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男子夜间走路不慎致钢筋戳进眼眶--国家年鉴
1月10日22点30分,江苏省人民医院眼科急诊室的门被大力推开,叶辉副主任医师看到被众人搀扶着的伤员,骤然一惊。“一根长约半米的粗大钢筋笔直地戳入了伤者的右眼内眦部,仿佛钉子钉在墙上般纹丝不动,场面真是触目惊心……”叶辉副主任医师回忆起当时的场景,“医院立即组织脑外科、眼科、耳鼻喉科等科室联合急诊,并对患者进行紧急处理。”
10日19点30分左右,溧阳的一家工地上,工人小刘结束了一天的工作,正准备回家休息。“天很黑,周围一点灯也没有,我只顾着飞快地向前走,没有注意周围,突然,右眼一阵剧痛,疼得我几乎失去知觉,等我缓过神来,发现原来正前方有一根钢筋,钢筋深深地插进了我的右眼!”小刘告诉笔者,“当时我的第一反应就是要拔出钢筋,可是钢筋死死地卡在眼睛里,我用劲拔了三次都拔不出来。”
22点30分,家属将小刘送到了江苏省人民医院。患者急诊眼眶正侧位片显示:钢筋由右眼内眦部刺入右眼眶内约7cm,头端距离鼻骨约8cm。右眼眼眶内外侧壁、上颌窦外侧壁粉碎性骨折。
“经过仔细地检查,我们发现那根钢筋虽然从右眼内眦部笔直戳入,但却和眼球‘擦肩而过’,造成了眼球周围骨壁的大面积骨折。这真是不幸中的万幸。”眼科主任刘庆淮带领眼科专家们同脑外科、耳鼻咽喉科专家会诊后,决定急诊局麻下为患者取出钢筋。
刘庆淮主任告诉笔者,钢筋表面有斜行的螺纹,死死地卡在眼部的软组织中,手术时专家们巧妙地沿着螺纹的方向将钢筋旋转了一下,顺利将钢筋拔出。目前,小刘正在治疗中,病情稳定。
“眼球穿通伤和化学性烧伤是建筑工人们最常见的两类工伤,如不及时处理或处理不当,就会成为夺走视力的猛虎。”刘庆淮主任说,“岁末是眼外伤的高发时段。民工兄弟们需掌握两类工伤的急救措施。”
刘庆淮主任指出,眼球穿通伤的患者受伤后如有异物残留于眼内,切莫强行拔出,需速至眼科就诊;如伴有眼球内容物脱出者切莫强行回纳眼内容物,可用经消毒的盖子或纱布盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送至医院。伤者要尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。
眼化学伤,首要的急救是在现场尽快以大量清水或其他水源冲洗眼部,冲洗时应翻转眼睑转动眼球,充分冲洗至少30分钟,再送至医院进行冲洗。
专家特别提醒,眼睛不痛不痒并不代表眼睛康复了。眼化学伤的患者必须遵从医嘱定期复诊,以便医生根据伤情及时调整用药。专家说,“临床上曾有病人眼部不适缓解后自行停药,也不来复诊,最后角膜上留下了一块很大的‘疤痕’,终生视力都很差,非常令人惋惜。”谢瞻 杨彦
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