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卫生部举办免疫规划工作媒体通气会(实录)--中华人民共和国年鉴(2)
中新网4月19日电 卫生部近日召开媒体通气会,卫生部疾控局、中国疾病预防[YuFang]控制中心、世界卫生组织相关部门的领导和专家出席,介绍免疫规划工作相关情况,并回答了记者提问。
以下是卫生部网站公布的答问实录:
1、问:为什么世界卫生组织要举办预防[YuFang]接种[JieZhong]周活动?
答:预防[YuFang]接种[JieZhong]周起源于世界卫生组织美洲区。美洲区在2000年提出消除麻疹的目标,但没有如期实现,2002年在南美洲的委内瑞拉和哥伦比亚又出现了麻疹的暴发,疫情比较严重。此次疫情对消除麻疹提出很大的挑战,也使各国卫生人员反思如何能够真正加强常规免疫个人和医疗接种[JieZhong]工作跨地区的协作。于是各国卫生部长共同产生了这样一个想法:通过短时间内高层次的活动促进免疫工作。
2003年,世界卫生组织美洲区提出,针对常规免疫规划工作疫苗[YiMiao]接种[JieZhong]工作,每年开展一次全球倡议活动,通过一周时间的高强度宣传,提高免疫活动公平性和和可获得性,强化本地区常规医疗接种[JieZhong]的实施。同时,通过大规模的宣传和集中的活动,使疫苗[YiMiao]接种[JieZhong]、免疫预防[YuFang]这项工作始终在政府高层的优先议事日程上。预防[YuFang]接种[JieZhong]周每年有一个主题和主要活动,并不断规范,建立了预防[YuFang]接种[JieZhong]周评估方法,同时在活动过程中为整个地区未来的发展目标制定新的策略。
疫苗[YiMiao]针对的疾病都一般传染性很强,容易造成国家之间传播,因此跨地区合作非常必要。预防[YuFang]接种[JieZhong]周使美洲区开展了跨国家的协作活动,促进了国家之间的交流和合作。
预防[YuFang]接种[JieZhong]周逐渐完善和规范化预防[YuFang]接种[JieZhong]工作。促进疫苗[YiMiao]接种[JieZhong]的活动,通过医生带着疫苗[YiMiao]逐门拜访适龄儿童或者深入边远的山村、农村和流动人口较多的市场、厂矿设置临时接种[JieZhong]点,提高了薄弱人群对疫苗[YiMiao]的可及性。各地卫生组织还利用预防[YuFang]接种[JieZhong]周的机会培训卫生工作者,特别是社区卫生人员,有效提升了常规的工作质量。
预防[YuFang]接种[JieZhong]周还增进了多部门的协作和合作,政府、媒体、民间组织团结合作以及跨国协作的工作概念不断得到加强和认可。许多政府高层领导和社会知名人士也参与到其中。
预防[YuFang]接种[JieZhong]周为免疫规划工作提供非常重要的机会,恢复和加强社会对疫苗[YiMiao]接种[JieZhong]的关注,提高预防[YuFang]接种[JieZhong]的公平性,使各个阶层或者不同人群都能够得到平等的接种[JieZhong]机会。同时结合其他相关的活动综合性开展,使一次启动活动发挥最大的公共卫生效益。
2、目前世界卫生组织哪些区域开展了预防[YuFang]接种[JieZhong]周动?今年的活动和主题分别是什么?
2003年美洲区开始启动的这项活动起到很好的示范作用,全球各大地区都陆续跟进这样的活动。欧洲区从2005年采取这样的活动,取得了关键成果,国家领导人启动地区级活动,各国卫生部长以及形象大使等高层次的政治层面参与,使活动能够深入到社会各个层面,地区级的协调合作起到事半功倍的作用,较好地增加了目标人群的免疫接种[JieZhong]率。
非洲区今年开始全球预防[YuFang]接种[JieZhong]周的活动,时间定在4月25日到5月1日。个别国家时间上稍微有所出入。非洲区46个国家中有35个已经参与这样的活动,今年提出的口号是:预防[YuFang]接种[JieZhong]在社区,使社区保持健康。主题是:母亲和儿童优先,立即接种[JieZhong]疫苗[YiMiao]阻断脊髓灰质炎,把脊灰疫苗[YiMiao]接种[JieZhong]放在最迫切的位置。
美洲区活动定在4月23日到30日,44个国家和地区全部参与这项活动,今年的主题是:预防[YuFang]接种[JieZhong]你的家庭,保护你的社区。
东地中海地区2010年开始参加预防[YuFang]接种[JieZhong]周活动,今年时间定在4月24日到30日,除了利比亚属于战争状态,其他所有国家都参与。主题是:免疫预防[YuFang]需要合作伙伴,疫苗[YiMiao]接种[JieZhong]工作并非卫生一家能够完成。
欧洲区今年活动时间是4月23日到30日,53个成员国中有50个参加今年的活动。今年的主题是:针对一般威胁,共享解决方案。着眼于亚地区级合作的需要,预防[YuFang]和控制疫苗[YiMiao]可预防[YuFang]疾病的暴发。
3、西太区为什么要参加世界卫生组织预防[YuFang]接种[JieZhong]周动?什么时间在哪里启动这项活动?
答:中国所在的西太平洋地区每天有许多婴儿出生,每一个都需要预防[YuFang]疾病。有些疾病都是疫苗[YiMiao]可预防[YuFang]的疾病,如果治疗将花费大量的资源,对社会和家庭成本很大,但接种[JieZhong]一针疫苗[YiMiao]就可以避免严重疾病的发生,防止儿童不必要的死亡。地区、国家和社区组织以及卫生机构参与这项活动,对当地儿童得到疫苗[YiMiao]接种[JieZhong]发挥了重要作用,通过免疫预防[YuFang]周活动可以促进卫生服务提供者服务的能力,同时加强卫生工作者和家长或监护人之间的交流和沟通,使家长或监护人增长疫苗[YiMiao]接种[JieZhong]的知识,消除对疫苗[YiMiao]的误解。从公共卫生角度考虑,预防[YuFang]接种[JieZhong]周活动具有非常重要的意义。
西太区今年活动时间是4月25日到4月30日,和其他地区大致相同。今年的4月25日在西太区总部马尼拉将举行地区启动活动。因为是第一年,地区并没有制定统一的主题,也是为了便于各个国家保持自己的灵活性和不同特点。到目前为止,西太区37个国家和地区中,包括中国共有31个已经确认参加这项活动。
4、中国在避免预防[YuFang]接种[JieZhong]异常反应方面有哪些法律规?
答:最近几年,中国预防[YuFang]接种[JieZhong]异常反应监测越来越受到重视,国际社会对此也非常关注。在重大预防[YuFang]接种[JieZhong]活动当中这项工作非常重要。
最近几年中国相关法规和技术方案不断完善。2005年以来相机出台了《疫苗[YiMiao]流通和预防[YuFang]接种[JieZhong]管理条例》、《预防[YuFang]接种[JieZhong]异常反应鉴定办法》和《全国疑似预防[YuFang]接种[JieZhong]异常反应监测方案》等相关法规和技术方案,这对预防[YuFang]接种[JieZhong]异常反应监测奠定了非常好的基础。
5、请介绍一下中国预防[YuFang]接种[JieZhong]异常反应监测系统的情况。
答:在世界卫生组织的指导下,中国从2005年开始建设全国预防[YuFang]接种[JieZhong]异常反应监测系统,经过近几年的发展,报告率和报告质量逐步提高,对调查处理相关突发事件起到了很好的作用。2010年疾控部门和药监部门还实现了信息共享,目前我们正在对系统进行不断的改造,除了报告、统计分析以及相关资料下载外,还正在完善其中的预警功能。
2010年该系统通过了世界卫生组织疫苗[YiMiao]监管预防[YuFang]接种[JieZhong]异常反应评估,8项大的指标通过率为100%,25项亚指标通过率为96%。
6、对预防[YuFang]接种[JieZhong]异常反应的报告和调查诊断和鉴定是如何开展的?
关于报告。在中国,医疗机构、疾病预防[YuFang]控制机构、疫苗[YiMiao]接种[JieZhong]单位、药品不良反应监测机构、疫苗[YiMiao]生产企业、疫苗[YiMiao]批发企业和公众都可报告预防[YuFang]接种[JieZhong]异常反应。首先向县级疾病预防[YuFang]控制机构报告,县级疾病预防[YuFang]控制机构通过在线系统上报,各级疾病预防[YuFang]控制机构药品反应机构登陆这个系统实时监测,发现问题要及时处理。对于严重情况,除了通过信息系统进行报告外,还要迅速报告卫生行政部门。
关于调查诊断。疾控机构成立诊断专家组,特别严重的由市级以上诊断专家诊断,其他由县级调查诊断专家组。县级调查诊断的程序首先要核实情况,然后组织调查。要收集两方面资料,一是临床资料,二是预防[YuFang]接种[JieZhong]相关资料,如疫苗[YiMiao]进货渠道、疫苗[YiMiao]购销记录、疫苗[YiMiao]运输条件等。专家组根据资料进行诊断,分析是否属于预防[YuFang]接种[JieZhong]异常反应。要对预防[YuFang]接种[JieZhong]异常反应原因进行分类,是真正的不良反应,还是疫苗[YiMiao]质量引起的,还是接种[JieZhong]事故引起的,还是和疫苗[YiMiao]无关耦合症和心因性反应。如果发现疫苗[YiMiao]有质量问题,要请药监部门进行相关的调查核实。
关于鉴定。如果对调查诊断结论不服,可以提交医学会申请鉴定。首先提交市级医学会进行认定,如果对结论仍然不服,可申请省级医学会进行再鉴定,中华医学会成立了异常反应鉴定技术指导委员会,可以派专家给予技术指导和支持。省医学会的鉴定结论为最终的鉴定结论。