　　(2)规定静脉输液费标准为首组5元，连续输液从第二组起按每组2元收取，有的医院[YiYuan]从首组起全部按5元收取。

　　切莫助长乱收费[ShouFei]

　　林晓说，很多患者[HuanZhe]在看病、住进医院[YiYuan]就诊治疗时，都以治好为终极目标，对于被收取费用根本不予过问，即使追问得到的解释也不明不白，让自己一头雾水，有的患者[HuanZhe]甚至认为“都是这样收费[ShouFei]的”，这在一定程度上助长了医疗机构乱收费[ShouFei]。因此，希望患者[HuanZhe]在看病吃药后一定要注意维权。

　　本报记者 罗华

（编辑：SN044）