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谢旭人：切实履行职责确保完成三年医改工作任务--中国年鉴
中新网5月18日电 据财政部网站消息，财政部部长谢旭人日前在全国深化医改工作会议上强调，各级财政部门要切实履行公共财政职责，紧紧围绕“保基本、强基层[JiCeng]、建机制[JiZhi]”的原则，加大投入，转变机制[JiZhi]，强化监管，确保完成三年医改工作任务，确保人民群众真正得到实惠。
谢旭人指出，近两年来，各级财政部门将医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]作为支持重点，不断加大投入。2009年、2010年全国财政医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]支出分别为3994亿元和4745亿元，分别比上年增长39.7%和18.8%，其中中央财政医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]支出分别为1273亿元和1485亿元，分别比上年增长49%和16.7%。
谢旭人要求，各级财政部门要紧紧围绕“保基本、强基层[JiCeng]、建机制[JiZhi]”的原则，统筹规划、合理使用医改资金，坚持以投入促改革、以投入换机制[JiZhi]。在投入方向上，要突出重点，兼顾一般。要准确把握推进医改的关键环节，明确财政支持的重点，合理调整投入结构。
一是加大“保基本”的力度。今年新农合和城镇居民医保财政补助标准从每人每年120元提高到200元，基本公共卫生服务人均经费标准从15元提高到25元。同时，为缓解地方财政压力，中央财政按照“基数不变、增量调整”的原则适当提高新农合和城镇居民医保的补助比例，对西部、中部地区提标部分的补助比例分别提高到80%和60%，对东部地区的补助比例也相应提高。
二是加强基层[JiCeng]“软件”建设。要更加注重支持基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构发挥“健康守门人”的作用，改变“软、硬件”发展不平衡的现状。在加大“硬件”投入的同时，对基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构人才队伍建设、建立与大医院的分工协作机制[JiZhi]以及医保支付政策倾斜等给予更大力度的支持，增强基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]服务的软实力，加快形成“医务人员愿意到基层[JiCeng]工作、人民群众愿意到基层[JiCeng]就医”的局面。
三是建立可持续的长效机制[JiZhi]。财政对基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构的补助要坚持“核定任务、核定收支、绩效考核补助”，坚持“统筹算账、综合核补”，坚持推进购买服务机制[JiZhi]。要结合公立医院改革试点进程，积极探索建立和完善公立医院的多渠道补偿机制[JiZhi]，认真落实财政补助政策。
在投入机制[JiZhi]上，以投入促改革，推动体制机制[JiZhi]转变。各级财政部门要认真贯彻落实李克强副总理的重要讲话精神，集中力量支持解决改革中最突出的矛盾，在创新体制机制[JiZhi]上下功夫。一是深入推进基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构综合改革。特别是要配合有关部门扎实推进人事制度和收入分配制度改革，建立有效的考核和激励制度，体现多劳多得和优劳优酬，切实调动医疗机构和医务人员的积极性。二是支持加快推进公立医院改革试点。试点城市要重点推进“四分开”，完善法人治理结构，健全人事、收入分配和绩效考核制度，强化财务管理，努力探索公立医院改革的基本路子。同时，各地财政部门要大力支持建立公立医院与基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构的分工协作机制[JiZhi]，加强县医院能力建设，落实鼓励社会力量办医的财税优惠政策，形成分工协作、多元办医的格局。三是支持推进医保支付机制[JiZhi]改革。要积极配合有关部门全面开展门诊统筹，重点解决患者在基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构发生的门诊费用问题。要大力推广按人头付费、按病种付费等支付方式，充分发挥医保基金在控制医疗费用、规范医疗行为、引导门诊“下沉”基层[JiCeng]、对基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构合理补偿等方面的作用。
谢旭人要求，各级财政部门要严格按照科学化精细化管理的要求，健全制度、规范管理、加强监督，确保医改资金安全、规范、有效使用。
一要完善制度，强化财务管理。要会同相关部门尽快制定实施办法并搞好培训，确保新的基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构和医院财务会计制度按期实施。要进一步完善医保基金监管制度，建立动态监控机制[JiZhi]，确保基金收支平衡和平稳运行。
二要激励约束，强化绩效考核。要不断完善资金拨付办法，建立和完善绩效考评体系，继续推广将预算安排与预算执行情况、绩效考核结果挂钩的办法。今年，中央财政将进一步加大挂钩力度，根据医改任务安排和各地去年任务完成情况下达补助资金，同时将继续采取“以奖代补”办法支持各地在基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构实施基本药物制度、推进综合改革。
三要监督检查，确保资金安全。要积极会同相关部门，从资金的安排、分配、使用、后期追踪问效等各个环节，建立起覆盖资金运行全过程的长效监督机制[JiZhi]，严防截留、挤占、挪用、虚报冒领等问题，确保医改资金真正用于医改各项工作，确保人民群众真正得到实惠。