-对话·北京大学法学院副院长王锡锌

　　国家立法规范“精神卫生”

　　京华时报：精神卫生法起草多年，社会各界为何一直高度关注？

　　王锡锌：精神病[JingShenBing]人是一个比较大的社会群体。大家希望，一方面要让那些真正需要治疗的精神病[JingShenBing]患者得到治疗，但另外一方面，特别要防止某些人基于其他的目的，而强行地去诊断[ZhenDuan]和收治所谓的精神病[JingShenBing]人，也就是我们说的“被精神病[JingShenBing]”。因此，大家一直在呼吁国家层面的法律出台。

　　京华时报：地方性法规无法解决问题吗？

　　王锡锌：一些地方有法规，但这种法治化的努力有时会碰到一个尴尬现实，凡是精神病[JingShenBing]的诊断[ZhenDuan]治疗里面，都会涉及强制收治问题，就是你不愿意，我可能要强行治疗你，这种强行收治就是一种强制措施。强制措施的这种立法设定权，从立法法的规定来看，只能由法律来规定，也就是说地方性规定严格意义上来讲都可能存在违法，所以这也就是我们在这里遭遇的尴尬。

　　京华时报：精神卫生法的迟迟不能出台，关键在什么地方？

　　王锡锌：第一个问题就是诊断[ZhenDuan]问题。什么叫精神病[JingShenBing]，用哪些标准来诊断[ZhenDuan]，从医学上来说，现在主要是一些描述性的主观的标准。

　　另一个问题是对精神病[JingShenBing]人强行收治的问题，到底哪些主体有权送人去强行治疗，现行的法律很多都不明确，有的是公安机关，也有监护人，但是这涉及到《民法》问题，就是说一个人如果被诊断[ZhenDuan]是精神病[JingShenBing]人，他就是无民事行为能力人，也就是说他不能做出决定，那么这时谁帮他做决定，就是他的监护人。可有的监护人不是为了保护被监护人的利益，有的可能是打击报复，这个程序该如何设定也是精神卫生法要解决的问题。从目前的草案来看，对这些问题都有了相应的回应，具体的制度设计也需要在征求意见期间大家再讨论和研究。

　　京华时报：这是否反映了精神卫生可能也是一个社会问题？

　　王锡锌：是的，因此这部法律还有非常重要的一点就是对于公民基本权利进行保障。从法律上来讲又有两个核心。首先是送诊条件，草案有一定进步，明确规定非自愿住院医疗措施的适用条件，如果没有明显现实的暴力危害，不一定强行收治。

　　但是，这个条件仍需明确，比如我们担心这个人有后果，这当然不能构成一种理由，如果说这可以成为理由的话，每一个人都可以说可能会发生危害后果，那这个标准就主观化了，所以要回到法治轨道。那么必须要明确哪些人、哪些主体可以来强行收治根据什么样的标准，也就是必须要有现实的危害后果。

　　其次，是精神病[JingShenBing]诊断[ZhenDuan]的程序设计，程序怎样做到非常合理。因为在实践中，专家的权利基本上很难通过程序来进行约束，因此防止权利的滥用是重点。

　　-草案提要

　　《精神卫生法(草案)》共七章七十五条，分为总则、精神障碍[JingShenZhangAi]的预防、精神障碍[JingShenZhangAi]的诊断[ZhenDuan]和治疗、精神障碍[JingShenZhangAi]的康复、保障措施、法律责任和附则。草案对精神障碍[JingShenZhangAi]患者的权益保障，精神障碍[JingShenZhangAi]的预防和康复制度，以及精神障碍[JingShenZhangAi]患者的非自愿住院医疗制度进行了规定。

　　草案明确规定，精神障碍[JingShenZhangAi]患者的人格尊严、人身安全等宪法规定的公民基本权利不受侵犯，享有的受教育、劳动、医疗、隐私、从国家和社会获得物质帮助等合法权益受法律保护。

　　草案规定了精神障碍[JingShenZhangAi]诊断[ZhenDuan]、治疗应遵循的基本原则，包括：精神障碍[JingShenZhangAi]的诊断[ZhenDuan]、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得最有利的精神卫生服务；精神障碍[JingShenZhangAi]的诊断[ZhenDuan]不得以精神健康状况以外的原因为依据；除法律另有规定外，不得强迫任何人进行确定其是否患有精神障碍[JingShenZhangAi]的体格检查等。

　　为了有针对性地解决存在的突出问题，草案对非自愿住院医疗制度作了全面规定，并对违法实施非自愿住院医疗措施的行为设定严格的法律责任。

　　-专家观点

　　公共秩序定义模糊

　　黄雪涛：在非自愿住院医疗措施的适用条件方面，实体标准中表述的“扰乱公共秩序的危险”有漏洞。“公共秩序”这个定义非常广泛和模糊，像诬告领导算不算扰乱秩序，是不是被强行收治？把公共秩序写在上面，其实给这样一些强行收治提供合法性。

　　强行收治需有细则

　　黄雪涛：草案规定“有违反刑法行为的疑似精神障碍[JingShenZhangAi]患者，依照有关法律的规定进行处理；需要政府实施强制医疗的，由公安机关执行。”这一点没有进步。对于违反刑法的疑似精神障碍[JingShenZhangAi]患者，没有异议权，需完善异议程序。这个非常重要，因为权力很容易被滥用，精神病[JingShenBing]鉴定司法专家就掌握了这个生死权力，当事人无异议机会，到最后按照一个医学的标准就剥夺当事人接受审判的权利。可能对此具体的办法没有写出来，会由公安部会同卫生部制定，但是里面存在着大量的漏洞，如果不加完善，很多人就可以不经过司法程序就被公安送去强行收治。

　　记者李秋萌 孙乾 商西