近年来，随着我国人口老龄化和退行性疾病发病率增高，社会对康复[KangFu]医疗的需求急剧增加。但目前全国康复[KangFu]医疗资源有限，不同层次的医疗资源得不到合理利用，需要康复[KangFu]治疗的患者仍主要集中在三级医院，很多出院回家的患者得不到及时恰当的康复[KangFu]治疗和维持功能的连续训练，给社会和家庭造成沉重的经济和心理负担。因此，建立和完善康复[KangFu]医疗服务体系势在必行。

　　我国对康复[KangFu]服务需求将出现“井喷”

　　卫生部医政司综合处处长樊静介绍，根据各省上报的数据显示，我国现有3288家综合医院设置康复[KangFu]医学科 ， 占 全 国 综 合 医 院 总 数 的24 .6%，其中一半开设康复[KangFu]病区；各类康复[KangFu]医院338所，占全国专科医院总数的9.1%；共有康复[KangFu]编制床位52047张(占全国卫生机构床位总数的1.18%)，其中综合医院康复[KangFu]医学科39408张，占全国康复[KangFu]编制总床位75.71%；康复[KangFu]医院12639张。康复[KangFu]医学专业技术人员39833人，综合医院占89%，康复[KangFu]医院占11%。康复[KangFu]医师、康复[KangFu]治疗师和康复[KangFu]护士分别为15949人、13747人和10137人，占康复[KangFu]医学专业技术人员总数的比例分别40.04%、34.51%和25.45%。

　　北京大学第一医院物理医学与康复[KangFu]科主任王宁华介绍，目前北京社区服务中心有200多个康复[KangFu]机构，康复[KangFu]设备总体配置仅50%。自2006年启动康复[KangFu]专业技术人员认证以来，只有800余人获得领证。目前北京市康复[KangFu]的社会需求却快速增加，脑卒中每年新发病200万，致残率高达60%以上，50%生活不能自理，急复康复[KangFu]的人员主要集中在三级医院，而医院的康复[KangFu]资源覆盖面小，造成80%需要康复[KangFu]的人群得不到康复[KangFu]。

　　我国现代康复[KangFu]医学奠基人之一、中山大学康复[KangFu]医学系教授卓大宏认为，目前，我国老年人中长期卧床、生活不能自理的约有2700万人，半身不遂的约有70万人，82万老年性痴呆病人中约有24万人长期卧床。根据第二次残疾人抽样调查的结果，我国残疾人总数为8296万，占人口总数的6.34%，涉及2.6亿家庭人口。需要康复[KangFu]服务的残疾人数占总残疾人数72.28%，正在等待康复[KangFu]服务的残疾人占残疾人总数53.28%。在巨大的残疾人基数和人口老龄化的影响下，随着经济的发展，我国对康复[KangFu]服务的需求将出现“井喷”现象。

　　现有康复[KangFu]服务能力不能满足需要

　　樊静说，我国康复[KangFu]医疗服务体系还存在如下一些问题：康复[KangFu]医疗资源总量不足、质量不高、分布不均，服务能力不高，康复[KangFu]专业人才匮乏，康复[KangFu]医疗服务体系不完善，配套政策支持不足，所有这些因素决定着我国现有康复[KangFu]医疗服务能力还不能满足人民群众的需要。

　　目前，全国康复[KangFu]医疗资源分布极不均匀，主要集中华东、华中等发达地区，西北、西南等欠发达地区相对缺乏。康复[KangFu]专业人才十分匮乏，全国康复[KangFu]医学专业技术人员39833人，而我国现阶段需要康复[KangFu]治疗师11 .47万人，人才缺口达10 .09万人。如果参照国际平均水平，考虑到全国两万医疗机构和社区卫生服务机构需求，我国对康复[KangFu]治疗师需求则达到30万，人才缺口更是十分巨大。

　　王宁华说，从总体来看，北京市康复[KangFu]专业人才缺乏，康复[KangFu]设备不足，三级康复[KangFu]体系还不完善，专业康复[KangFu]医院数量不多，大型三级综合医院一般都没有设立康复[KangFu]医学科。很多需要进行康复[KangFu]治疗的患者像脑血管意外、脑瘤术后，骨折、关节置换术后等，要么在大医院等待恢复，造成“压床”现象；要么出院回家“自行”康复[KangFu]，往往丧失了康复[KangFu]的最佳时机。

　　樊静介绍，目前全国康复[KangFu]医疗服务体系很不完善，不同层级的康复[KangFu]医疗机构本身提供的服务就十分有限，结果使得层级之间缺乏患者流动、上下转诊的机制与渠道。还有，国家在相关配套政策支持也显得不足，2010年虽然出台将9项康复[KangFu]医疗服务纳入医保的政策规定，但现实中仍存在报销项目有限、报销比例偏低的问题，这在一定程度上制约着康复[KangFu]医疗服务的发展。另外，康复[KangFu]医疗服务的政策制定涉及到卫生、财政、民政、教育、人力保障和残联等多个部门，目前各部门之间协调起来不是十分顺畅。

　　鼓励社会资本进入康复[KangFu]服务领域

　　樊静说，卫生部将统筹发展康复[KangFu]产业，积极鼓励、引导、支持社会和民间资本进入康复[KangFu]服务领域，提供多层次、多优化服务，以满足人民群众的不同需求。今后政府将负责保证康复[KangFu]医疗需求提供的数量和质量，康复[KangFu]产业的具体存量以现有资源为主，增量以社会资本为主，转型以企业、事业单位综合医院为主。

　　卫生主管部门还将调整现有康复[KangFu]医疗资源，明确各层级功能定位。大型综合医院康复[KangFu]医学科立足于疾病急性期的早期康复[KangFu]介入，与相关临床专科充分融合，提供及时有效、高水平的康复[KangFu]治疗。康复[KangFu]专科医院和二级综合医院以疾病稳定期患者为主，提供专科化、专业化的康复[KangFu]治疗；康复[KangFu]医院是未来康复[KangFu]医疗服务体系调整的重点，目前的康复[KangFu]医院数量不足，能力不高，因此国家鼓励有条件的二级综合医院(特别是企、事业办医院)整体转型为康复[KangFu]医院或做大做强康复[KangFu]科。社区卫生服务机构以疾病恢复期患者为主，贴近社会和家庭，为患者康复[KangFu]提供专业指导；社区卫生服务机构提供基本康复[KangFu]服务，不必强调每个社区机构都配康复[KangFu]室或设备，可以按人口划定服务圈，共享资源。

　　未来我国将加快康复[KangFu]医学人才培养。全国综合医院康复[KangFu]医学科和康复[KangFu]医院在岗康复[KangFu]专业人员，要通过开展毕业后教育和岗位培训，提高能力和水平；对社区卫生服务机构的人员，要在全科医师培训中突出康复[KangFu]治疗的内容；逐步扩大高等院校康复[KangFu]医学教育规模，加强教学能力建设，从根本上平衡康复[KangFu]医学教育与康复[KangFu]人才使用的供求关系。

　　卫生部今年将制定康复[KangFu]康复[KangFu]医疗诊疗标准和治疗技术操作规范，推动康复[KangFu]治疗师准入管理，开展康复[KangFu]医疗资源调整试点，并在全国评选出七个康复[KangFu]医疗服务示范基地，总结并推广其经验和做法。 (王思海)