同为“孪生兄弟”，境遇为何如此悬殊？

　　一位曾经的民办教师认为，很多乡村[XiangCun]医生[YiSheng]没有[MeiYou]考虑或者有意回避一个问题[WenTi]：“包产到户后，赤脚[ChiJiao]医生[YiSheng]转变成乡村[XiangCun]医生[YiSheng]，在这个过程中他们的身份已经悄悄发生了根本的变化。与民办教师不同，乡村[XiangCun]医生[YiSheng]已经‘市场化’了，靠‘手艺’来养活自己，而且有个别医生[YiSheng]赚得还不少。而民办教师呢？不可能靠收孩子的学费来养活自己吧？”

　　“大家各干各的，挣一块花一块，挣不到就只能靠地里刨食。”徐玉伦也说，为了多赚钱，有个别的乡村[XiangCun]医生[YiSheng]也变了味，“啥病都能看，啥病都有‘祖传秘方’，开始学会忽悠人了。”

　　但是，乡村[XiangCun]医生[YiSheng]依然承担着很多公共卫生服务的职能。2003年，非典期间，戴庙乡医院召集开会，徐玉伦接到了一个任务：为回乡务工人员测量体温。

　　“当时乡医院只给了一件白大褂，一个口罩，如果传染的话，首先是我，但是人命关天。”徐玉伦没有[MeiYou]退却，因为他认为这是他的职责。

　　徐玉伦忙了三个月，非典结束后，他去医院要钱，医院让他去村委会要，村委会则称没有[MeiYou]这方面的开支，结果他没有[MeiYou]得到一分钱的酬劳。上世纪六七十年代的时候他们防疟疾、灭蚊子还有工分，现在遇到了类似的情况，徐玉伦却不知道该找谁要钱。

　　“赤脚[ChiJiao]医生[YiSheng]”老了渴望“穿上鞋”

　　去年9月份，徐玉伦写了一份《干了一辈子农村[NongCun]医生[YiSheng]老来无人管》的文章，“写好之后我专门找了个大学生看了看，内容没犯什么错误吧，犯错误的事情我不干。”他把这篇文章邮寄到北京一家报社，却如泥牛入海。

　　从2008年开始，戴庙乡的一些老乡村[XiangCun]医生[YiSheng]就推荐他为代表，为大家奔走呼吁养老问题[WenTi]。

　　他不想被戴上“越级上访”的帽子，因此从乡医院开始，县、市、省卫生部门逐级反映。

　　“苦我吃了，贡献也做了，该说的我一定要说。说不说是我的事，办不办是你的事。”他说话很大胆，但是他办事很谨慎，担心犯错误毁了自己一辈子的清白。

　　马文芳的出现让徐玉伦看到了希望。马文芳认为，要解决乡村[XiangCun]医生[YiSheng]的后顾之忧，国家应尽快出台乡村[XiangCun]医生[YiSheng]养老保险指导意见，明确乡村[XiangCun]医生[YiSheng]身份，将乡村[XiangCun]医生[YiSheng]的人事关系纳入乡镇卫生院管理，提供一定工作经费和人员工资，保障工作人员基本生活。同时逐步建立乡村[XiangCun]医生[YiSheng]养老保险、聘用与退休制度，切实解决乡村[XiangCun]医生[YiSheng]老有所养的问题[WenTi]，这样才能筑牢农村[NongCun]三级卫生服务网络的网底。

　　今年4月初，有媒体报道，山东省政府将采取以政府购买服务等方式多渠道加大对乡村[XiangCun]医生[YiSheng]的补助力度，安排一定比例的基础公共卫生服务工作由村卫生室承担，对所需经费，按照政府购买服务、绩效考核、以考定补的原则，从基本公共卫生服务人均经费中按不超过30%的比例统筹安排。

　　去年11月份，徐玉伦去了一趟北京，去找他的一位初中同学，目的就是看看这位同学能不能帮他解决老有所养的问题[WenTi]，“以前的同学都比他混得强”，徐玉伦的老伴插了一句。

　　那是他第一次去北京，经过天安门时，他驻足，盯着毛主席像，仿佛看到了自己年轻时背着药箱，意气风发地走在乡间小路上，村民们热情地挥着手向他打招呼……

　　文/片 本报记者鲁超国