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老人扶9旬老太摔倒骨折 被告知意外不能用医保--国家年鉴

  

  时报讯 昨天,杭州12345市长热线受理了一封信访件:63岁的章黎意女士[NvShi]于2月3日上午9点半前往解放路老百姓大药房(微博)配药,因一名年近九旬的老人上楼不便,其出于好心搀扶老人坐电梯,但两人意外摔倒,导致章女士[NvShi]左手两处手骨骨折,现在浙医二院住院治疗中。

  医保[YiBao]部门告知章女士[NvShi]这种情况受伤不能使用医保[YiBao],需要那名老人赔偿,章女士[NvShi]表示老人生活困难并且该事件属于意外不应让老人赔偿,如需提供相关凭证她愿意全力配合,希望相关部门考虑她做好事受伤的事实帮助协调。

  □时报记者 董洁 文\摄

  A

  搀扶老人却意外摔倒

  昨天中午12点半,记者在浙医二院1号楼4楼骨伤科病房看到,章女士[NvShi]躺在病床上,左手弯曲着放在胸前。病床边,章女士[NvShi]的妹妹正在帮她剪指甲。

  据章女士[NvShi]介绍,她住在清泰街附近,“3日上午9点半左右,我就近到解放路上的老百姓大药房配药,因为药店开在二楼,是坐电扶梯上下的,上到二楼之后,突然有个声音喊住我:大姐,大姐!”

  我往一楼看去,一名老太太[LaoTaiTai]拄着拐杖站在扶梯旁边,“我也要买药,你能不能帮帮我?”

  老太太[LaoTaiTai]看起来年纪有八九十岁,我赶紧乘扶梯下到一楼,“我扶你上去吧。”章女士[NvShi]扶着对方走向电扶梯,“因为药房装的是小型电扶梯,一节台阶的宽度只够站一个人,我把老太太[LaoTaiTai]扶上电扶梯后,自己[ZiJi]站在她下面一阶台阶,并提醒她扶住旁边的扶手。”

  就在电梯上升过程中,老人突然仰面倒了下来,身子压在章女士[NvShi]左手臂上,两个人都摔倒了。

  事发后,工作人员关闭了电梯,并把她们俩扶到二楼。

  见老太太[LaoTaiTai]后脑出血,章女士[NvShi]便让工作人员先帮对方处理伤口,自己[ZiJi]走到了马路对面的浙医二院就诊。

  意外伤害医院拒绝医保[YiBao]

  章女士[NvShi]是退休职工,有杭州市医保[YiBao],用医保[YiBao]挂上急诊科的号后,医生让章女士[NvShi]先去拍X光片。

  在看拍出来的X光片时,医生问起章女士[NvShi]受伤的原因,章女士[NvShi]把事情经过说了一遍,让章女士[NvShi]没想到的是,医生说,你这种情况医保[YiBao]是不能报销的,得去挂号处重新挂一个自费的号才行。

  为了先治疗手臂,章女士[NvShi]重新买了一张医院的IC卡,经检查左手两处手骨骨折,需要做手术,章女士[NvShi]在通知了家人后,交钱办理了住院手续。

  而在药房里,老太太[LaoTaiTai]的血止住之后,大家都让老太太[LaoTaiTai]赶紧去医院检查一下,但不管说什么,老太太[LaoTaiTai]就是不肯,她说:“我没有医保[YiBao],也没有钱,我不去医院了,血止住我就回家好了。”

  最后,在药房保证不让老太太[LaoTaiTai]出钱的情况下,老太太[LaoTaiTai]才在工作人员邵先生的陪同下,到浙医二院做了检查。

  经检查,老太太[LaoTaiTai]头部为皮外伤,血压略高,其他无大碍。

  随后邵先生提出送老太太[LaoTaiTai]回家,坐公交车到总管塘车站,然后陪着老太太[LaoTaiTai]走到新丰新村门口,老太太[LaoTaiTai]便怎么也不让他送到家门口。

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  5万元手术费尚无着落

  “这几天手臂一直在疼,手臂的骨头断了2根,而且错位了。”章女士[NvShi]告诉记者,到昨天为止,已经花了几千元的医药费。“明天(周四)手术,医生说这次手术还要准备5万元。”章女士[NvShi]说,“我本身是退休工人,我女儿也是工薪阶层,这笔钱对我们家来说不是小数目,一时之间根本拿不出来。”

  “我并不后悔当时去扶了老太太[LaoTaiTai],看见对方有困难,我不可能不帮忙。”章女士[NvShi]说,“但现在做好事反而成了负担。”

  3日当天下午2点,章女士[NvShi]的妹妹赶到杭州市医保[YiBao]中心,工作人员表示章女士[NvShi]这种情况属于意外伤害,不能使用医保[YiBao],需要施加伤害的第三方来赔偿,而根据章女士[NvShi]妹妹的描述,责任人是那名老太太[LaoTaiTai],因此章女士[NvShi]的医药费要由对方来赔偿。

  “老太太[LaoTaiTai]说自己[ZiJi]没有医保[YiBao],和儿女关系也不好,生活上也挺困难的,那天受伤了还因为担心花钱不肯去医院检查。我觉得这次事件属于意外不应该让老太太[LaoTaiTai]出钱赔偿。”章女士[NvShi]说,“如果需要提供相关凭证我愿意全力配合,希望相关部门能考虑我扶老人做好事受伤的事实帮助协调,让我用医保[YiBao]治病。”

  章女士[NvShi]的女儿唐小姐告诉记者:“为了医保[YiBao]报销的事,我已经接连跑了几天,医保[YiBao]的工作人员告诉我:现在需要去办一份事实情况的证明和一份老太太[LaoTaiTai]无力承担赔偿的证明,这些材料收集齐后交到医保[YiBao]那边,工作人员才能依据材料决定我母亲的情况是不是可以用医保[YiBao]报销。”

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  当事老太自认没有责任

  记者昨天随唐小姐来到出事的老百姓大药房解放路店,药房的门面只有一间店面大小,拉开门帘,面前就是上下的电梯,台阶的宽度不到1米。

  在店长办公室,唐小姐拿出自己[ZiJi]准备好的两份“外伤事实证明”打印稿,店长董先生在核对事实后盖上了单位的公章。

  没想到此时刚好碰上了那位老太太[LaoTaiTai],老太太[LaoTaiTai]姓方,今年89岁了。

  关于那天的事,方老太给出了一个不同的说法。“那天我身体不舒服,想来买点药,又不想麻烦儿女,就自己[ZiJi]坐公交车来了老百姓大药房。”方老太说,自己[ZiJi]在一楼不敢上楼,就喊住了章女士[NvShi]帮忙,“我原本是想把药瓶交给她,让她帮我上去买一下,没想到她说要扶我上去。她力气大,一把拉住我的胳膊,就把我拉上电梯了,然后我摔下来,她也摔倒了。”

  方老太并不认同自己[ZiJi]造成章女士[NvShi]左手臂骨折的说法,不肯帮唐小姐做自己[ZiJi]无力承担赔偿的证明,她认为自己[ZiJi]并不需要承担赔偿。

  “现在我母亲反而变成了最无辜的人,不仅受了伤,医药费还无处报销。”唐小姐失落地说,“这样的话,以后谁还敢做好事?”

  ●追访

  医药费该如何报销

  记者随后咨询了杭州市医保[YiBao]局的工作人员费先生,对方表示,根据《中华人民共和国社会保险法》,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。比如说交通事故和打架,就需要由造成伤害的一方来负担被伤害方的医疗费用。

  费先生表示:“我们绝对不可能让病人的医疗费用找不到着落,如果医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,可以由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”

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