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儿童体检应定期 年龄越小检查次数应越多--中国年鉴

  

  许多家长都认为只要孩子[HaiZi]能吃能睡,聪明活泼就表明身体健康[JianKang]。其实,据调查显示,有逾六成的孩子[HaiZi]患有营养不良、肥胖、贫血、心理卫生等疾病,还有一些孩子[HaiZi]甚至出现高血压、高胰岛素血症、糖耐量异常、血脂异常等代谢异常疾病。

  对此,深圳市儿童[ErTong]医院儿童[ErTong]保健科主任周家秀提出,预防重于治疗,儿童[ErTong]生长发育期出现问题就会对未来造成难以弥补的损失。因此,给孩子[HaiZi]定期做体检[TiJian],年龄越小体检[TiJian]次数应相应增多,每年至少体检[TiJian]一次。

  预防重于治疗

  刘女士的儿子今年二岁多了,饮食正常,刚满一岁的时候就已经走得很稳,但近一年来体重和身高都没有什么变化,相比同龄孩子[HaiZi]显得特别矮小,“好像还是一岁的孩子[HaiZi]。”而他又没有患其他疾病,能吃能喝,怎么会不长高也不长肉呢?刘女士感到很困惑,不知道儿子到底出了什么问题。有朋友建议她带孩子[HaiZi]去医院体检[TiJian],看看能不能发现问题。

  儿童[ErTong]体检[TiJian],也就是儿童[ErTong]保健,是在儿童[ErTong]生长发育期监测其生长发育情况,及时发现异常情况。记者在采访中发现,在日常生活中,儿童[ErTong]体检[TiJian]经常被家长忽视。“基本上没带小孩去体检[TiJian]过,只有他生病了,才带去医院看看。”在儿童[ErTong]医院一位带着孩子[HaiZi]来看病的家长告诉记者。

  深圳市儿童[ErTong]医院儿童[ErTong]保健科主任周家秀告诉记者,近年来,该院儿童[ErTong]保健的门诊量日渐增多,主要都是家里小孩健康[JianKang]出现问题后带着孩子[HaiZi]过来检查的,而平时孩子[HaiZi]健康[JianKang]家长却很少主动带来给做体检[TiJian]“其实儿童[ErTong]体检[TiJian]比成人体检[TiJian]更为重要。”周家秀说“预防重于治疗,很多成人疾病在儿童[ErTong]体检[TiJian]的时候能发现,若及时进行保健和治疗,孩子[HaiZi]便能健康[JianKang]成长,也会减少成人疾病的发生。”

  年龄越小检查次数应越多

  儿童[ErTong]体检[TiJian]包含哪些内容?周家秀介绍,根据孩子[HaiZi]年龄不同,儿童[ErTong]体检[TiJian]的项目也不一样。但是,重点都包含了体格、铅含量、微量元素、神经发育评估、听力检测等。不同年龄段体检[TiJian]项目的不同主要为:婴幼儿和学龄前儿童[ErTong]应注重体格和营养方面的检查,如身高、体重、贫血、微量元素等。同时,选择性缄默症、拔毛癖、攻击行为、孤独症等心理异常在6岁以下的孩子[HaiZi]中也比较常见,所以学龄前儿童[ErTong]的心理检查也必不可少。6—14岁的孩子[HaiZi]要注重整体生长发育情况。14—18岁孩子[HaiZi]处在青春发育期,身体发育情况和青春期心理健康[JianKang]是检查重点。

  根据年龄的不同,小孩每年体检[TiJian]的次数是不一样的。一般正常情况下,“新生儿应1-2周做一次检查,6月龄以内的婴儿每月1次,6月龄以上、1岁以下的婴儿每2个月1次,1-3岁幼儿半年1次;3-18岁每年1次。”周家秀说,年龄越小体检[TiJian]次数应越多,越能发现小孩生长发育过程中的问题,而且健康[JianKang]体检[TiJian]是一份与儿童[ErTong]同步成长的健康[JianKang]礼物,家长应养成每年定期带孩子[HaiZi]体检[TiJian]1-2次的良好习惯,并建立一份全面的、连续性的健康[JianKang]档案,有利于发现孩子[HaiZi]早期身体上、智力上及心理上存在的疾病,是保证儿童[ErTong]健康[JianKang]成长的重要手段“当孩子[HaiZi]长大成人后,发现疾病的痕迹,都可以回过头来从他的健康[JianKang]档案里检索第一手资料,做到有据可查。”

  深圳儿童[ErTong]铁缺乏多

  微量元素测定是儿童[ErTong]体检[TiJian]的重要内容。周家秀介绍,偏食、营养不良的孩子[HaiZi]容易缺乏微量元素,而且容易贫血。早期症状不明显,可是如果发展到中重度,会严重影响孩子[HaiZi]的生长发育。微量元素测定主要包括铅、铁、铜、锌、钙、镁和铬等元素,“其中铁元素缺乏是深圳大多数儿童[ErTong]都有的问题。”周家秀说,而微量元素含量的测定有助于诊断缺铁性贫血以及缺锌、缺钙、缺铜、缺镁等所致的各种病症,例如食欲不振、少白头、佝偻病和注意力不集中等。

  据介绍,铅是一种嗜神经性毒物,其危害非常大,人体内血铅的理想水平应为零,若有0.01微克的铅就会对健康[JianKang]造成损害,铅主要损伤中枢神经、血液、消化、免疫等系统和组织。而偏头痛与镁元素的缺乏有关。铁、铜能促进发育,增强抵抗力,能预防和治疗缺铁性贫血。缺铁性贫血的孩子[HaiZi]往往比同龄的正常孩子[HaiZi]矮2—10厘米,同时,还在适应能力、细致动作方面及智商方面明显差于正常儿童[ErTong]。另外,低血钙、高血钙都会影响生长发育,甚至引起疾病。

  周家秀指出,及时检测出孩子[HaiZi]体内微量元素的定量,有利于孩子[HaiZi]的生长发育“及早进行补充,比如通过药补或食补的方式,可避免儿童[ErTong]疾病的发生。”当然,如果孩子[HaiZi]体内的微量元素不缺乏,盲目进补也有害无益,所以微量元素不能随便补充,必须检测后遵照医嘱进行。

  ■儿保原则及重点

  新生儿保健

  新生儿需要经历一系列重要的调整,才能适应外界环境,保证健康[JianKang]成长,而且新生儿健康[JianKang]与其出生前和出生时的情况又密切相关,此期发病率、死亡率都很高。第一年婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内,尤以第一周为高,占新生儿死亡数的70%。新生儿死亡原因中以先天畸形、早产、窒息、出血、感染等为最常见。

  故新生儿保健重点应放在第一周,并应加强出院后的保健,建立新生儿家庭访视制度。访视了解小儿出生后健康[JianKang]、喂养、疾病等情况,并进行全面体格检查,有针对性地给予护理、喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面的具体指导和示范。对早产儿和体弱儿更应密切随访。

  婴幼儿保健

  婴幼儿时期发病率和死亡率仍比较高,易患营养消化紊乱、肺炎等感染性疾病及小儿传染病。保健重点:1、提倡母乳喂养,合理添加辅食,指导断奶,重视安排断奶后饮食;2、定期作健康[JianKang]检查和体格测量,进行生长发育系统监测,以便及时发现问题,加以处理;3、合理安排小儿生活和培养良好的生活习惯,如睡眠、饮食、排便、沐浴、游戏、体格锻炼、户外活动、教养等;4、完成基础计划免疫。

  学龄前保健

  此时小儿活动范围渐扩大,智力发展快,饮食已接近成人,仍易得小儿传染病。保健重点:1、继续生长发育监测,每年1-2次健康[JianKang]检查和体格测量;随时进行缺点矫治;2、重视早期教育,注意培养独立生活能力和讲卫生、讲礼貌、爱集体、爱劳动的道德品质。在日常生活和游戏中促进智力发展;3、加强体格锻炼,利用空气、日光和水,通过游戏和体育活动增强体质;4、加强传染病防治,注意安全,预防意外(烫伤、外伤、异物、中毒等)。

  学龄期儿童[ErTong]及青春期保健

  1、保证营养,加强体格锻炼;2、培养良好的生活习惯和卫生习惯,提供合适的起居、学习环境,注意采光、通风,适合年龄的课桌、椅,以养成正确的坐、立、行、阅读姿势,预防近视、龋齿、肠寄生虫病等;3、加强品德教育,培养良好的性情、脾气;4、对中学生进行正面的青春期生理卫生和心理卫生教育,避免和纠正不科学的认识,重视青春期卫生。

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