广东和谐医患纠纷人民调解[DiaoJie]委员会(以下简称“广东医调委”)将于6月初挂牌正式成立，是中立、独立的第三方人民调解[DiaoJie]机构，将免费调解[DiaoJie]广东省辖区内医疗机构与患者[HuanZhe]之间的医疗纠纷，成为继山西、海南、甘肃和黑龙江后第五个设立该机构的省份。

　　据介绍，广东医调委今年初开始(试)提供调解[DiaoJie]服务以来，共参与调解[DiaoJie]42个案例。从试运行的情况看，一般新发纠纷一个月内都能调解[DiaoJie]完毕，如果是拖了一两年，甚至更长时间的案例，案情复杂，医患矛盾极其紧张，则需要2到3个月甚至更长时间才能调解[DiaoJie]成功。

　　以往医患发生医疗纠纷，主要通过患者[HuanZhe]与医院[YiYuan]自行协商、行政调解[DiaoJie]和司法诉讼三个途径解决。广东医调委的成立给医疗纠纷的解决提供了第四个解决途径。和其他途径相比，它具有五个显著的特征(见图)，被社会各界寄予很高的期望。这种新的调解[DiaoJie]机制究竟有多少优势，它真的能让医闹难题的解决破冰吗？广东医调委主任周继华近日独家接受羊城晚报晚报记者采访，对此问题进行了解答。

　　人员构成

　　调解[DiaoJie]员多为律师退休医生

　　据了解，广东医调委是依托于广东省人民调解[DiaoJie]员协会并经广东省司法厅批准同意设立的行业性、专业性医患纠纷人民调解[DiaoJie]组织，是中立、独立的第三方人民调解[DiaoJie]机构，下设医患纠纷调解[DiaoJie]部、医疗风险防范部、医疗责任保险事务协调部，为广东省辖区内医疗机构与患者[HuanZhe]之间的医疗纠纷提供免费调解[DiaoJie]服务。

　　人民调解[DiaoJie]员主要由具有较强专业知识和较高调解[DiaoJie]技能、热心人民调解[DiaoJie]事业的离退休医学专家、法官、检察官以及律师和法律工作者组成。考虑到多数医疗纠纷涉及医学技术专业复杂，医调委还组建各类医学学科的“医学顾问专家库”成员约400名、擅长医疗纠纷法务的“法律顾问专家库”约50名和“保险专家顾问库”。

　　方便有效

　　《调解[DiaoJie]协议书》具有法律效力

　　以往的医疗纠纷解决途径中，一般都要求要进行医疗事故技术鉴定，鉴定费在3500元-4500元左右，有些患者[HuanZhe]还会申请进行医疗过错的司法鉴定，这个费用一次是8000元左右。如果最终走上了司法诉讼，诉讼成本更高。广东医调委是免费进行调解[DiaoJie]，它本身运作的费用部分来自政府补贴，也可以接受社会各界的捐款，部分来自医疗责任险的调解[DiaoJie]处理(公估定损费)等服务成本的转让。医调委的调解[DiaoJie]，需要医患提交证据材料要求不像司法诉讼那样严格，调解[DiaoJie]场所和方式灵活多样，方便群众。医调委调解[DiaoJie]医患纠纷一般一个月内调解[DiaoJie]结案，复杂重大案件可适当延长；调解[DiaoJie]不成纠纷当事人可循其他法律途径解决。今年元旦实施的《人民调解[DiaoJie]法》使得医调委调解[DiaoJie]医疗纠纷最终达成的《人民调解[DiaoJie]协议书》具有法律效力，高于普通的合同，经司法确认有效的则具有法律强制力。

　　平等自愿

　　医患双方可随时退出调解[DiaoJie]

　　当事医疗机构与患者[HuanZhe]在调解[DiaoJie]纠纷过程中地位是平等的，享有相同的权利和义务；是否参与调解[DiaoJie]和达成调解[DiaoJie]协议是充分自愿的，双方均有接受调解[DiaoJie]、随时拒绝调解[DiaoJie]、要求更换人民调解[DiaoJie]员、同意签署或拒绝达成人民调解[DiaoJie]协议等权利。纠纷调解[DiaoJie]成功除要求调解[DiaoJie]员要公平、公正外，还有赖于纠纷双方的互谅互让；因此调解[DiaoJie]员调解[DiaoJie]纠纷时会一再告戒纠纷双方要理智冷静，不要发生冲突以免伤害双方感情，否则调解[DiaoJie]是难以成功的。医调委在试运行期间也曾碰到这样的案例：在调解[DiaoJie]过程中医患双方仅有2万元的差距就可以达成协议了，但一名患者[HuanZhe]亲属情绪失控咬伤了医生的手指，医方随即拒绝调解[DiaoJie]，导致近一个月的调解[DiaoJie]工作付之东流，患方不得不打官司，据说做市级医疗事故鉴定要排队等到年底，患者[HuanZhe]的这位亲属很后悔，本想帮患者[HuanZhe]没想到帮了倒忙。

　　仍有难点

　　“职业医闹”会加大调解[DiaoJie]难度

　　医调委的诞生在解决“医闹”问题上被寄予厚望，周继华对此问题认为应从两方面来看，如果是患者[HuanZhe]亲属朋友因不懂法而发生未构成违法犯罪的“小医闹”行为，调解[DiaoJie]员有能力有办法可以妥善处理好；但如果是“职业医闹”，就会使调解[DiaoJie]难度增大，对这些人说理、说法、说情，都说不通，他们只认钱，而且是巨额索赔，当然也并非铁板一块，一旦“职业医闹”者触碰法律的界限，公安机关便会重拳打击，最后受牵连的还是患者[HuanZhe]及近亲属。

　　他认为，“医闹”的解决还是需要多机构联合行动。广东医调委将与省、市、区各级综治维稳办、司法、公安、卫生、民政等政府有关部门建立重大医患纠纷联动机制，配合公、检、法司法机构打击“职业医闹”， 维护正常的医疗秩序。

　　典型案例1

　　三天便成功调解[DiaoJie]一例

　　16万元赔偿款当晚给

　　2010年12月29日上午广东医调委接到广州某三甲医院[YiYuan]的“求助”电话，调解[DiaoJie]员立即赶到医院[YiYuan]，现场气氛十分紧张。由于患者[HuanZhe]的突然死亡，二十多名家属吃住在病房，并准备召集更多人来医院[YiYuan]按家乡风俗祭奠死者，还提出90万元的索赔价码。原来，患者[HuanZhe]在这家医院[YiYuan]进行了乳腺癌手术，术后效果很好，可在化疗中出现呕吐、恶心反应，化疗后第二天中午便突然陷入昏迷，经抢救无效死亡。

　　调解[DiaoJie]员首先听取患方的陈述，连午饭也没顾上吃，这个细节打动了患方家属。经反复劝导，患方答应除留下四至五个亲属在医院[YiYuan]处理相关事项外，其余人员不在医院[YiYuan]逗留，使医院[YiYuan]恢复了正常诊疗秩序。

　　医调委对患者[HuanZhe]的病历进行了认真的讨论研究，认为医方在对患者[HuanZhe]的诊疗过程中，有对其病情发展预计不足，告知义务不到位，对病情变化、药物毒性反应重视不够，处理不及时等问题，患者[HuanZhe]的死亡与医院[YiYuan]的过失有一定的因果关系，应给予患方合理的补偿。但由于医方提出的方案(5万元补偿)与患方要求差距太大，在调解[DiaoJie]员反复多次沟通调解[DiaoJie]后，患方赔偿要求从90万元降到30万元，28万元。院方也重新提出了10万元的补偿方案。

　　经过3天的调解[DiaoJie]工作，医患双方最终以医方一次性补偿患方16万元人民币并免除患者[HuanZhe]12000多元医疗费达成和解，并签订了调解[DiaoJie]协议。当晚，医院[YiYuan]便将这16万元转入患者[HuanZhe]家属账户，几个小时后，新年的钟声就敲响了。

　　[点评] 这个纠纷之所以能在这么短的时间内调解[DiaoJie]成功，周继华认为，这和新发纠纷有密切关系。从他们的经验看，绝大多数医疗纠纷都是越快处理越好。因为调解[DiaoJie]及时，患方会感到自己的问题得到重视，对立情绪容易消减，容易达到以情动人的效果。其实，治疗期间，医生和患者[HuanZhe]及家属共同对抗病魔，是有情感基础的，在调解[DiaoJie]中也愿意做出一些让步，给对方情面，调解[DiaoJie]效率高，效果也好。但如果是已经拖了两三年甚至更长时间的纠纷，医患双方在这个过程中已伤害了彼此的感情，彼此心中积聚的怨气都很多，调解[DiaoJie]的难度会大很多，一般需要2到3个月，甚至更长时间。