今天是第16个“世界防治结核病[JieHeBing]日”，记者昨天从省市疾控部门获悉，目前，结核病[JieHeBing]的死亡率居传染病首位，15-54岁年龄组发病率达七成。青年人为何会成为结核病[JieHeBing]的袭击对象？结核病[JieHeBing]专家说，这与精神紧张、生活不规律有关。今天，市疾控中心专家将做客本报，给读者讲解“防核攻略”。

　　疫情发布

　　全省情况：

　　结核病[JieHeBing]死亡率居传染病首位

　　我省疫情报告显示，结核病[JieHeBing]是我省传染病中导致死亡人数最多的疾病。呈现出“三高一低”特点：

　　患病率高，全省活动性肺结核病[JieHeBing]患病率为328/10万，涂阳患病率为110/10万，有活动性肺结核病[JieHeBing]人20余万人，其中传染性肺结核病[JieHeBing]人7万余人；

　　感染率高，全年龄组结核菌感染率为45%，有3000万人已受结核菌感染；

　　农村疫情高，农村活动性肺结核[FeiJieHe]患病率和涂阳肺结核[FeiJieHe]患病率比城市分别高1倍和0.7倍

　　递降率低，1990年至2000年活动性肺结核[FeiJieHe]患病率年递降率仅为5.7%。

　　石市情况：

　　患病人[BingRen]群中中青年占七成

　　2001年至2010年，石市结核病[JieHeBing]疫情和全省状况基本相仿。

　　患病人[BingRen]群中，男性占69.2%，女性占30.8%，男女比例为2.5:1，男性患病率明显高于女性；

　　15-54岁年龄组的病人[BingRen]占70%，中青年男性为高发病人[BingRen]群；

　　登记的病人[BingRen]中，农村县市占87%、农村病人[BingRen]远远多于城市；

　　流动人口的发病人[BingRen]数越来越多，到2010年大约占总病人[BingRen]数的10%。

　　疫情追问

　　中青年为何成结核病[JieHeBing]高发人群？

　　石市疾控中心结核病[JieHeBing]防治所所长朱建良分析认为，近年来，许多中青年患上了肺结核[FeiJieHe]，特别是部分农民工劳动强度大，居住及生活环境差，人员流动性大，因此患上肺结核病[JieHeBing]的几率相对较高。

　　结核病[JieHeBing]“偏爱”三类人，一类是生活节奏快、压力大，工作经常加班加点，不能劳逸结合的；一类是交际应酬多，晚上常需出入人流密集的娱乐场所的；一类是睡眠不足，饮食不注意，平时快餐盒饭简单应付，聚会时却暴饮暴食、高油高脂的。

　　高中生咳嗽三个月以为是感冒

　　18岁的小赵正上高三，近三个月来开始咳嗽、咯痰，父母以为是感冒，就让其吃些治疗感冒的药物。随着咳嗽、咯痰的频繁和加重，家人见她越发消瘦。上周五，父母带小赵到医院检查，结果令人大吃一惊，小赵竟然患上了肺结核[FeiJieHe]。由于拖得过久，小赵的左肺上已形成了一个空洞。医生表示，小赵肺上的空洞是已坏死的组织，且病变已侵犯到胸膜，对今后的学习、工作会造成一定的影响。

　　朱建良分析：

　　近年来，高中生、大学生也是结核病[JieHeBing]的高发人群。由于学生课业负担较重，压力较大，再加上多居住在集体宿舍，一旦有学生患了肺结核[FeiJieHe]，就容易传染给同宿舍或同班级的学生。临床上常遇到一些病人[BingRen]咳嗽、咯痰迁延数月，开始误以为感冒、慢性支气管炎等未予重视，出现气促、咯血、明显消瘦等症状时方才就诊，这些病人[BingRen]往往肺内广泛播散，甚至形成空洞、支气管扩张、毁损肺甚至出现肺外结核等，耽误了最佳治疗时期。朱建良提醒：出现连续咳嗽、咯痰两周以上或咯血，应及时到正规医疗机构检查，以明确诊断。

　　病例分析2

　　患病10年身体产生耐药性

　　昨天上午，记者在市疾控中心结核门诊遇到这样一位病人[BingRen]，该病人[BingRen]乍看上去四五十岁的样子。医生告诉记者，该男子今年才33岁，患肺结核病[JieHeBing]已经10年了。

　　10年前，因为咳嗽、咯血，这名男子到县医院就诊被诊断为肺结核[FeiJieHe]。当地随即给予免费治疗。两个月后，该男子体内的痰菌阴转、症状消失，体力也逐渐恢复。在症状好转后该男子自认为已经治愈，不听结核门诊医生劝阻，坚持外出打工。

　　出院之初，这名男子还能按照医嘱按时服药，但由于工作不稳定、工作强度大、怕别人歧视等原因，后来服药时断时续。两年后，男子肺结核病[JieHeBing]症状加重，遂回到县疾控中心结核门诊治疗。一段时间治疗后，男子又外出打工。就这样反反复复了10年。如今，该男子双肺都被结核病[JieHeBing]灶侵蚀、合并肺部感染，且转变为耐多药患者。

　　朱建良分析：

　　在门诊上，这样的超级耐药肺结核病[JieHeBing]人占到了相当一部分。近年来，由于病人[BingRen]的不规范治疗，耐药结核病[JieHeBing]问题日益突出，病人[BingRen]肺内的结核菌对多种抗结核药物发生耐药。这些病人[BingRen]不但治疗无效，且病死率高。超级耐药结核病[JieHeBing]的传播方式，是由患有这种病的人在咳嗽、打喷嚏以及高声讲话时，含有结核菌的飞沫大量排入空气当中所引起的。因此，患有耐药结核病[JieHeBing]的病人[BingRen]必须住院接受正规治疗和隔离，避免耐药现象发生，减少家庭和社会的负担。

　　深度探寻

　　全球结核病[JieHeBing]缘何死灰复燃？

　　根据世界卫生组织的报告，近年来，结核病[JieHeBing]在全球各地死灰复燃。目前，全球已有近1/3的人口已经感染了结核菌，全世界每年新发结核病[JieHeBing]人约900万人，每年死于结核病[JieHeBing]达300万人。

　　专家们分析，结核病[JieHeBing]疫情回升的主要原因有以下五个方面：

　　政府忽视。发达国家结核病[JieHeBing]控制的效果较好，盲目乐观地认为消除结核病[JieHeBing]在望，放松了控制工作。发展中国家无力支持结核病[JieHeBing]防治工作；

　　移民和难民增加。来自结核病[JieHeBing]流行严重地区的大量移民和难民大多数是已经感染了结核菌，发病率很高，他们的迁移加重了当地的结核病[JieHeBing]的流行；

　　人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)的流行。HIV感染降低了人体对结核菌的免疫力，HIV感染合并结核菌感染的人最容易迅速发生结核病[JieHeBing]；

　　多药耐药病例增加。由于病人[BingRen]的不规律治疗，病人[BingRen]肺内的结核菌对多种抗结核药物发生耐药；

　　传染性强。经研究表明，一个传染性肺结核病[JieHeBing]人一年中可能使10-15人感染结核菌。

　　救治政策

　　石市现行结核病[JieHeBing]免费治疗

　　目前，石市对肺结核病[JieHeBing]病人[BingRen]实行免费检查、免费治疗政策。凡石市常住居民、暂住人口及特殊人群(如大中专学校学生、管教人员和羁押人员)中有肺结核[FeiJieHe]可疑症状者，可到当地疾病预防控制中心结核门诊进行免费拍摄胸片、痰涂片结核菌检查，对确诊为涂阳和活动性初治涂阴的肺结核病[JieHeBing]人，免费提供抗结核药物、治疗期间免费3次痰涂片结核菌检查、疗程结束后免费拍摄一张胸片，并实行医务人员督导化疗，以保证规律全程用药，达到彻底治愈的目的。

　　对暂时不能确诊肺结核[FeiJieHe]的肺部有异常阴影者，进行免费诊断性抗感染治疗，为每位接受诊断性抗感染治疗的疑似患者提供150元的抗感染治疗药物。

　　市内五区和辛集市的流动人口不仅享受以上免费政策，而且每月可领取近200元的营养补贴和交通补助，全疗程可享受近千元的补助。

　　2001年至2010年，全市共治愈42185例，减少肺结核[FeiJieHe]患者死亡10759 人，避免感染肺结核病[JieHeBing]246280人，减少肺结核[FeiJieHe]发病24628人，减少医疗费用1677.78万元，挽回经济损失437803.58万元。

　　特别提示

　　防治专家今日做客本报

　　您想了解更多关于结核病[JieHeBing]的防治知识吗？今天9时-11时，市疾控中心结核病[JieHeBing]防治专家将做客本报，为读者讲解结核病[JieHeBing]防治常识。届时，您可登录晚报社区网(www.wb0311.com)或拨打本报新闻热线96399进行咨询。

　　本报记者 王凤伟 实习生 任晓红