记者[JiZhe]暗访部分医院发现 “实名就医”执行环节少监督

　　个别医生[YiSheng]看病还是不验卡

　　社保[SheBao]卡的使用给患者带来了极大便利，但是却有个别参保人员出于私利打起了骗保牟利的歪主意，占用了其他参保人员的救命钱，严重危害了医保[YiBao]基金的安全。而骗保发生的根源在于个别医院没有严格执行实名就医的规定，导致不法分子冒用他人社保[SheBao]卡违规开药。最近，医保[YiBao]部门明令规定，定点医疗机构在参保人员就诊时，诊治医师要查验社保[SheBao]卡，对冒名就医等违反医疗保险规定的行为要及时予以制止。不过，连日来，记者[JiZhe]暗访京城部分医院，发现个别医生[YiSheng]依然没有严格执行医保[YiBao]规定，甚至完全省略了“验明正身”这一关。

　　日前，记者[JiZhe]来到海淀区一家二级医院，挂了一个骨科的普通号，手里拿着挂号单和病历本，社保[SheBao]卡则揣进了包里，径直进了诊室。医生[YiSheng]接过挂号单后就直接问话——“哪儿不舒服？”既没有抬头看病人，也没有要求病人出示社保[SheBao]卡。说明症状之后，医生[YiSheng]没有对比社保[SheBao]卡就大笔一挥，开出140多元的药品。而按照医保[YiBao]规定，这是绝对不符合要求的。如果持卡人将社保[SheBao]卡租借给熟人或药贩子，他们冒用持卡人的身份来看病开药，完全可以轻而易举地骗过医生[YiSheng]。从骨科出来以后，记者[JiZhe]又挂了一个口腔科，情况依旧如此。

　　几天之后，记者[JiZhe]来到朝阳区的一家三甲医院。医院的橱窗上随处可见关于加强医保[YiBao]费用管理的通知，其中再三强调参保人员应该实名就诊，医生[YiSheng]应该严格核查。这回记者[JiZhe]挂了一个骨科的专家号。原以为三甲医院的管理应该会严格一些，可这位专家依旧是“来者不拒”，不仅问诊不要卡，一直到后来的检查、拍片，所有环节中都没有要求看看记者[JiZhe]的社保[SheBao]卡，最后医生[YiSheng]开出了4种药，而且全部是医保[YiBao]内用药。记者[JiZhe]又到皮肤科去观察了一下，那里的医生[YiSheng]同样只顾埋头看病，至于眼前的病人是不是社保[SheBao]卡的主人，医生[YiSheng]们根本无心顾及。

　　相比医生[YiSheng]，挂号室和药房的工作人员反倒认真很多。在那家二级医院的药房里，药师的警惕性很高。一个小伙子一下子开出二三十盒洛汀新，药师觉得有点不对劲，问他：“这药谁吃啊？”小伙子回答：“我自己！”药师脸上闪现出疑惑的表情，又追问了一次：“你知道这药的用量吗？”“一天两次，一次两片！”见对方对答如流，药师这才把药递了出来。

　　据悉，最近，朝阳区将在全市率先试点医保[YiBao]医师管理制度，要求医师违规开药将被警告、批评，情节严重的对其开具的医疗费用医保[YiBao]基金不再支付。石景山区要求全区各定点医疗机构5月1日前都要建起医生[YiSheng]工作站，对已建立的工作站要逐步完善；此外，对重复开药、超量开药除给予提示信息外，必须设置“禁止通过”程序。西城区则运用医保[YiBao]信息系统，设置专人专岗每日监控、分析、汇总异常数据情况，对可疑医疗费用单据进行排查。(代丽丽)