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广西医改催热家庭医生 潜在传染病被有效控制--中国年鉴
据经济之声报道,目前各地的医改工作正在快速推进。2009年以来,广西抓住我国启动新一轮医改的机遇,积极落实国家的医改政策措施,培养“家庭医生”或“全科医生”,通过维护民众的健康获得更多的收入,潜在传染病也被有效控制。
在广西溶江镇莲塘村公共服务中心,医生正在为53岁的刘果真老人建立健康档案。刘果真告诉记者[JiZhe],他全家人都在这里建立了健康档案,还从这里了解一些疾病预防的知识。
记者[JiZhe]:你现在高血压该注意些什么你知道么?
刘果真:注意锻炼,天天按时吃药,少吃点肥的。
记者[JiZhe]:这个服务中心除了建档以外,你知不知道它还能干其它的事情?
刘果真:晓得,有看书的,娱乐,玩,看书阿
记者[JiZhe]:人多么,平常来的?
刘果真:人蛮多的。
记者[JiZhe]:您隔多长时间来一次?
刘果真:经常来,这里的干部们经常通知我们[WoMen],一通知我们[WoMen]就来。
经过两年试点,现在广西在全区十四个市1800多个行政村建起了这样的村级公共服务中心。广西壮族自治区卫生[WeiSheng]厅副厅长尤剑鹏介绍,通过公共卫生[WeiSheng]室的建设[JianShe],把卫生[WeiSheng]、文化、体育等几个系统几个行业的资金有效地整合,为老百姓提供综合型的服务。
尤剑鹏:这里面就包括有戏台,有篮球场,还有我们[WoMen]的村医务室。这样老百姓有一个活动的场所,同时还能得到医疗保健[BaoJian]方面的服务。建完了档以后,对这些病人的随访,慢性病的管理,村医务室就发挥很大的作用。如果用一个不是很恰当的比方,他们应该是现代赤脚医生。他们能到村民家里,由于他们是在村里面,他们对村里面的居民情况很了解。
村卫生[WeiSheng]室是为农民提供基本医疗服务、做好农民疾病预防保健[BaoJian]的基础。据了解,广西准备用三年时间,将目前广西79%的还在村医家里看病的简陋村卫生[WeiSheng]室变成政府出资建设[JianShe]的卫生[WeiSheng]室,预备筹措自治区本级财政资金10亿多元,计划到2011年底基本完成1.4万个村卫生[WeiSheng]室的建设[JianShe]任务。卫生[WeiSheng]室严格按诊断室、治疗注射室、药房、观察室四室分设的标准建设[JianShe]。各村在选择卫生[WeiSheng]室建设[JianShe]地址时,必须与村级公共服务中心建设[JianShe]统筹规划。村卫生[WeiSheng]室建设[JianShe]与文化、人口计生、科技、体育、新闻出版等服务体系资源相融后,互相促进,功能倍增。
已经建好的广西溶江镇莲塘村卫生[WeiSheng]室的主人庄带格原来是这个村上的村医,他对记者[JiZhe]说,以前他在自己家里的小房子里看病。现在的卫生[WeiSheng]室宽敞、条件好,是政府花了8万建起来的。
记者[JiZhe]:您做了多少年村医?
庄带格:从75年干的,应该36年了。以前我们[WoMen]也就是防病疾病,各种保健[BaoJian],再加常见病多发病的治疗。现在我们[WoMen]管的事情就多了,合起来差不多是9大行,各种保健[BaoJian],妇女保健[BaoJian],老年保健[BaoJian]。
记者[JiZhe]:你一个人做这些事?
庄带格:一个人,这个全部都是我一个人做的。你看,09年建卡么。
记者[JiZhe]:宣传讲课也是你来讲么?
庄带格:基本上,怎样保健[BaoJian]啊,怎样饮食啊、怎样预防啊。像高血压这种病人,告诉他们少吃盐,少吃高蛋白的东西。
记者[JiZhe]:你一个人做这么多事情,你原来培训过么?
庄带格:医院经常组织我们[WoMen]学习的,你看我们[WoMen]这的每一次开会,医院经常组织我们[WoMen]开会。我们[WoMen]这从04年我们[WoMen]的会议记录都记录下来,基本上每次开会我都记录下来。
像庄带格这样的“家庭医生”或“全科医生”并不热衷于看病治病,而是通过维护民众的健康而获得更多的收入。这种激励机制的核心,就是“按人头付费”。尤剑鹏介绍,“家庭医生”的逐渐增多使得潜在的病毒及时被发现,并且马上能够得到医学指导和治疗。
尤剑鹏:医务室的职责主要是预防为主,它是作为农村三级卫生[WeiSheng]服务体系的网底,县、乡、村,它是网底。它的作用一个是预防疾病,另外它还是我们[WoMen]的哨点,能够及时地发现一些传染病的疫情,它是最前线。既是网底,也是最前线。