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3人利用假病历假票据骗农合医疗款当场被抓--国家年鉴
本报讯 昨日下午,户县人民法院对一起骗取农村合作医疗[HeZuoYiLiao]补助[BuZhu]款、涉嫌保险诈骗罪的案件进行了公开审判,3被告分别被判处有期徒刑并处罚金。据悉,这是西安市推行新农合以来,首起公开审理的合疗诈骗案。
合谋诈骗
听说农合有补助[BuZhu]
修理工打起歪主意
生于1982年的被告人[BeiGaoRen]牛佳宽(又名王伟,高陵人)在修理厂做修理工。当听说农村合作医疗[HeZuoYiLiao]有补助[BuZhu]款时,就萌发了利用农村合作医疗[HeZuoYiLiao]保险造假行骗的想法。
牛佳宽随后给同村的闫文东(生于1985年)说了他的“计划”,指示闫文东提供合作医疗[HeZuoYiLiao]证,并承诺每提供一份合作医疗[HeZuoYiLiao]证,就给闫文东1000元好处费。
随后,闫文东便以其弟住院[ZhuYuan]报销医疗费却无合疗证为由,让同学郑美娜帮忙借取合疗证。家住户县的郑美娜遂向同学张勐借了户口本和合疗证,并将张勐的个人信息以短信方式告诉了闫文东。
被告人[BeiGaoRen]王新绒(女)在西京[XiJing]医院[YiYuan]附近卖水果,还兼职替人发办假证的“野广告”。2010年9月中旬,闫文东通过西京[XiJing]医院[YiYuan]天桥上张贴的“野广告”,打电话联系到王新绒,让她以张勐的名义,制作了张勐在西京[XiJing]医院[YiYuan]住院[ZhuYuan]的78768.35元假发票及病历。闫文东支付给王新绒5000元酬金。
险些得手
领到2.3万元补助[BuZhu]款
还没离场就被抓
2010年10月15日,牛佳宽、闫文东一同前往户县,从郑美娜处取得张勐的户口本和合疗证。随后一并连同假的病历和发票,递交到户县新型农村合作医疗[HeZuoYiLiao]中心[ZhongXin]进行审核。
2010年11月25日,牛佳宽、闫文东再次来到户县新农合中心[ZhongXin],取得“住院[ZhuYuan]补助[BuZhu]支付凭证”后,前往户县妇幼保健院。户县新农合中心[ZhongXin]工作人员在复核票据时,发现该患者所持住院[ZhuYuan]票据与西京[XiJing]医院[YiYuan]票据打印字体、颜色均有差异,经办中心[ZhongXin]及时同西京[XiJing]医院[YiYuan]合疗科取得联系进行核实。通过病历资料发票住院[ZhuYuan]号做依据,调查显示该住院[ZhuYuan]号的西京[XiJing]医院[YiYuan]患者为安康汉滨区的王某,医疗费金额为15000元。
经办中心[ZhongXin]随即告知县妇幼保健院,停止支付张勐的合疗补助[BuZhu]款,但当时牛佳宽已经刚领取了合疗补助[BuZhu]款共23838.40元。就在牛佳宽、闫文东携带赃款行至妇幼保健院二楼时,被及时赶到的公安人员抓获。
公开宣判
3被告犯诈骗罪
被追究刑责并处罚金
昨日下午2时30分,户县人民法院在户县妇幼保健院开庭审理此案。
法院经审理查明,被告人[BeiGaoRen]牛佳宽、闫文东、王新绒以非法占有为目的,采取虚构事实的手段骗取合作医疗[HeZuoYiLiao]补助[BuZhu]款23838.40元,数额较大,其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定,以诈骗罪追究其刑事责任。
由于被告认罪态度较好,赃款全部追回,当庭宣判被告人[BeiGaoRen]牛佳宽处有期徒刑2年,缓刑2年,并处罚人民币2万元;被告人[BeiGaoRen]王新绒处有期徒刑1年6个月,缓刑2年,并处罚人民币1.5万元;被告人[BeiGaoRen]闫文东处有期徒刑1年6个月,缓刑2年,并处罚人民币1万元。
在昨日的宣判现场,被告人[BeiGaoRen]王新绒流下了眼泪,并说她所做的事情对不起社会,之后她将重新做人。并说她现在很后悔,告诫大家正经做生意,赚正当的钱,千万别做坏事。
监管严密
想借新农合生财
趁早别打歪主意
昨日,户县卫生局副局长杨赫介绍说,我市建立了一套完整细致的农合基金监管制度,如对住院[ZhuYuan]病例逐一审核,推行稽查员交叉上岗制,设置监督电话,有投诉必查处,定期公示合疗报销信息等,特别是对符合参保人员实行身份双签双审制。符合参保的农民住院[ZhuYuan]后,由接诊医生或护士首先审验其户口本、合疗证、身份证等并签字确认。在患者报销时,由接诊医疗机构合疗工作人员再次做审核并签字确认,双方签字后方可进行报销。从2009年至今,户县共查处4起骗取新农合基金案件,追回资金约3.2万元。
本组文/记者梁璠 图/记者王燕
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