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2011年医改开局良好基本药物制度覆盖面大幅上升--国家史册
新华社北京5月13日电(记者江国成)国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室13日介绍,截至今年3月底,全国[QuanGuo]城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖面进一步扩大,覆盖率超过80%,全国[QuanGuo]已有超过4.2万家政府办基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou](包括城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院)实施了基本[JiBen]药物[YaoWu]制度,较去年年底提高了近20个百分点。
据国家发展和改革委员会副主任、国务院医改办公室主任孙志刚介绍,从第一季度对全国[QuanGuo]相关省份集中督导调研情况来看,各地方、各部门继续围绕“保基本[JiBen]、强基层、建机制”的要求推进医改,进展明显:全民医保建设成效显著,基本[JiBen]药物[YaoWu]制度覆盖面稳步扩大,公立医院改革试点探索逐步深入。
基本[JiBen]医保覆盖面继续扩大
截至3月底,全国[QuanGuo]基本[JiBen]医保覆盖面继续巩固扩大,城镇基本[JiBen]医保参保人数超过4.4亿。全国[QuanGuo]共有约82.7%和89.4%的统筹地区分别开展了城镇居民医保和新农合门诊统筹,正向普遍开展的目标稳步推进。
目前,江西、天津、重庆、陕西等16个省(区、市)在全省范围内开展了城镇居民医保门诊统筹,上海、重庆、浙江、山东等9个省(区、市)在全省所有的县(市、区)开展了新农合门诊统筹。
此外,11个省(区、市)出台了全省开展新农合支付方式改革的文件。天津、重庆、宁夏以及部分市、县探索实施基本[JiBen]医疗保险城乡统筹。
4万余家医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]实施基本[JiBen]药物[YaoWu]制度
全国[QuanGuo]已有超过4.2万家政府办基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou](包括城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院)实施了基本[JiBen]药物[YaoWu]制度,覆盖率达82.6%,较去年年底提高了近20个百分点。其中,北京、安徽等16个省(区、市)在全省范围内推开,13个省(区、市)实施范围超过60%。
继安徽省之后,山东、四川两省按照《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]基本[JiBen]药物[YaoWu]采购机制指导意见的通知》要求完成了新一轮基本[JiBen]药物[YaoWu]采购,效果明显。
此间专家认为,国家基本[JiBen]药物[YaoWu]制度的实施将有利于规范药品采购和使用,降低虚高药价,有助于缓解看病贵的问题。
云南、黑龙江两省正式启动了新一轮基本[JiBen]药物[YaoWu]采购工作。湖北、内蒙古等9个省(区、市)出台了新的基本[JiBen]药物[YaoWu]采购机制文件,并进入了采购工作的筹备阶段。
各地稳步推进基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]综合改革。14个省(区、市)制定或调整出台了新的补偿机制文件,15个省(区、市)和新疆生产建设兵团已基本[JiBen]兑现绩效工资。
黑龙江、江西等15个省(市)基本[JiBen]落实了政府对基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]经常性收支差额补助以及专项补助,四川、云南等11个省在部分地区落实了补助。江苏、山西等6个省开始着手落实合并一般诊疗费和出台相关的医保报销政策。
进一步健全基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]服务体系
目前,全国[QuanGuo]大部分省份2009年和2010年中央投资支持建设的县级医院、城市社区卫生服务中心和中心乡镇卫生院完工率超过50%,并启动了2011年基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]全科医生转岗培训等基层人才培养工作。
此外,2011年度的基本[JiBen]公共卫生服务逐步有序开展。据初步统计,全国[QuanGuo]共有5285.4万名高血压和糖尿病患者得到了规范化的慢病管理。
在公立医院改革试点方面,国家已将中外合资合作医疗机构[JiGou]审批权下放到省级卫生行政部门,允许香港、澳门、台湾地区医疗服务提供者在部分省市设立独资医院,将社会资本举办医院纳入国家临床重点专科建设项目支持范围。
孙志刚说,目前,医改存在一些突出困难和问题,主要表现在各地进展不平衡,新机制建设滞后,新的基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]人事制度、分配制度和基本[JiBen]药物[YaoWu]省级集中采购机制建设亟待推进和加强。
他表示,各地要将增加对医药卫生领域的投入化为建立机制的动力,抓住难得的有利时机,加快同步推进机制建设。要分级推进公立医院改革试点,重点做好县级医院综合改革调查研究,集中力量深入剖析,尽快形成综合改革方案。