编者按

　　护士[HuShi],被喻为“白衣天使”。今年的5月12日是第100个国际护士[HuShi]节。让我们一起来关心平凡而劳苦的护士[HuShi]们。

　　1912年,国际护士[HuShi]理事会将南丁格尔的诞生日——5月12日定为国际护士[HuShi]节,旨在激励广大护士[HuShi]继承和发扬护理[HuLi]事业的光荣传统,以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人,做好护理[HuLi]工作[GongZuo]。在国际上,这一天已经成为各国护理[HuLi]界的盛大节日。

　　提起护士[HuShi],大家就会联想到纯洁、善良,身着洁白制服的女孩子们,人们都喜欢把护士[HuShi]比喻为白衣天使。

　　然而有数据显示,我国临床一线护士[HuShi]数量短缺,香港医管局也发布消息称护士[HuShi]流失率高造成“护士[HuShi]荒”。为什么会出现这样的情况呢?

　　护士[HuShi]队伍激增，流失率亦高

　　“打针、发药、量体温、测血压,喊医生……工作[GongZuo]繁忙而琐碎,但是专业技术水平又相对较低,没有什么发展空间”,曾经在北京医院干了六年护士[HuShi]工作[GongZuo]的张晓莉告诉记者,最初选择学习护士[HuShi]专业,也是满怀着一腔热情,然而,现实中的种种无奈,让她最终选择放弃自己的专业。像张晓莉这样中途退出护士[HuShi]行业的人不是少数。

　　香港医管局日前也发布了一条信息,称专科资深的护士[HuShi]流失率很高,造成了“护士[HuShi]荒”。

　　事实上,世界各地都用护士[HuShi]流失率来衡量护士[HuShi]的职业满足感和护士[HuShi]队伍的稳定性。卫生部医政司副司长郭燕红说,“我注意到在很多国家,包括世界卫生组织和国际护士[HuShi]会,也经常用流失率来衡量一个机构或者一个地区护士[HuShi]队伍的稳定情况。”

　　“截至2010年底,全国注册护士[HuShi]总数为204.8万人,比2005年增长了70万人,增长幅度为52%,“十一五”时期是我国护士[HuShi]数量增长最快的时期。”郭燕红指出,虽然近年来我国护理[HuLi]事业发展迅速,但与经济社会的发展和人民群众的健康服务需求仍存在差距。2007年我们做过全国696所三级医院护士[HuShi]流失率的调查,流失率为5.8%。我们也做了一个横向比较,有些地区流失率相对较高,最高的达到12%。

　　我国有句古话叫“三分治疗、七分护理[HuLi]”,从南丁格尔创立护理[HuLi]专业起,护理[HuLi]工作[GongZuo]便与人道主义精神和以关爱生命、救死扶伤为核心的职业道德密切联系在一起。特别是随着社会经济的发展和医学科学的进步,人民群众对健康和卫生保健的需求日益增长,护理[HuLi]工作[GongZuo]作为医疗卫生事业的重要组成部分,在防治疾病、保护生命、促进健康和减轻病痛等方面发挥着越来越重要的作用。郭燕红表示,护士[HuShi]的培养周期很长,特别是护理[HuLi]是一门实践性很强的学科,长时间在临床工作[GongZuo]的护士[HuShi]是非常宝贵的资源,无论是医疗机构还是一个地区和国家,都力图用更好的政策来吸引护士[HuShi]队伍稳定在临床一线。

　　护理[HuLi]质量提升，收费标准太低

　　当前,患者自聘护工比例降低。开展优质护理[HuLi]服务的医院和病房,患者陪护率明显下降,特别是聘请一对一护工的比例明显降低。北京市所有开展优质护理[HuLi]服务的医院和病房,自聘护工比例下降了30%-50%,减轻了患者的经济和社会负担,病房秩序明显好转,为患者创造了良好的休养环境。

　　“但是不容忽视的是,现行的护理[HuLi]服务收费标准严重背离了护士[HuShi]的劳动价值。”郭燕红介绍说,现行的护理[HuLi]费的收费标准非常低,在北京一级、二级、三级的护理[HuLi]费分别是9元、7元、5元,还有的地方只有5元、3元、1元。怎样合理调整护理[HuLi]费,使之与劳动价值相符呢?

　　郭燕红认为,应该把护理[HuLi]费纳入医疗服务价格整个的管理体系当中。护理[HuLi]费只是医疗服务价格整体项目当中的一项,在整个医疗服务价格当中,有很多项目的价格都是背离了医院的付出成本,比如说床位费、诊疗费,再比如一些基本的检验,包括一些病理的检查,这些费用事实上都大大低于医院的成本支出。在这个问题上,相关部门非常关注,国家发改委、卫生部和人力资源社会保障部曾经联合下发过《关于改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》,提出了近三年的主要任务之一就是要理顺医疗服务的比价关系,在规范医疗服务项目的基础上,适当来提高临床诊疗、护理[HuLi]、手术以及体现医务人员技术劳动价值的医疗服务价格。

　　但是,在提高护理[HuLi]费的同时,又不能加重病人的负担,这就需要各地在进行护理[HuLi]费的调整过程当中,既要科学设定护理[HuLi]费的标准,同时还应纳入到医保。郭燕红表示,各地正在进行调研,目前安徽已经把护理[HuLi]费提高到40元、30元和20元并纳入到医保,北京去年也提出要把这个标准提高。

　　盼望改善环境，期待尊重理解

　　“对家人我总是心怀歉疚。”在北京友谊医院工作[GongZuo]了近十年的护士[HuShi]李响说,外人看到的我们,通常手脚麻利、和善可亲,但是一到家,经常是连衣服都懒得脱,就想往床上一倒,直接昏睡过去。因为护理[HuLi]工作[GongZuo]看似简单,但是需要眼疾手快,还要特别细心,一点差错都不能出,在工作[GongZuo]时间,其实我们的精神都是高度紧张,压力很大。而且,夜班、周末不休息是护士[HuShi]的“家常便饭”,不但不能与家人一致作息,不能与家人共进早餐、晚饭,甚至很长一段时间,与家人都碰不上面。有时候赶上凌晨下班,为了避免影响家人休息,经常要熬到天亮才敢回去。

　　但是,这些辛苦往往不会令我们退缩,得不到应有的尊重和理解,才是许多人不愿意从事护理[HuLi]工作[GongZuo]的真正原因。

　　“有些患者可能是因为身体不舒服,所以脾气特别大,稍有不满意就朝我们大喊大叫”,李响说,这些我们都能理解,但是很多患者家属对我们也是呼来喝去,有时候说的话还特别难听。有一次,一个六十多岁的患者做完手术,不能起床上厕所,但是他又不太好意思总叫护士[HuShi]帮他,也可能是觉得不方便。他的家人就跟他说,“护士[HuShi]就是伺候人的,咱们花了钱了,不用白不用,别跟他们客气”。当时我就站在旁边,他家人的话让我觉得心里特别难受。虽然护理[HuLi]病人是我们的职责所在,但是对人起码的尊重还是应该有的。

　　执业环境直接关系到医疗护理[HuLi]质量和患者安全,关系到医患关系的和谐,因此,在强调调动广大护士[HuShi]积极性,使其为人民群众的健康提供优质服务的同时,也应关注护士[HuShi]的“执业环境”。郭燕红强调,护士[HuShi]在权益和待遇上需要进一步保障。

　　此外,卫生部要求各地要认真贯彻落实《护士[HuShi]条例》,同时,不断完善相关政策,制定实施“十二五”护理[HuLi]事业发展规划,加强全国护士[HuShi]队伍建设,进一步提高临床护士[HuShi]配置标准,改革临床护理[HuLi]服务模式,加强临床护理[HuLi]服务,拓展护理[HuLi]服务领域,为人民群众的健康发挥更大的作用。(田雅婷)