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医改核心破除基层“以药养医” 3个月内回归公益--国家史册
基层[JiCeng]医改三个月内回归公益
国务院医改办主任孙志刚谈今年医改重中之重,核心是破除基层[JiCeng]“以药养医”
承载着13亿人健康希望的新医改在2009年4月启航,建立[JianLi]覆盖城乡居民的基本医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]制度成为其总体目标,而在2011年内,推进基本药物制度和基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构综合改革是各地必须完成的硬任务。基层[JiCeng]医改从何处破题?最近,国务院医改办公室主任孙志刚在接受媒体专访时表示,基层[JiCeng]医改要建立[JianLi]“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的运行新机制。
深化医改总体目标
到2011年 基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立[JianLi],城乡基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]服务可及性,减轻居民就医费用负担,缓解“看病难、看病贵”。
到2020年 覆盖城乡居民的基本医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]制度基本建立[JianLi]。普遍建立[JianLi]比较完善的公共卫生服务体系和医疗新医改服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]需求,人民群众健康水平进一步提高。
- 焦点
“有的省简单实行药品零差价”
国务院医改办公室主任孙志刚表示,总体来看,改革总体进展顺利,但也存在一些比较突出的问题,主要是各地工作进展不平衡,新机制建设明显滞后,特别是基层[JiCeng]综合改革明显滞后于基本药物制度覆盖面的扩大。
有的省只是简单地实行药品零差价销售,没有按照国务院补偿机制文件要求实施综合改革,机构还是在老的体制机制下运行。
孙志刚提出,必须建立[JianLi]基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构新机制,核心是要破除“以药养医”的旧机制,建立[JianLi]“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的运行新机制。
国务院医改办公室已明确要求,要进一步明确县级政府是基层[JiCeng]机构改革的主要实施者。从6月份开始,集中2个-3个月推进综合改革,初步建立[JianLi]起新的运行机制。
“确保医务人员收入有所提高”
孙志刚表示,新机制的内涵丰富,5方面内容不可或缺。
建立[JianLi]公益性的管理体制。政府办的基层[JiCeng]医疗机构是非营利的公益性事业单位,其举办和发展费用由政府负责,运行费用通过服务收费和多渠道补偿承担。在人事管理上,根据基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构服务功能和实际工作量合理确定编制人数、动态调整,定编定岗不定人。
建立[JianLi]竞争性的用人机制。院长的选拔要公开公平竞争,择优聘任,并实行任期目标责任制。
建立[JianLi]激励性的分配机制。对基层[JiCeng]医疗机构,建立[JianLi]以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心,公开透明、动态跟踪的工作考核机制,考核结果与经费补助挂钩。
建立[JianLi]规范性的药品采购机制。基层[JiCeng]医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构取消药品加成,实行零差率销售。
建立[JianLi]长效性的多渠道补偿机制。确保医务人员收入不仅不下降,还有所提高。据新华社