这几天，家住浙江金华市区清华苑小区的姜女士很懊恼，“早知道可以打免费疫苗[YiMiao]，我就不打付费的替代疫苗[YiMiao]了。”

　　4月底，姜女士带着1岁的儿子到婺城区江南卫生院接种了“AC群结合流脑疫苗[YiMiao]”，这次是第二针，收费68元——第一针在今年1月，当时也是68元。

　　“打完疫苗[YiMiao]，我和朋友聊起来才知道，原来我们打的是替代疫苗[YiMiao]，事实上，这个疫苗[YiMiao]有免费的，效果也一样。”姜女士说，卫生院从头到尾都没有向她进行说明，也没有征求过自己的意见，“这个钱花得稀里糊涂。”

　　使用替代疫苗[YiMiao]需要征得家长同意？

　　姜女士告诉记者，这几天，她特意研究了疫苗[YiMiao]资料，发现“AC群结合流脑疫苗[YiMiao]”属于“A群多糖流脑疫苗[YiMiao]”的替代品，都是针对6～18月龄的儿童，用于预防A型流行性脑脊髓膜炎，而后者是完全免费的。

　　“小孩子要打的疫苗[YiMiao]这么多，每次都是社区打电话来，我们就过去了。”姜女士强调，自己事先并不知道接种的是替代疫苗[YiMiao]。

　　但江南卫生院否认了这一说法。预防接种部的一位工作人员说，使用免费疫苗[YiMiao]还是替代疫苗[YiMiao]，他们会事先征求家长的意见，“每次接种完后，我们会把下次接种的疫苗[YiMiao]种类、时间、价格打印出来，附在接种证上。”

　　金华市疾控预防中心传染病防治科科长金祝平也表示，按照有关规定，在使用替代疫苗[YiMiao]前，必须征得家长同意。

　　　免费疫苗[YiMiao]每周只有一天能打，替代疫苗[YiMiao]天天都行？

　　江南卫生院的工作人员还表示，在他们卫生院，免费的“A群多糖流脑疫苗[YiMiao]”只有周六才能打，而收费的“AC群结合流脑疫苗[YiMiao]”每天都可以打，“首次来打，遇到非周六的话，如果家长愿意，就打付费的，不愿意的话，只好改天再来了。”

　　对此，金祝平告诉记者，各个接种门诊部，有权自行规定接种日期，以免费的“A群多糖流脑疫苗[YiMiao]”为例，一针剂有5个儿童的量，所以要集中打，否则会造成浪费，所以江南卫生所就在周六统一注射。

　　不过，并非所有的接种点都是这样。婺城区城中街道社区卫生服务中心办公室主任戴一渊表示，在他们这里，“A群多糖流脑疫苗[YiMiao]”每天都可以打，“为了方便市民，浪费就浪费了。”

　　替代疫苗[YiMiao]比免费疫苗[YiMiao]更有效更安全？

　　记者在采访中发现，与姜女士的态度不同，多数家长乐意选择付费的替代疫苗[YiMiao]。

　　昨天下午，在江南卫生院， 26岁的张女士正背着5个月大的儿子来打疫苗[YiMiao]，“我会打付费的，免费的不知道好不好。”而在城中街道社区卫生服务中心，带女儿来打疫苗[YiMiao]的李先生说：“为了孩子好，还是打付费的。”

　　但金祝平告诉记者，这是一个认识误区。

　　“接受国家免费提供的疫苗[YiMiao]就可以了。”金祝平说，以“脊髓灰质炎疫苗[YiMiao]”为例，免费用的是口服糖丸，但如果小孩有肛周脓肿，就要选择替代疫苗[YiMiao]了，这是一种注射剂，“免费疫苗[YiMiao]和替代疫苗[YiMiao]不能混用，一开始使用了哪种，就要按照它的程序来打。”

　　金祝平强调，国家免费提供的疫苗[YiMiao]，都是通过临床适应的，达到安全有效的效果，市民可以放心让孩子接种。

　　戴一渊也说，对于普通人群，他并不建议用付费的替代疫苗[YiMiao]，但也不反对会选择替代疫苗[YiMiao]，“相比较而言，付费疫苗[YiMiao]的副作用小一些。”

　　【替代疫苗[YiMiao]】

　　金华市疾控中心的资料显示：疫苗[YiMiao]分为两类，第一类是政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗[YiMiao]；第二类疫苗[YiMiao]是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗[YiMiao]，包括甲肝疫苗[YiMiao]、流感疫苗[YiMiao]、麻腮风疫苗[YiMiao]、水痘疫苗[YiMiao]、狂犬疫苗[YiMiao]等。

　　为了减少副作用，提高免疫效果，国家批准了有关企业生产第一类疫苗[YiMiao]的同品种替代疫苗[YiMiao]，以供老百姓选择使用，即“替代疫苗[YiMiao]”，它们在分类上属于第二类疫苗[YiMiao]，并且多是进口的。目前，金华的替代疫苗[YiMiao]有2种，分别为“AC群结合流脑疫苗[YiMiao]”和“灭活脊髓灰质炎疫苗[YiMiao]”。(记者 侯明明)