欢迎入刊,辉煌成就永载共和国史册! 入刊咨询热线:010-63085539  传真:010-63083953  联系人:刘雪、杨靖

中华人民共和国年鉴简介

  

   中华人民共和国年鉴网是忠实记录中国改革开放和建设成就及国家方针政策的唯一综合性国家年鉴网,是为落实中央关于“开展数字化、网络化建设,做好方志资源的整合、共享与开发利用”的有关精神,打造网上国史馆,推进国家史志信息化的建设的具体举措。中国年鉴网通过推出“阅后即定”等新技术,让历史能定时凝固下来,致力为每个行业、地区、单位、个人提供网上与移动历史空间,让每个行业、地区、单位以及个人都有自己的一部史记,都能在历史上写下浓墨重彩的一笔。

中国国情网是由中华人民共和国图鉴社汇同中国国情手册编辑部共同主办,并由北京政研院具体承办,旨在通过平面与网络互动,帮助领导干部轻松了解我国情况,牢记国情,科学发展;同时选拔各行业、地区中的优秀典型,以便入编中国国情,树立国家典范。
中国亲稳网是以贯彻胡锦涛总书记关于“要把提高舆论引导能力放在突出位置”的重要指示精神为指针,以帮助领导干部读懂读薄,安全面对互联网为宗旨,以亲稳舆论导向平台为基础为核心,以发掘汇报、舆情监测、维稳监测软件为龙头,以舆情发布、传播、推广、交流软件为重点,帮助各行业、地区、单位重点传播推广正面舆情,占领舆论主阵地,同时动态监测负面舆情,及时化解各种矛盾,以便共同营造领导亲民、基层稳定之良好格局,为构建和谐社会作出应有贡献!

网站首页 > 大国崛起 > 地区崛起 > 湖南 >

精神病院发展存诸多困境 患者入院难出欠费难结--中国年鉴

  
精神病院发展存诸多困境 患者入院难出欠费难结--中国年鉴
  吃完饭后,护士给精神病[JingShenBing]患者发药。为了避免有人不吃,患者要当着护士的面把药吃掉。(资料图片)图/CFP

  “精神病[JingShenBing]人养活了精神病[JingShenBing]医院[YiYuan],弱势群体养活了弱势医院[YiYuan]”。

  面对调研精神卫生工作的全国政协专题考察组,湖南省邵阳市精神病[JingShenBing]医院[YiYuan]院长吕春江心中五味杂陈。

  在精神卫生防治中,精神病[JingShenBing]医院[YiYuan]位于最前沿,也是矛盾最集中之地。邵阳市精神病[JingShenBing]医院[YiYuan],始建于1959年,作为湘西南地区最大的精神病[JingShenBing]医院[YiYuan],精神卫生防治的各类问题在此均有体现:经费不足、病人欠费、曾伤害他人的病人无法出院、地方政府送来“精神病[JingShenBing]人”、医护人员人身受到攻击等。

  邵阳市精神病[JingShenBing]医院[YiYuan]且战且进。然破解有限,无奈颇多。《精神卫生法》将出,求解是否有望?

  入院难出

  已在精神病[JingShenBing]医院[YiYuan]呆了6年的袁小军威胁医护人员:“要么送我出去,要么我就死在这里。”

  7月7日,邵阳市精神病[JingShenBing]医院[YiYuan]封闭病房内,袁小军(化名)再次要求出院。

  他手指头顶的伤疤,意指要撞墙去死。伤疤是他此前为求出院而两次撞墙后留下的:“要么送我出去,要么我就死在这里”。袁小军在医院[YiYuan]已经6年了。医生舒卓说,从病情上讲,袁小军可以出院了。但是,没人愿意接他。

  事实上,袁小军入院时,其父母、哥哥已举家外逃,再无联系。

  2005年秋,27岁的袁小军突然提刀连砍5人,其中3个是孩子。后果是,3人死亡,2人重伤。而被害者跟他无冤无仇。

  多年后,袁小军形容当时的自己“分不清哪是真的,哪是假的”,“就像在做梦”。

  精神鉴定结果显示:袁小军患精神分裂症。2005年10月,他被警方送至精神病[JingShenBing]院治疗,两个多月后,其精神分裂症基本治好。

  为了袁小军出院一事,医院[YiYuan]作出了很多努力,联系警方,民警说这事得找政府;医院[YiYuan]联系当地县、乡政府和村委会,说明袁小军只要坚持服药,病情复发的可能性极小。但是,没有一处愿意接收他。

  《精神卫生法》草案规定,“有违反刑法行为的疑似精神障碍患者,依照有关法律的规定进行处理;需要政府实施强制医疗的,由公安机关执行”。而此类病人治好后,能否出院?如可出院,什么部门接收?该法未提及。

  欠费难结

  为了能将欠费病人送回去,医院[YiYuan]特批每个科室可免费使用救护车3000公里。

  病人的“只进不出”影响着医院[YiYuan]的接诊能力。

  舒卓说,袁小军住院的费用,由有关部门按最低标准支付。另有一类病人,不出院并欠费,让医院[YiYuan]更为难。

  病人欠费到一定程度,医院[YiYuan]的办法是在其病情基本稳定的情况下,将其“遣送回家”。医院[YiYuan]院长吕春江说,每年送回去的病人有50多个。这些病人,少的欠费一两千元,多的欠费5000多元。

  为能将欠费病人送回去,医院[YiYuan]特批每个科室可免费使用救护车3000公里。因为如果住在医院[YiYuan]里,“要吃饭,要吃药”,欠费会越来越多。这有些不近人情的举措,其背后是吕春江的困局,医院[YiYuan]每年获得当地政府财政拨款190万元,只够给全院300多名员工发3个月工资。其他的支出都要靠自筹。如果不能从病人身上收取费用,医院[YiYuan]就要关门。

  去年7月,向全国政协专题考察组汇报时,吕春江说,“弱势群体养活了弱势医院[YiYuan]”。

  《精神卫生法》草案提出了对欠费的保障方案,“对经济困难的严重精神障碍患者,所在地县级政府应当对其参加基本医疗保险给予资助。通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难的,或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的,国家给予救助”。

  这让吕春江看到解决这一问题的希望。但“具体办法由国务院财政部门会同国务院民政、人力资源社会保障、卫生等部门制定”的条款,表明最终实现还需时日。

  “被精神病[JingShenBing]”

  一些重要时刻,地方政府的管理压力会大增。每年,都有一些人被送到精神病[JingShenBing]医院[YiYuan],少的时候三五个,多的时候十来个。

  邵阳市精神病[JingShenBing]医院[YiYuan]的前身是1959年10月创办的“邵阳专区精神病[JingShenBing]疗养院”,当时是“收容管理为主、治疗为辅”。9年后,疗养院被卫生局接管,成为真正的精神病[JingShenBing]医院[YiYuan]。

  作为湘西南最大的精神病[JingShenBing]医院[YiYuan],到邵阳市精神病[JingShenBing]医院[YiYuan]就诊的病人,除了来自本地区外,还有来自周边的娄底、永州等地,甚至还有安徽、广西、贵州等地的患者。今年6月,医院[YiYuan]最高的日住院病人达到850人,超出医院[YiYuan]接诊能力,只能通过加床的方式解决。

  纷至沓来的病人中,也有一类是被“送来”的。

  吕春江说,在一些重要时刻,地方政府的管理压力大增。每年,都有一些人被送到精神病[JingShenBing]医院[YiYuan],少的时候三五个,多的时候十来个。

  吕春江印象最深的是2009年。当年,地方政府送来了十多个“精神病[JingShenBing]人”。

  这些人因各种问题反映情况,“有些偏执,有心理问题”。但吕春江坦承,他们不算精神病[JingShenBing]。

  这些人被强制送到医院[YiYuan]后,坚决不愿意就医。

  吕春江说,这些人有部分自知能力,原则上不能接收;但他们是当地政府送来的,能不收吗?这是一个难题。

  解决方案是,“病人”家属会被“请”到医院[YiYuan]。

  一方面,“病人”确实有一些偏执、固执、人格障碍等“病”;另一方面,当地政府出钱治,“你不花钱看病呢”。

  游说的结果通常是,这类病人被收治一周或半个月左右。当重要时点结束后,他们就出院了。

  这种类似“被精神病[JingShenBing]”的状况,因为操作的“短平快”,并未引起广泛的关注。

  《精神卫生法》草案有一条规定,“疑似精神障碍患者发生或者将要发生伤害自身、危害公共安全或者他人人身安全、扰乱公共秩序行为的,其监护人、近亲属、所在单位、村民委员会或者居民委员会、当地公安机关应当立即予以制止,其监护人、近亲属并应当将其送往医疗机构进行精神障碍诊断”。

  知情人士介绍,上述人被送至医院[YiYuan]的理由,就是“扰乱公共秩序”。

  然而,这种情况与《精神卫生法》草案强调的一种理念相悖:有自知能力的精神病[JingShenBing]人有权自己决定是否入院。

  作为精神病[JingShenBing]人权益保护的重要方面,入院、出院程序干系重大。

  吕春江认为,无论是精神病[JingShenBing]人的入院还是出院,都应该由专业的精神病[JingShenBing]学专家组来决定,完全出于专业的需要来确定。为避免利益纠葛,这个专家组应该独立,不受精神病[JingShenBing]医院[YiYuan]等机构干扰。

  护士之死

  工作环境不好、医护人员待遇不好、工作风险大。

  吕春江自称他们是“弱势医院[YiYuan]”:工作环境不好、医护人员待遇不好、工作风险大。

  舒卓记忆犹新的,是袁小军制造的“飞越疯人院”事件。

  2008年冬天的一个晚上,两名女护士在病房巡视时,袁小军带领另外4名病人,突然抱住护士,威胁她们不能喊叫。接着,袁小军从护士身上搜出钥匙,逃离封闭病房,直奔医院[YiYuan]外。

  护士按响了警铃,袁小军等人被拦下了。

  两位护士受到了惊吓,而她们的前辈付出了生命。

  1995年,一名护士在病人活动场所洗手时,被一名病人用凳子砸死。这名病人患有“被害妄想症”,此前,这名护士给他打过针。

  “飞越疯人院”事件后,很多家境好点儿的护士办理停薪留职。医院[YiYuan]招聘护士格外困难。当其他医院[YiYuan]招聘护士时,吕春江总要担心,这次又会有多少人跳槽呢?卫生部一项调查表明,上世纪80年代以来,到精神病[JingShenBing]医院[YiYuan]工作的本科医学院校毕业生流失率达50%。

  对这些不确定的风险,医院[YiYuan]的因应之策渐多。医护人员巡视病房时,要背靠墙走,防止来自背后的攻击;医院[YiYuan]聘用了20多个男护工;每天对病房进行安全检查……

  吕春江说,当病人被送进精神病[JingShenBing]院时,医院[YiYuan]就负起了监护病人的责任。这种监护权过渡后,医护人员的权益并没有相应得到特殊的保护,怎么办?

  令他失望的是,这一点在《精神卫生法》草案中并没有被关注。

  面对精神卫生防治日益艰巨的现实,吕春江赞成的解决之道是:将精神病[JingShenBing]人的治疗和康复分离,精神病[JingShenBing]医院[YiYuan]负责精神病[JingShenBing]人的治疗,社区、乡镇康复中心负责病人的康复。精神病[JingShenBing]人发病时,送往精神病[JingShenBing]院救治;病情稳定后,再送回康复中心。

  吕春江期待的设计是,精神病[JingShenBing]医院[YiYuan]由财政全额拨款支持,不再依靠精神病[JingShenBing]人养活;病人出院后的康复、维持治疗费用,则由病人家庭出钱。

  这种设想的理由是,当精神病[JingShenBing]人发病时,不仅危害自身或其家庭,还会对他人、社会造成危害;对严重精神病[JingShenBing]人的救治,不仅对精神病[JingShenBing]人有好处,也对整个社会有好处。

  这方面的转变正在进行中。邵阳市精神病[JingShenBing]医院[YiYuan]被纳入国家精神卫生防治体系建设中,获得国家财政投入2400万元,新建一座门诊医技大楼和一座综合住院大楼。

  这是这所医院[YiYuan]获得的最大一笔财政投入。

  在医院[YiYuan]的北侧,新楼已经动工,将在明年建好。本版采写本报记者易靖

欢迎发表评论我要评论

微博推荐 | 今日微博热点(编辑:SN009)
关于我们 媒体报道 在线申报 文档下载 网站地图 友情链接:链接中国年鉴网,载入国家史册
中国特色推进联盟旗下网站:中国特色总网 中华职工学习网 全国创争总网 中国图鉴 中国年鉴 中国国情 中国亲稳
中国商权产业联盟旗下网站:商权公司 商权生活 中国生活 定推生活 先健生活 汽车生活 旅游生活 百货生活 圣农生活 志高家电 开创水产 实达智能 智光节能 迪马到家 金森秀 美秀网 房团网 拼图易
中国年鉴网版权所有 京ICP备09110630-6号 中国年鉴网提供入编 中国年鉴网 中华人民共和国年鉴网 征订 中国年鉴网 中华人民共和国年鉴网 助您载入 中国年鉴网 中华人民共和国年鉴网!