卫生部副部长黄洁夫日前表示，有望年内实现申领驾照时进行器官捐献[JuanXian]意愿登记。据悉，登记最晚年底执行，捐或不捐全凭个人意愿，捐献[JuanXian]者及其家人将获得一定补偿。该意愿选择将记入人体器官捐献[JuanXian]者登记系统。（4月25日《重庆晚报》）

　　据报道，国外很多国家都已有类似器官捐献[JuanXian]环节。报道中提到了澳大利亚、英国的类似举措，而且成绩不俗。另据笔者查阅，美国的很多州也有类似举措。若说驾照器官捐献[JuanXian]已成国际通行做法，大致是可以成立。

　　虽然，目前器官移植的供需极不相称，但潜在的捐献[JuanXian]意愿是不可低估的。如何丰富、完善器官捐献[JuanXian]的环节，进而构建完整的捐献[JuanXian]体系，便是中国目前面临的重要问题，也是世界各国面临的重要问题。从这个角度来说，申领驾照时进行器官捐献[JuanXian]意愿登记，是值得肯定的。但是，由于器官捐献[JuanXian]是复杂的伦理问题，非只言片语可以讨论清楚，在此，笔者只想对器官捐献[JuanXian]的绝对自愿原则予以强调。

　　首先，申领驾照时进行器官捐献[JuanXian]意愿登记时，人们可以选择捐献[JuanXian]，也可以选择不捐，这是肯定的。但是，我以为这还不够。是否捐献[JuanXian]器官的选择固然需要自愿，甚至，是否回答这个选择，也需要自愿。根据“绝对自愿原则”而推论，申领驾照者应当有三种选择情况：同意捐献[JuanXian]，不同意捐献[JuanXian]，以及暂不表明意向。

　　虽然这一捐献[JuanXian]环节在世界多个国家都已出现，但多数国家的做法仍然偏于保守。例如美国，很多州都有驾照器官捐献[JuanXian]环节，但是人们可以表明意愿，也可以不去管它。而在英国，面对这一捐献[JuanXian]意愿的选择，人们可以选择不去回答，即便按现行的做法，但这个说法可以是“不作出选择”。

　　其次，捐献[JuanXian]意愿必须征得家人的同意或者理解。譬如美国，即便捐献[JuanXian]意向已经表明，但如果没有向家属表明自己的意愿，即便志愿者真的出了意外而面临器官移植时，家属仍然有权拒绝。这种慎重态度绝非没有必要。器官捐献[JuanXian]、移植的完整体系之所以难以构建，一个重要问题就在于伦理上的争议太多，这些伦理争议当中就包括如何对待、尊重亲属的情感。如果要充分尊重自愿者的捐献[JuanXian]自主意愿，就应当赋予志愿者一定的义务，使之表明意向的同时，还要尊重亲属情感，要获取家属的理解。

　　再次，即便捐献[JuanXian]意向已经表明，但志愿者仍然可以随时撤销。志愿者在表明捐献[JuanXian]意向时，并不能将所有可能出现的问题都考虑到，因而需要保留随时撤销的权利。譬如，捐献[JuanXian]意向表明之后，志愿者可能对器官捐献[JuanXian]的知识有了更多的了解，并发现了种种对自己不利的因素，后悔了。出于绝对自愿原则的考虑，志愿者有权撤销自己的意向。

　　总之，申领驾照时进行器官捐献[JuanXian]意愿登记，这一捐献[JuanXian]环节需要审慎权衡，需要最充分的考虑到志愿者的绝对自愿原则，进而审慎对待器官捐献[JuanXian]的复杂伦理问题。

　　肖 畅