■外科手术、感染科等重点临床科室是治理重点

　　■省卫生厅要求医疗机构每月需公示抗菌[KangJun]药物[YaoWu]使用情况

　　■今后，抗菌[KangJun]药物[YaoWu]应用情况将纳入医院评审体系

　　今后，医院、医生再使用抗生素不能那么随便了，医院每月都要将抗菌[KangJun]药物[YaoWu]的使用情况进行公示；对工作不力的医疗机构将追究主要领导的责任；而滥用抗生素的医师将会受到取消晋升资格等处理。这是记者昨日从省卫生厅了解到的。

　　■治理重点  主要是外科手术和感染科

　　据介绍，我国抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床应用品种较多，使用率和强度偏高，用量偏大，不合理使用及其导致的细菌耐药等问题，不仅加大了群众就医负担，而且给健康带来危害。

　　因此，今年河北省将重点整治和规范抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床应用，并将集中治理外科手术、感染科等重点临床科室对抗菌[KangJun]药物[YaoWu]的使用控制。

　　昨日，河北省卫生厅医政处处长姜建明介绍说，规范抗菌[KangJun]药物[YaoWu]合理临床应用首先要建立、健全抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床应用管理工作制度和监督管理机制。“目前河北省正在建立和完善抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床应用监测网、细菌耐药监测网、不良反应监测网，以及处方点评制度等，来促进抗菌[KangJun]药物[YaoWu]合理使用，有效控制细菌耐药。”

　　■整治方式  每月需公示、滥用将被罚

　　此次整治将明确各临床科室负责人的管理责任，医疗机构负责人与临床科室负责人签订的责任状要有明确、合理的抗菌[KangJun]药物[YaoWu]合理应用控制指标和控制措施。

　　为促进临床医生合理使用抗菌[KangJun]药物[YaoWu]，省卫生厅要求各医疗机构把抗菌[KangJun]药物[YaoWu]合理应用作为科室、科主任、临床医师考核的重要指标；各医疗机构要把抗菌[KangJun]药物[YaoWu]合理应用作为科室、科主任、临床医师考核的重要指标，每月对各临床科室抗菌[KangJun]药物[YaoWu]使用量、使用率和使用强度进行排序和公示，并落实奖惩措施。

　　“对存在严重问题的科室，将对科主任进行诫勉谈话或免职，并在全院通报。对于存在严重问题的医师作取消晋升资格并进行警示谈话教育、离岗培训、限制或停止其处方权等处理，并对其所在科室的科主任给予相应处理。”姜建明介绍说。

　　■应对措施  医院负责人集中学“用药”

　　为规范抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床合理应用，近日，河北省还专门召开了抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床应用管理培训班，对全省所有三级、二级医院的主管院长、医务处长、药剂科主任进行了抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床应用管理培训。

　　目前，省卫生厅组织专家对全省三级综合和专科医院上报备案的抗菌[KangJun]药物[YaoWu]采购目录进行了审核，对于存在问题的将责成有关单位重新进行调整。

　　今后，河北省将把各单位抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床应用情况纳入医院评审、评价和优质医院创建、临床重点专科建设等指标体系，提高指标权重。各级卫生行政部门将加大督导检查力度，对开展工作不力的地区和医疗机构，要追究主要领导的责任。

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　　临床使用抗菌[KangJun]药物[YaoWu]有上限

　　抗菌[KangJun]药物[YaoWu]临床使用量、使用率等的上限是多少？使用多少才算合理范围内？

　　对此，河北省卫生厅医政处处长姜建明称，根据卫生部规定，三级医院采购的抗菌[KangJun]药物[YaoWu]品种原则上不超过50种，二级医院原则上不超过35种。医疗机构住院和门诊患者抗菌[KangJun]药物[YaoWu]使用率不超过60%和20%。I类切口(即无菌切口，记者注)手术患者预防使用抗菌[KangJun]药物[YaoWu]比例不超过30%，使用时间不超过24小时；住院患者外科手术预防使用抗菌[KangJun]药物[YaoWu]时间控制在术前30分钟至2小时。

　　■文/本报记者陈雪

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