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上海社区医疗机构:收支两条线管理彰显公益性--中国年鉴
牋牋新华社上海4月21日电(朱翃、仇逸)“这里环境整洁,设施齐全,最关键的是医生、护士的服务态度都很贴心。”一说起瑞金二路街道社区卫生[SheQuWeiSheng]服务中心[FuWuZhongXin],66岁的叶昌晨老伯就翘起了大拇指。
牋牋记者从上海市卫生局获悉,截止到2011年年底,全市241家社区卫生[SheQuWeiSheng]服务中心[FuWuZhongXin]已经全部实现了收支两条线管理,社区医疗机构的趋利性得到有效控制,服务数量和质量不断提升,彰显了公益性,赢得了百姓认可。
牋牋上海市卫生局基层卫生处处长刘红炜介绍说,通过收支两条线的管理,社区卫生[SheQuWeiSheng]服务中心[FuWuZhongXin]的医疗、药品等全部收入都及时上缴区(县)专用账户;而支出则全部纳入部门预算管理,医务人员的收入在绩效考核后由财政予以保障。“这样,就切断医务人员个人收入与机构业务收入之间的直接关系,有效维护和保障社区卫生[SheQuWeiSheng]服务中心[FuWuZhongXin]的公益性,最终使得人人都享有基本的医疗服务。”
牋牋上海社区卫生[SheQuWeiSheng]服务中心[FuWuZhongXin]推进收支两条线管理以来,一线的医护人员也逐步接受并肯定这一政策。沈世蜂是瑞金二路街道社区卫生[SheQuWeiSheng]服务中心[FuWuZhongXin]的副主任医师,在此工作已经20多年。“在进行收支两条线的管理之前,所有的医护人员都有很大的压力和矛盾,因为我们所开出的诊疗费用是直接和我们的收入挂钩的,开少了我们自己收入少得可怜,开多了又容易和患者发生矛盾,十分头疼。”沈世蜂说,“现在施行收支两条线管理后,我们就完全不用考虑诊疗费用和收入挂钩的问题了;一心一意把社区卫生[SheQuWeiSheng]服务中心[FuWuZhongXin]的服务内容丰富起来,把服务质量提高上去。”
牋牋“以前我这个主任真不好当,毕竟一百多号医护员工的收入压在我的肩上,要改善大家的收入状况;但来社区卫生[SheQuWeiSheng]中心的又是老年人居多,对医疗费用很敏感,所以工作压力真是大。”瑞金二路街道社区卫生[SheQuWeiSheng]服务中心[FuWuZhongXin]主任陶一众说,“现在实施了收支两条线,由政府来加大投入,落实‘托底’责任,实现政府对基本公共卫生服务的主导职能,那我们医疗卫生服务机构就不用再考虑‘牟利’的问题,可以把精力放到如何完善社区卫生[SheQuWeiSheng]服务和健康管理的功能上。”
牋牋在社区卫生[SheQuWeiSheng]服务中心[FuWuZhongXin]实施收支两条线的管理之后,真正受益的还是普通百姓,特别是社区里的老年人。73岁的王海生老伯在接受采访时说,“现在社区医院比一些大医院都好。一方面我们来这里挂号、看病很少需要排队,医生护士对我们也都很亲热,有问必答,把我们患者当自己家里人,为病人着想;另一方面呢,这里医药费相对都要便宜些,离家又近,我们看个病成本下降了很多。”据记者了解,社区卫生[SheQuWeiSheng]服务中心[FuWuZhongXin]对享受医保的患者施行挂号免费,配药零利差等优惠措施,因此近两年社区卫生[SheQuWeiSheng]服务中心[FuWuZhongXin]的诊疗人次不断增加,而门诊的均次费用却在下降。2010年,上海社区卫生[SheQuWeiSheng]服务中心[FuWuZhongXin]门急诊均次费用107.34元,是当年二三级医疗机构均次费用的42%。