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女子持续发烧两个月 两团细菌“咬烂”心脏(图)--中华人民共和国年鉴社
手一摸额头,发烧了。一般人肯定认为是感冒了。但如果连续发烧2个月,会是什么病?60岁的河南人吕瑞兰,终于明白了,细菌[XiJun]“钻”进心脏[XinZang]也会让人发烧,而且这些细菌[XiJun]差点把自己心脏[XinZang]的一扇大门给“吃”光了。最后,医生[YiSheng]冒险为吕瑞兰实施了一项难度极大的开胸手术,利用牛心组织、人工材料修补好了“烂掉”的心脏[XinZang],赢得了心脏[XinZang]“保卫战”。
超级细菌[XiJun]团大如樱桃
60岁的吕瑞兰有4个儿女,都在外省打工,自己留在河南老家务农。儿女蛮孝顺老人,经常通电话问平安。过年前,小儿子胡先生发现电话里妈妈声音很嘶哑,妈妈说:“感冒,没事。”这“感冒”,其实已经延续了几个月,发烧还很有规律:每天晚饭时间温度上升,紧接着胸闷咳嗽,晚上根本睡不好;到后半夜,温度又一点点降下来。如此反复几个月,老人的体重掉了15公斤,全身无力,当地医生[YiSheng]却说不出是得了什么怪病。
胡先生着急了,从工作地杭州赶回家,又连夜把妈妈接到杭州,送入杭州市一医院。
医生[YiSheng]们知道,反复地发烧,肯定是狡猾的细菌[XiJun]侵入人体,要么是在人体内打游击,要么是隐蔽在某处难以被发现,病人抵抗力一下降就出来“大闹天宫”。
经过“地毯式”的搜查,医生[YiSheng]惊讶地发现:在吕大妈的心脏[XinZang]主动脉瓣处,无数细菌[XiJun]紧紧聚集,抱成两团,大如樱桃,外面还包裹着“硬壳”,使抗菌药物无法杀灭壳内细菌[XiJun],而一旦药物作用减退,细菌[XiJun]们便又会从硬壳掩体中跑出来肆虐。
心脏[XinZang]“大门”几乎被细菌[XiJun]“吃掉”
医生[YiSheng]说,细菌[XiJun]在抗菌药物的“追杀”下变异非常快,成了超级细菌[XiJun],甚至能聚团并形成保护壳。患者心脏[XinZang]上的细菌[XiJun]团就像两颗大樱桃,悬在心脏[XinZang]主动脉瓣上。心脏[XinZang]的主动脉瓣相当于心脏[XinZang]的一扇“大门”,是心脏[XinZang]泵出动脉血的唯一出口。因为细菌[XiJun]侵袭,大门和门扇都已经被细菌[XiJun]“吃”掉,千疮百孔。这扇大门关不严、合不拢,泵出去的血液不够全身使用,回流的血液又加重了心脏[XinZang]的负担。这也是为什么老人家发烧几个月,到最后卧床不起的原因。
医生[YiSheng]推测,心脏[XinZang]可能处在随时罢工的状态,细菌[XiJun]团将随血液飘荡,一旦掉落随血液进入大脑、肾脏等重要器官,患者会非常危险。
用牛心组织修“门框”
要尽快修好心脏[XinZang]的大门!但是,患者的心脏[XinZang]先天畸形,主动脉瓣比儿童的还要小,也就意味着,没有现成的人工瓣膜匹配,要修门,必须先把门框开大,再装上新大门。
但由于细菌[XiJun]侵犯,原先的“门框”就像“豆腐渣”一样,无法加固。传统的手术方法,对老人都没用。眼看着奄奄一息的患者,市一医院心脏[XinZang]外科主任朱亚彬想到了唯一一条路——一个高风险的心脏[XinZang]手术方法。这种方法,不是直接修补“门框”,而是从房子外部直接切开进入,从门框边的墙壁开始一直补到门口。这场手术,将要在心脏[XinZang]内部开出4个切口,然后再缝合、补好,医生[YiSheng]知道,只要有一个针脚不牢固,心脏[XinZang]巨大的压力就会立即把心脏[XinZang]“撕破”,手术就功亏一篑。而如果刀口切不准,切断了心室之间的神经传导,也相当于切断了心脏[XinZang]的电路,心脏[XinZang]就要断电、停工。
患者的儿子胡先生跟两个姐姐一起开了5次家庭会议,最后决定:博!
手术开始,在心脏[XinZang]停跳状态下,朱亚彬带领的医疗小组小心地打开了吕瑞兰的心脏[XinZang]。为了缝补牢固,医生[YiSheng]先清理了被细菌[XiJun]“腐蚀”的组织,用涤纶补片拓宽室间隔,增大并修补加固门框,再用牛心组织打上补丁。然后对“房间”大清扫,摘掉细菌[XiJun]团除去细菌[XiJun],又换上心脏[XinZang]的“大门”。心脏[XinZang]复跳后,所有医生[YiSheng]瞪大眼睛盯着超声屏幕:没有一滴漏血!手术成功!
让医生[YiSheng]感到庆幸的是,手术虽然切开了吕瑞兰的心室,但没有影响心室之间的神经传导。昨日,手术后10天的吕瑞兰,已经能够下地走动、吃稀饭,脸色也红润起来了。
据了解,这种医学上称为“改良Konno手术”的治疗方案,只有少数大医院能开展。胡先生说,妈妈能抢回一条命,除了运气,还要相信医生[YiSheng]!(记者 王蕊 通讯员 陈员)