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北京全市医院将推广零陪护 护理均由护士完成--中国年鉴
今年年底前,全市医院[YiYuan]将全面开展优质护理[HuLi]服务,即这些医院[YiYuan]的试点病区不再需要家属陪床或是雇护工,全部基础护理[HuLi]都由护士完成。据了解,目前试点优质护理[HuLi]的病区,家属陪护率已从原来的80%降至30%。
优质护理[HuLi]示范工程是本市去年开始实施的一项重要医改举措。所谓优质护理[HuLi]示范工程,指的是由护士承担患者全部的基础护理[HuLi]工作,包括洗头、洗脚、翻身,家属不需要再为患者请护工。同时,实行护士责任制,患者从入院到出院,只对应一名责任护士,由固定的责任护士全程负责。
市卫生局医政处副处长陈静透露,今年将进一步在全市推进优质护理[HuLi]服务示范工程,到今年年底,在全部医院[YiYuan]开展优质护理[HuLi]服务,50%的三级医院[YiYuan]优质护理[HuLi]服务覆盖50%以上的病区,30%的二级医院[YiYuan]优质护理[HuLi]服务覆盖30%以上的病区。今年本市还将开展优质护理[HuLi]服务专项评价。
据了解,目前全市已经有107家医院[YiYuan]开展了优质护理[HuLi]示范工程,其中三级医院[YiYuan]47家,占全市三级医院[YiYuan]96%;二级医院[YiYuan]60家,占全市二级医院[YiYuan]52%。在这些医院[YiYuan]的试点病区,家属陪护率已从原来的80%降至30%。
“按照优质护理[HuLi]示范工程的要求,试点病区能够达到完全不需要家属或护工的标准,但是还是有一部分家属愿意陪伴病重的家人,尤其是一些肿瘤晚期的病人,对于这部分家属的心情我们也能理解,所以即使是在试点病区,仍然有一定的陪护率,但我们要求家属,只陪不护,所有护理[HuLi]工作全由护士完成。”北京大学肿瘤医院[YiYuan]护士长刘婉蓉说。
调查
两大难题考验优质护理[HuLi]
“我们医院[YiYuan]有几个科室开展了优质护理[HuLi],本来工资就不高,工作量又一下子就加大了,要不是工作难找,我早就辞职了。”一家知名医院[YiYuan]一位不愿透露姓名的护士昨天向记者抱怨。
优质护理[HuLi]服务示范工程的推广,改善了医患关系,却也让很多护士感受到了前所未有的压力和工作强度。
人手少 护士缺口近万人
“医院[YiYuan]要求我们提供像国外医院[YiYuan]那样的无陪护服务,但是国外病床和护士的比例是1:2甚至1:3,可我们呢,连1:0.5都达不到。”一家大医院[YiYuan]的护士长坦言,护士人手不够,是制约“零陪护”推行的一大难题。
其实,本市所有试点“零陪护”的病区都增加了护士。宣武医院[YiYuan]神经内科二、三病区的12个示范病房,增加了39名护士,同时还配备了31个护理[HuLi]员。床位与护理[HuLi]人员的比例由原来的1:0.38增至1:0.5。该院共试点了三批20个病区,占全院病区的45%,这三批仅人力投入就是1000万元。
据市卫生局摸底统计,目前本市护士的缺口大约是7000至1万名。
收费低 仅为成本十分之一
对于生活完全不能自理的患者,护士要为其每日2次洗脸、梳头及口腔清洁,每天2次留置尿管或每天1次会阴护理[HuLi]、洗脚;每周1次洗头;每周2次温水擦浴等。 而这样一整套服务,在三级医院[YiYuan]一天的收费只有9元,仅为成本的十分之一。
医院[YiYuan]缺护士,究其原因是“护士越多医院[YiYuan]越赔钱”。据市卫生局对400多家医疗机构的统计,护理[HuLi]收费仅占医院[YiYuan]总收入不足0.5%。目前用于开展优质护理[HuLi]服务的所有投入均由各医院[YiYuan]自行承担。“如果要想长期坚持,必须要有政策支持。”一位医院[YiYuan]负责人呼吁。北京曾经讨论提高护理[HuLi]收费,并且通过医保解决,不会将负担转嫁给患者,但这一呼吁目前尚没有进展。(方芳)