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专家解析阴性艾滋病疑云:心理状态影响免疫系统--中国年鉴网(3)
2 心因性“躯体[QuTi]障碍[ZhangAi]”很常见
让他们坚持有病的原因,是实实在在的“躯体[QuTi]症状[ZhengZhuang]”,其实这种心因性的“躯体[QuTi]障碍[ZhangAi]”很常见。
个案:警察让一位母亲去辨认一具女尸,看是否是她前几天离家出走的女儿。她就在发现那女尸穿的衣服就是自己[ZiJi]女儿临走前穿的衣服时,立刻晕倒了,醒过来后,她发现自己[ZiJi]的双腿不听使唤了——瘫痪了!
个案:女,13岁,因哮喘发作住院。她已哮喘发作好几天,门诊用数种药物解痉平喘治疗无效。入院时神志清晰,呼吸深慢、胸廓起伏明显,随着呼吸弯腰伸颈。体格检查无紫绀及鼻扇,肺部听诊无哮鸣音。详细追问病史,父亲刚去世不久,原与父亲比较亲近,生活上依赖性较强。
个案1的瘫痪和个案2的哮喘,均是心因性的“躯体[QuTi]形式障碍[ZhangAi]”。
躯体[QuTi]形式障碍[ZhangAi],是“国际疾病和相关健康问题分类”第十版(ICD-10)及“美国精神病诊断与统计手册”第四版(DSM-IV)中一个疾病分类。
其临床特征是:病人主诉一种或多种躯体[QuTi]症状[ZhengZhuang],但规范的治疗常常不能解决患者[HuanZhe]的病痛。
世卫组织统计,全球约有10%的人存在心理问题,其中躯体[QuTi]化障碍[ZhangAi]的终身患病率为0.2%~2%。
其病因为何呢?心理学家解释——
是个体在心理应激反应下,当情绪不能正常地从言语和/或行为方面发泄时便被潜抑下来,而以“器官语言”的形式表现出来,这就形成躯体[QuTi]化症状[ZhengZhuang]。这种躯体[QuTi]不适和症状[ZhengZhuang]不能用病理来解释。
患者[HuanZhe]用躯体[QuTi]化症状[ZhengZhuang]置换内心不愉快的心情,如,表达了某种想法和情绪,或者减轻了由某种原因造成的自罪感,等。在潜意识中,他们感受到了患病的好处,躯体[QuTi]化的疾患行为维持下来成为慢性躯体[QuTi]化障碍[ZhangAi](并非有意伪装,一切都是潜意识中的行为)。
换言之,“躯体[QuTi]化”在潜意识中,成为病人对付心理、社会各方面困境的一种方式,是退行到儿童早年的方式。
个案1的双腿瘫痪,客观上冲淡了让她难以承受的丧女之痛;个案2的哮喘,冲淡的是她的亡父之痛。
“恐艾症”呢?很多患者[HuanZhe]起因于不良性行为,在一时冲动之下有了越轨行为,冷静下来后,必然会面临道德层面的自责,而“患病”,在一定程度上会减轻罪恶感。
“躯体[QuTi]病”更多的是“恐艾心理”的转化。但是,“躯体[QuTi]病”的本意是想减缓患者[HuanZhe]对可能感染上艾滋病[AiZiBing]的恐惧,没想到却因“躯体[QuTi]病”,让其产生了更大的“恐艾心理”,这却是人在进化过程产生的这种“自救方式”所始料未及的。
而更大的“恐艾心理”,又转化形成了新的“慢性躯体[QuTi]化障碍[ZhangAi]”。
3 心理和生理是个统一体
“情绪”为何能够用“器官语言”的形式表现出来?
原因是,人是由躯体[QuTi]和心理组成的统一体。在这个统一体里,神经、 免疫和内分泌系统各自内部均存在正负反馈性调节机制,由此各系统的功能活动方能协调、准确而精细。但是,在病理条件下,某些反馈机制可引起机体较严重的损伤。
个案1:有一位母亲,其儿子弱智。儿子60多岁时,她已90多岁了,她知道自己[ZiJi]一死儿子就没人照料了,潜意识中,她认为自己[ZiJi]不能死,所以精神头挺好,每天忙碌着,为儿子洗衣做饭。有一天儿子不小心掉河里溺死了,第二天老母亲也在睡梦中平静地离开了人世。
儿子溺水身亡后,老母亲的潜意识中已失去了活的意义,她的死,是心因性的。
个案2:有一位小战士患癌症住院,一开始不知道自己[ZiJi]患的是癌症,每天乐呵呵地扫地,学雷锋,医生对他的康复怀有很大信心;但当他无意间知道自己[ZiJi]的病情后,立刻躺倒了,一个星期后病逝了。
癌症是消耗性疾病,不可能在如此短的时间内夺命,小战士的死,是被癌症吓死的。有资料说明,“80%的癌症患者[HuanZhe]被吓死”的。“恐艾症”的“躯体[QuTi]形式”,就是对艾滋病[AiZiBing]巨大的恐惧,引起的某些反馈机制的结果。
“恐艾症”患者[HuanZhe]一般都有“高危行为”,或疑似“高危因素”。
港人汪先生和广西姜先生是不良性行为;安徽黄先生疑被“针”扎了一下;黑龙江章先生被妓女用舌头舔了一下;上海林先生是意外中沾到了病人的血等。
由于对感染艾滋病[AiZiBing]途径的一知半解,他们均以为自己[ZiJi]被感染上了艾滋病[AiZiBing],由此心理上产生了巨大的恐惧!