冬天南飞，夏天北漂，京城不少老人开始选择这种时髦的“候鸟式养老”方式。不过，近日海淀法院审理了一起案件，法官发现这种养老模式在医保[YiBao]结算[JieSuan]时会遇到不小的麻烦。

　　2009年秋天，退休的李先生参加了某养老服务中心提供的“候鸟式异地[YiDi]养老”服务。当时，双方约定，该中心只提供异地[YiDi]养老服务，不负责异地[YiDi]就医费用结算[JieSuan]报销等开支。李先生认为自己在北京缴纳了医保[YiBao]，而且身体很硬朗，并未在意。

　　谁知一到广州，李先生就出现了脑血栓等疾病，不到两个月，医疗费用花费近万元，但因为其医保[YiBao]是在北京缴纳的，无法在广州结算[JieSuan]，就医费用全由服务中心垫付。最终，李先生不得不回北京看病，他的“候鸟式养老”也随之成为泡影。因此，李先生提起诉讼，要求和服务中心解除养老合同。

　　法官表示，南北漂移，一路颠簸，加上水土不服，健康、安全成为“候鸟式养老”的首要问题，医保[YiBao]能否异地[YiDi]结算[JieSuan]则是解决问题的关键。

　　然而，我国目前医疗保险体制还不完善，异地[YiDi]结算[JieSuan]有三大困难：我国现行的医保[YiBao]制度要求，离退休人员必须在单位所在地社保机构指定的定点医院看病就医，否则医疗费用不能报销或者报销时要经过繁琐手续和审批程序；我国当前的基本医疗保险统筹主要还是市级或县级统筹，只有很少部分发达地区实现了省级或直辖市级地区统筹，全国各地的医疗保险统筹层次还很低，而且各统筹地政策不统一、医疗保险待遇标准也不一致，各地的医疗保险结算[JieSuan]起付线、自付比例、封顶额度等计算标准都不相同；即使部分实现了异地[YiDi]医保[YiBao]结算[JieSuan]制度的发达地区，异地[YiDi]医保[YiBao]结算[JieSuan]也仅限于部分医保[YiBao]代办业务，可能因为两地能报销的药品范围不同，只有一些常用药才能在异地[YiDi]结算[JieSuan]，其他大多数药品还需要回原医保[YiBao]所在地结算[JieSuan]。

　　针对本案涉及的这种情况，法官认为，即将于今年7月1日生效的社会保险法有望改变现状。该法第29条规定，社会保险行政部门与卫生行政部门应当建立异地[YiDi]就医医疗费用结算[JieSuan]制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

　　虽然我国各地经济发展水平差异很大，情况千差万别，实行异地[YiDi]医保[YiBao]难度比较大，但法官认为，随着我国经济的发展和制度的完善，医保[YiBao]结算[JieSuan]冲破各地政策不统一、标准不统一的阻隔是大势所趋，最终能实现医保[YiBao]全国统筹和异地[YiDi]结算[JieSuan]。（记者高健 通讯员陈昶屹）