5月12日，白胖婴儿小睿睿在接种卡介苗后突然全身萎缩如老头，并被确诊为急性支气管肺炎、败血症、肺部感染、播散性卡介菌病等等。疫苗[YiMiao]接种与疫苗[YiMiao]安全的问题再次被推到了风口浪尖。请关注——疫苗[YiMiao]接种能保证安全吗？

　　人类历史上，曾经出现过多种造成巨大生命和财产损失的疫症，而在预防和消除这些疫症的过程当中，疫苗[YiMiao]发挥着十分重要的作用。但接种疫苗[YiMiao]的人偶尔会产生过敏、发烧、疼痛甚至是死亡的不良反应，疫苗[YiMiao]安全也成为人们愈发关心的问题。

　　我国规定新生儿出生后必须接种乙肝疫苗[YiMiao]、卡介苗、麻疹疫苗[YiMiao]等。但这些必须接种的疫苗[YiMiao]是否安全呢？

　　疫苗[YiMiao]接种的效用当区分来看

　　北京市疾控中心预防免疫所所长吴疆介绍：“疫苗[YiMiao]我们说的专业一点就是抗原，它刺激机体后会产生抗体，抗体是一种特异性的东西，它可以针对这种病源体，比如说打了乙肝疫苗[YiMiao]会产生乙肝的抗体，打了麻疹的会产生麻疹特异性抗体，这种抗体可以让病毒感染机体的时候被清除出去，就是这种机理”。

　　可能老百姓都有一个疑问，就是有些病打了也没得，得了也没什么，“但是一个疫苗[YiMiao]大家都很认同——乙肝疫苗[YiMiao]，打了疫苗[YiMiao]之后都不得乙肝了，我国乙肝的得病率也在大幅下降，从原来的10%下降到7%左右，北京从5.76%下降到3.02%，这都是疫苗[YiMiao]的作用。所以疫苗[YiMiao]的意义就是让老百姓不得传染病。”

　　北京大学医院主任医师、副教授阙呈立也告诉笔者：“疫苗[YiMiao]主要就是通过注射，刺激机体，使机体产生相关的抗体来达到主动免疫的效果。比如说有人得了甲肝，打了疫苗[YiMiao]之后就不会再得了。接种疫苗[YiMiao]就是拿一个‘根’去刺激，使机体‘小’得一次病，通过‘减得’或‘灭活’使机体产生免疫反应，这样传染病来了之后，人就不会得病。”

　　对于疫苗[YiMiao]在人体内的作用，阙呈立说：“疫苗[YiMiao]对于不同的人作用不一样。首先，接种人的免疫程度不同，疫苗[YiMiao]接种的效果也不一样。其次，疫苗[YiMiao]本身质量不好或者疫苗[YiMiao]的保护不够好，可能会影响到机体，但是可靠的疫苗[YiMiao]一般不会出现这样的状况。”

　　“疫苗[YiMiao]接种的效果还与流行病毒本身有关。流感每年都很流行，人们为什么打了流感疫苗[YiMiao]之后还是会感冒，因为流感疫苗[YiMiao]每年都会变，我们只能根据去年的病毒来配对相应的疫苗[YiMiao]，如果流感病毒变化较小，那疫苗[YiMiao]的作用就会比较明显。”

　　疫苗[YiMiao]接种意义非凡

　　“解放前，传染病造成死亡在所有疾病中占第一位，现在已在十位以后，天花已被消灭，小儿麻痹也一直保持无本土病例，这都是靠疫苗[YiMiao]。所以传染病越来越少，一方面是由于卫生条件的改变，另一方面疫苗[YiMiao]也功不可没。”吴疆介绍。

　　阙呈立表示：对于个人来说，进行疫苗[YiMiao]接种可以使自身不受病症的侵袭。对国家来说，打了疫苗[YiMiao]之后，传染性疾病减少，对于国民的身体素质将是很大的提升，例如接种流感疫苗[YiMiao]，可以预防较大规模的流感暴发危险，防止其他感染，保护某些免疫较弱的人、小孩、老人等。

　　当然，并非接种疫苗[YiMiao]后就能保证百分百的安全率。吴疆介绍道：“打了疫苗[YiMiao]之后，肯定能够对疾病起到预防的作用。失败也是有的，但是我们也不能去拿个案来说整个疫苗[YiMiao]接种是没有用的。”

　　“所有的疫苗[YiMiao]接种之后都可能在人体形成不良反应，但是不同疫苗[YiMiao]的不良反应可能不同。”吴疆说，“不良反应主要指两个部分：一部分是一般性的不良反应，有些人接种疫苗[YiMiao]后会局部的红、肿、胳膊疼等，这些是局部的不良反应；全身的不良反应是部分人接种疫苗[YiMiao]后会发热、乏力等，而且不是说所有的反应都是对机体有害的。另一部分就是比较个别的反应，由于人体体质或其他方面造成的反应。”

　　吴疆指出，在保证疫苗[YiMiao]接种无过错的情况下，异常反应的发生可能有多种原因，如机体、个体的差异、机体的敏感程度或者机体的免疫系统差异等。但是要明确两个概念范围，一个是不良反应的发生率是很低的，否则不可能有大规模的人群接种疫苗[YiMiao]，第二个异常反应在不良反应中的发生率就更少了。

　　已建立疫苗[YiMiao]不良反应监测系统

　　“家长有义务给孩子承担疫苗[YiMiao]接种，绝不是强制性的，而是在知情同意的原则下进行。”吴疆介绍：“知情同意主要包括了解接种人最近的身体状况，通过分析来告诉其是否适合接种疫苗[YiMiao]，在接种前还要填写一个知情同意书，上面列举了接种该疫苗[YiMiao]后可能发生的问题，当然接种人也可以拒绝疫苗[YiMiao]接种。”

　　按照疫苗[YiMiao]流通管理条例，我国疫苗[YiMiao]分为两类：第一类疫苗[YiMiao]是由国家或省、直辖市规定的由政府买单给老百姓接种的疫苗[YiMiao]；第二类疫苗[YiMiao]是国家根据流行病的情况或者其他原因，无法纳入免疫规划系统内的疫苗[YiMiao]，公民根据自己的状况自愿自费的疫苗[YiMiao]。国家规定的免疫规划的疫苗[YiMiao]，都是不用老百姓掏钱的。

　　对此，阙呈立介绍：“我国的疫苗[YiMiao]接种基本不是强制性的。首先根据个人的身体状况来看，在接种前相关机构都会对你进行身体的检查，如流感疫苗[YiMiao]是在鸡蛋内培养的，鸡蛋过敏者就不能接种流感疫苗[YiMiao]。由于接种后可能会产生发热、轻微头痛等症状，还有一部分人不愿意接受疫苗[YiMiao]接种。一般来说小孩是强制性的，但是在知情同意的原则下进行。小孩肯定没有接触过传染病，提早进行疫苗[YiMiao]接种可以防止生病。”

　　吴疆说，国家已经针对疫苗[YiMiao]的不良反应建立了一个监测系统，接种疫苗[YiMiao]者如果在接种后怀疑与疫苗[YiMiao]有关，可以第一时间告诉预防接种门诊，预防接种门诊初步判断后认为相关的会及时录入疫苗[YiMiao]预防接种不良反应的监测系统。对于一般的不良反应，通常只需要一般性观察即可；对于异常反应，我们会按照国家的相关规定，组织专家进行调查和诊断。 (实习生 彭鑫)