市民正咨询医保相关政策 新华社发

　　我省[WoSheng]将推进全民医保

　　公办基层医疗机构药品零差率

　　商报济南消息（记者 杨芳） 昨天下午，全省深化医药卫生体制改革[GaiGe]工作会议在济南召开。记者获悉，今年我省[WoSheng]将大力推进全民医保，6月底前政府办基层医疗机构将全部实施基本[JiBen]药物[YaoWu]制度，县级公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]是今年公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]重点。

　　省委副书记、省长姜大明出席会议并讲话。姜大明充分肯定了全省医改工作取得的成绩，他要求各级各部门要牢牢把握医改的正确方向，按照“保基本[JiBen]、强基层、建机制”的原则，坚持“统筹安排、突出重点、循序渐进”的工作方法，推动医改工作沿着健康的轨道发展。

　　今年是完成医改近期重点任务的攻坚之年，需突出抓好三个方面的工作。首先是大力推进全民医保。重点在夯实基础、提高水平、扩大成效上下功夫，进一步提高基本[JiBen]医疗保障水平，大力推进基本[JiBen]公共卫生服务均等化，着力提升基层医疗卫生服务能力。全面实施基本[JiBen]药物[YaoWu]制度。围绕“药品”和“医疗机构”两条主线，抓住“采购”和“补偿”两个关键环节，尽快实现基本[JiBen]药物[YaoWu]制度全覆盖，健全规范采购机制，大力推进基层医疗卫生机构补偿机制、人事制度和收入分配制度改革[GaiGe]。切实抓好公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]试点。各地必须从实际出发，按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则，创新体制机制，拓展试点范围，加大工作力度，力争在一些关键领域有所突破。要深入推进潍坊、东营两个试点城市公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]，积极推进县级医院[YiYuan]综合改革[GaiGe]，全面开展便民惠民单项改革[GaiGe]，加快构建多元办医格局。

　　姜大明强调，医改是一项民生工程，也是一项政府工程，涉及面广，政策性强，任务艰巨，必须进一步加强组织领导，加大投入，强化督导考核，不断完善推进医改工作的保障措施。要充分发挥医务人员在医改工作中的主力军作用，调动医务人员的积极性和主动性，维护医务人员的合法权益，加强医德医风建设，确保医改各项任务措施落到实处。

　　新闻解读

　　全民医保如何做到覆盖“全民”？基本[JiBen]药物[YaoWu]制度如何扩面？县级公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]将如何进行？……对于我省[WoSheng]医改透露出的新气象，记者进行了全面解读。记者 杨芳

　　关键词：基本[JiBen]医保

　　推进全民医保解决看病难

　　大病、困难群体等看病报销一半

　　记者从昨天召开的全省深化医药卫生体制改革[GaiGe]工作会议上获悉，今年我省[WoSheng]将大力推进全民医保，并将城镇居民和新农合补助标准提高到每人每年200元，去年为120元。

　　截至去年年底，我省[WoSheng]参保人数已达将近9319万。其中，城镇参保人数是2770万，占96%；新农合参保人数达6548.7万人，占99.6%。保障水平也进一步提高，住院报销封顶线达到人均可支配收入的7倍。

　　今年，我省[WoSheng]将大力推进全民医保。使城乡居民都有基本[JiBen]医保，享受基本[JiBen]的医疗服务、均等化的公共卫生服务是医改的重点工作。我省[WoSheng]将进一步提升基本[JiBen]医保水平，采取有效措施，巩固现有参保成果，确保参保率稳定在95%以上。

　　我省[WoSheng]将多渠道筹集资金，妥善解决关闭破产企业退休人员和困难职工的参保问题。逐步将省管企业职工医疗保险纳入属地职工医保统筹范围。在校大学生全部纳入城镇居民医保。领取失业保险金期间的失业人员纳入职工医保。此外，我省[WoSheng]还将落实非公有制经济组织的从业人员、灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保的政策。

　　今年还将进一步提高新农合和城镇居民医保补助标准，使每人达到200元。进一步完善报销政策，城镇居民、新农合政策范围内住院报销将提高到70%，乡镇卫生院住院费用中基本[JiBen]药物[YaoWu]的报销比例将达85%以上，住院封顶线达到5万元以上。

　　此外，我省[WoSheng]还将进一步扩大对困难群体的资助范围，从此前的低保户、五保户，扩大到低收入重病患者、重度残疾人、老年人等困难群体，争取费用报销原则上不低于50%。

　　为了方便群众就医结算，我省[WoSheng]今年将继续推广就医“一卡通”等措施，基本[JiBen]实现参保（参合）人员统筹区域内医疗费用即时结算，并将探索异地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即时结算。

　　关键词：公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]

　　15所县级公立医院[YiYuan]试点改革[GaiGe]

　　开展医师多点执业试点

　　群众反映的看病难、看病贵，主要集中在大型公立医院[YiYuan]。在医改中，如果大型公立医院[YiYuan]改得不得力，群众将难以感觉到医改的实效。记者昨天了解到，今年我省[WoSheng]将积极推进县级公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]，除了潍坊和东营，其余15市，每个市都要选择一所县级公立医院[YiYuan]进行改革[GaiGe]试点。

　　记者了解到，作为国家和省公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]的试点，我省[WoSheng]要求潍坊和东营两市在管办分离、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开等领域要积极推进，并争取取得突破性进展。

　　今年，县级公立医院[YiYuan]的改革[GaiGe]将摆在突出位置。除了潍坊和东营，我省[WoSheng]要求其余15市对县级医院[YiYuan]的现状和财政投入、人事编制、收入分配、医保支付、医院[YiYuan]管理等方面，进行深入分析，借鉴基层医疗机构改革[GaiGe]的有益经验，对县级公立医院[YiYuan]进行综合改革[GaiGe]。15市都要选择一家县级公立医院[YiYuan]，进行人事管理、绩效考核、优质护理服务、调整医疗服务价格、临床路径等综合改革[GaiGe]试点。

　　我省[WoSheng]还要求公立医院[YiYuan]全面开展便民惠民的专项改革[GaiGe]。在全省公立医院[YiYuan]全面推行一批便民惠民的措施，通过开展预约诊疗、优化门诊环境和流程等，改进服务模式，提高服务质量。通过推进改革[GaiGe]医保付费方式、基本[JiBen]医疗保障费用直接结算、优先配用基本[JiBen]药物[YaoWu]等，降低参保病人预交金金额，控制医疗费用的上涨。我省[WoSheng]还鼓励社会办医，以激发公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]的动力。

　　此外记者了解到，今年我省[WoSheng]还将开展医师多点执业试点。此前，我省[WoSheng]允许中医到基层医疗机构服务，今年将试点范围扩大到所有条件的城市，增加试点地区医师执业地点数量，鼓励卫生专业技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。

　　关键词：基本[JiBen]药物[YaoWu]

　　6月底前，基层医疗机构

　　药品一律零差率

　　基本[JiBen]药物[YaoWu]制度实施一年多以来，我省[WoSheng]115个县（市、区）的政府办基层医疗机构，药价平均下降了40%左右，随之而来的是，门诊就诊人次的大幅上升，增幅在20%左右。记者昨天了解到，今年6月底前，我省[WoSheng]所有政府办基层医疗卫生机构全部实施基本[JiBen]药物[YaoWu]制度，“零差率”销售基本[JiBen]药物[YaoWu]。基本[JiBen]药物[YaoWu]目录也将做一定的调整。

　　去年基本[JiBen]药物[YaoWu]制度实施之初，社区卫生机构就发现，里面关于儿童用药和肝病患者用药非常少。记者昨天获悉，今年我省[WoSheng]将根据国家基本[JiBen]药物[YaoWu]目录调整情况，适时调整我省[WoSheng]的增补药物[YaoWu]目录，将兼顾成人和儿童的用药需要，适应基层基本[JiBen]用药需求。

　　此外，我省[WoSheng]将建立完善基本[JiBen]药物[YaoWu]指导价格动态调整机制，对基本[JiBen]药物[YaoWu]零售指导价进行分类管理，对基本[JiBen]药物[YaoWu]中的独家品种和经多次集中采购价格已基本[JiBen]稳定且供应充足的品种，探索实行政府统一定价。

　　关键词：医疗服务

　　每个街道都要有社区卫生服务

　　为乡镇“定制”免费医学生

　　今年我省[WoSheng]将在每个街道都设立社区卫生服务机构，村卫生室也将覆盖每个行政村。

　　按照医改的工作要求，我省[WoSheng]每个人口超过30万的县，至少都要有1所县级医院[YiYuan]基本[JiBen]达到二级甲等水平、每个县都有1至3所达标的中心乡镇卫生院，每个街道都有社区卫生服务机构，村卫生室覆盖每个行政村。

　　为从体制、机制上解决基层医疗卫生人才不足的问题，我省[WoSheng]将研究制定具体办法，为乡镇招收定向免费医学生。根据国家下达的任务，安排400名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。同时，山东还将制定并实施全科医生临床培养基地建设方案，重点支持3个左右全科医生临床培训基地建设。力争到2012年，每个乡镇卫生院、社区卫生服务机构，都有合格的全科医生。

　　我省[WoSheng]还鼓励有条件的地区，建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，为辖区的居民提供方便、连续的健康管理服务。