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肺癌成癌症死因第1名 吸烟和装修污染为主要诱因--国家史册

  

  据统计,近五十多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌[FeiAi]的发病率和病死率均迅速上升,目前是全世界癌症死因的第一名,成为名副其实的“头号杀手”。2010年深圳市癌症发病位居第一位的也正是肺癌[FeiAi],“要防止罹患肺癌[FeiAi],最重要的还是空气[KongQi]质量,吸烟[XiYan]为什么容易得肺癌[FeiAi],就是因为吸烟[XiYan]者吸入了大量有害物质。”深圳市人民医院肿瘤内科主任申维玺博士在接受记者采访时指出,肺癌[FeiAi]最常见的原因是长期吸烟[XiYan],不吸烟[XiYan]者患病的主要原因包括基因、氡气、石棉、空气[KongQi]污染等。

  吸烟[XiYan]危害尤为严重

  1995年,全世界有60万人死于肺癌[FeiAi],而且每年人数都在上升,2003年世界卫生组织(WHO)公布的死亡率是110万/年,发病率是120万/年,而女性患肺癌[FeiAi]的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间,男女患病率为2.31。

  吸烟[XiYan],是目前医学界认为导致肺癌[FeiAi]最主要原因。在发达国家,吸烟[XiYan]造成近90%的肺癌[FeiAi]死亡(男性90%,女性85%)。在男性吸烟[XiYan]者中,一生肺癌[FeiAi]发病的风险为17.2%;女性吸烟[XiYan]者为11.6%。而不吸烟[XiYan]者的风险小得多,男性为1.3%,女性为1.4%。研究表明,香烟中包含超过60种已知的致癌物质。此外,尼古丁还会抑制免疫系统对恶性生长的反应。人吸烟[XiYan]的时间和频率会增加肺癌[FeiAi]发病的可能性。如果停止吸烟[XiYan],随着肺的修复和污染颗粒被清除,患病的可能性逐渐下降。此外,有证据表明吸烟[XiYan]者而且确诊时仍吸烟[XiYan]的癌症病人的生存时间比已戒烟的癌症病人要短。

  被动吸烟[XiYan](吸入其他人抽的香烟的烟雾)是不吸烟[XiYan]者患肺癌[FeiAi]的一个原因。被动吸烟[XiYan]者也指和吸烟[XiYan]者共同生活或工作的人,各国研究都一致表明被动吸烟[XiYan]者的相对风险显著增大,近年来,对侧流烟气(直接从燃烧的烟卷到空气[KongQi]的烟)的研究表明,其比直接吸入香烟更加危险。

  但不吸烟[XiYan]并不等于没有肺癌[FeiAi]风险,大约10%-15%的肺癌[FeiAi]患者从不吸烟[XiYan]。当然,这个比例相比之下就要小得多了。

  装修污染亦是杀手

  据专家介绍,一种名为氡的元素是吸烟[XiYan]以外引起肺癌[FeiAi]的第二大原因。氡是一种无色无味的气体,地壳里的放射性元素铀衰变成镭,进一步衰变成氡。释放到空气[KongQi]中的氡在分解过程中产生放射性的阿尔法粒子,这些粒子会附着于空气[KongQi]中的浮尘上,进入人体后,会堆积于呼吸道壁层的细胞中,破坏细胞DNA,引发肺癌[FeiAi]。1982年联合国原子辐射效应科学委员会的报告中指出,建筑材料是室内氡的最主要来源。如花岗岩、砖砂、水泥及石膏之类,特别是含有放射性元素的天然石材,易释放出氡。从近期室内环境检测中心的检测结果看,此类问题不可忽视。

  根据有关研究可知,不同地区的土壤和空气[KongQi]中氡元素的含量是不同的,比如英国的康沃尔郡、美国的艾奥瓦州,因为空气[KongQi]中氡气浓度高,肺癌[FeiAi]风险明显较其他地区为高。其实在室外空气[KongQi]中,氡被稀释到很低的浓度,几乎对人体不构成威胁,可是一旦进入室内,就会在室内大量地积聚。因此,保持居所通风对于降低肺癌[FeiAi]风险非常重要。

  空气[KongQi]质量值得关注

  一份来自美国的权威研究,直接把肺癌[FeiAi]和空气[KongQi]中的悬浮粒子相关联,空气[KongQi]中粒子浓度增加1%,肺癌[FeiAi]发病风险增加14%,且超细微的粒子能侵入肺的更深处。医学界由此得出结论,空气[KongQi]中所含的一些有害物质也是导致癌症生成的重要原因,比如4-笨并芘,二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。

  目前城市中的空气[KongQi]污染主要来自于工业污染、汽车尾气排放等。在我们的日常生活中,空气[KongQi]污染还会缘于厨房废气、油烟,以及居所不通风换气导致的空气[KongQi]粉尘增多等。因此,提倡绿色生活,提高空气[KongQi]质量,对于有效控制当前肺癌[FeiAi]发病率逐年攀升趋势也相当重要。而从个人的角度上说,要减低肺癌[FeiAi]发病几率,即应该注意,有意识地回避空气[KongQi]污染,如多接触清新的空气[KongQi],注意房间卫生,注意厨房环境等。

  还有一点值得注意的就是我们的工作环境。如建筑业、采矿业等行业属于空气[KongQi]污染较严重的高危工作环境,在这些特殊工种工作的人群,日常应多注意了解个人工作的性质特点,并根据这些特点加强相应的防护措施。

  专家提醒

  肺癌[FeiAi]无典型早期症状

  高危人群应定期检查肺部

  “肺癌[FeiAi]之所以死亡率高,主要是因为发现得晚。在医学上,肺癌[FeiAi]分为四期,在三期之前都能够通过手术治疗,但临床上80%以上的肺癌[FeiAi]病人一经发现都是三期或四期,失去了手术治疗的机会。目前医务人员对肺癌[FeiAi]防治研究的重点大都放在如何预防肺癌[FeiAi]、如何早期发现肺癌[FeiAi]。”肿瘤科专家申维玺教授介绍道。

  据介绍,和其他癌症不同,肺癌[FeiAi]没有典型的早期症状,比如乳腺癌可触及乳腺包块、食管癌进食发噎等。由于肺癌[FeiAi]一般发展到晚期才会表现出临床症状,仅有大约15%的肺癌[FeiAi]患者在癌细胞扩散到邻近淋巴结或其他部位之前得到早期诊断。

  目前,唯一能做到的有效措施便是定期检查。因此,专家提醒,高危人群如吸烟[XiYan]者、特殊工种工作者等等,应做到一年检查一次肺部,这样一旦有肿瘤出现,有利于早期诊断早期治疗,取得好的疗效。

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  生活中需警惕肺癌[FeiAi]征兆

  虽然,通常人们认为,肺癌[FeiAi]症状不够典型,容易被忽视,但事实上也不是完全无迹可寻。在采访中,专家专门介绍了以下几种比较常见的肺癌[FeiAi]征兆,提醒市民在生活中多加注意。

  1、咳嗽:多为偶发性干咳,少痰或无痰,可有少量白色泡沫痰,多于劳累后出现。咳嗽时间不固定,与体位无关。

  2、咯血或血痰:这很可能是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。咯血痰量的多少及持续时间的长短与癌组织内血管损伤程度有关。多为持续性,痰中带血丝或小血块,血呈鲜红色或暗红色,一般治疗不易控制。咯血或血痰的血一般较少。

  3、胸痛:胸痛大多在肺癌[FeiAi]的中晚期出现,但若癌瘤位于胸膜附近,则可较早出现胸痛,表现为不规则的隐痛或钝痛。当癌瘤直接侵犯胸膜时,则可有尖锐胸痛,在咳嗽或呼吸时加重。

  4、发热:肺癌[FeiAi]早期很少发热,但当癌组织坏死时,可引起低、中度发热,抗生素治疗无效。

  5、关节肿痛:疼痛主要在大关节,多为踝关节,次为腕关节,无游走性,与天气变化无关,局部可出现肿胀,X线照片多无其他异常。服用抗风湿止痛药并不能减轻症状,而肺部的病灶一经切除,关节痛的症状就随之消失。

  6、皮肤变化:有少部分人在肺癌[FeiAi]早期可表现皮肤痞痒性皮疹、皮肌炎、带状疱疹等。

  7、内分泌系统紊乱:少数病人还可见进行性肌无力、肌肉萎缩,糖尿病,下肢浮肿,男性乳房增大、睾丸萎缩等。(记者 戴晓蓉)

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