题：“小资源”如何做成“大医疗[YiLiao]”——四川遂宁推进医改缓解基层看病难调查

　　年仅5岁的四川省遂宁市[SuiNingShi]保升乡的小女孩唐乐乐(化名)患有先天性心脏病，几天前在遂宁市[SuiNingShi]中心医院[YiYuan]进行了心脏介入手术。她的父亲唐胜华说：“过去这种手术在遂宁市[SuiNingShi]根本没法做。这两年，不仅当地医院[YiYuan]水平提高了，而且还能报销。这次手术我们只花了3000多元。”

　　这是遂宁深化医药卫生体制改革带给群众实惠的一个例子。近年来，当地通过“盘活存量、做强增量”，在加大投入提升市县医院[YiYuan]软硬件条件的同时，还探索推行市县医院[YiYuan]领办乡镇卫生院，弥补了农村卫生“短腿”，实现了人人享有基本医疗[YiLiao]服务，撑起了城乡群众健康的“保护伞”。

　　从“洼地”到“高地”，“增资引智”让医疗[YiLiao]资源成倍增

　　这是一个让人尴尬的现实：一座拥有近400万人口的城市，遂宁市[SuiNingShi]8年前连一家三甲医院[YiYuan]都没有。虽然2003年遂宁市[SuiNingShi]中心医院[YiYuan]率先通过了三甲验收达标，却是全省唯一一所没有硕士研究生的三甲医院[YiYuan]。肝胆外科、胸心外科等一些科室在当地许多医院[YiYuan]形同虚设，市民看病不得不往成都、重庆两地跑。

　　如今，这一切都已成为历史。“十一五”期间，遂宁市[SuiNingShi]通过加大医疗[YiLiao]卫生投入、开展“引智”工程等措施，使医疗[YiLiao]资源大幅提升，不仅缓解了当地老百姓看病难，连临近市州的一些老百姓也到遂宁就医。

　　据遂宁市[SuiNingShi]卫生局局长刘刚介绍，“十一五”期间，遂宁市[SuiNingShi]投资近7亿元，通过国家项目投资、地方政府投资和医院[YiYuan]自身筹集等途径，建设了271个卫生项目，增加了32万多平方米医疗[YiLiao]面积、4600多张病床、4100多名卫生技术人员，完善了市县乡村四级卫生服务网络。

　　最关键的是优势医疗[YiLiao]资源的培育。例如，在遂宁市[SuiNingShi]中心医院[YiYuan]，记者了解到，医院[YiYuan]通过“引智”，肝胆外科、胸心外科等成为人才的聚集区，成为最热门的科室。仅肝胆外科，一年的手术量由过去的不足10台变成了400多台。医院[YiYuan]院长陈拥军说：“在市政府的帮助下，我们还在进一步引进高精尖人才。如今，医院[YiYuan]硕士以上研究生从无到有，增加到了130多人。”

　　对口帮扶，打造农民健康“保护伞”

　　蓬溪县高升乡白庙沟村73岁村民王蓉常年卧病在床，村医苏华定期到她家里诊断。“村卫生服务站建起后，医生都是主动上门给我看病。没想到，我们这些农民也能享受到城里人才有的‘家庭医生’服务。”王蓉说。

　　“农村是医药卫生体制改革的重点和难点。遂宁市[SuiNingShi]过去医疗[YiLiao]欠账多，农民就医难现象格外突出。”刘刚说，针对这一问题，遂宁市[SuiNingShi]创新体制机制，着力统筹城乡卫生事业发展，采取市县级医院[YiYuan]联办乡镇卫生院、乡镇卫生院领办村卫生室的方式，由市县级医院[YiYuan]派出管理和技术人员到乡镇卫生院进行坐诊、业务培训和学术交流等方式促进乡镇卫生院发展，由乡镇卫生院对所领办的村卫生室进行标准化管理，建立起了区县、乡镇、村医疗[YiLiao]卫生一体化发展机制。

　　遂宁市[SuiNingShi]中心医院[YiYuan]肝胆外科主任张伟的办公室里有一张遂宁市[SuiNingShi]医疗[YiLiao]资源分布图。每到一个基层医疗[YiLiao]机构开展医疗[YiLiao]培训后，他就会在上面划一个小圈。记者看到，几年下来，整张图已经圈得满满当当。大英县蓬莱镇千福村村医姚长志说：“市里每年都要派专家来培训指导，我们看一些常见病比过去更有把握了。”

　　城乡医疗[YiLiao]卫生一体化发展机制的建立，还有效促进了城市公共卫生资源向农村流动。以安居区玉丰镇卫生院为例，过去该院医疗[YiLiao]条件差，医生看病就靠“两根指头、一个听诊器”，不能满足全镇群众的看病需求。在与安居区人民医院[YiYuan]联办后，如今卫生院已能独立完成胆囊摘除、剖宫产等手术，基本做到了群众大病不出镇。

　　深化医改，打造四川盆地“医学中心”

　　在遂宁市[SuiNingShi]市长胡昌升的手中，有一份遂宁市[SuiNingShi]深入推进医疗[YiLiao]体制改革的“蓝图”，目标是“打造四川盆地医学中心”。

　　胡昌升说，2009年以来，遂宁市[SuiNingShi]医改工作紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，总体进展顺利，但同时也存在一些问题，如医疗[YiLiao]保障自付额度高、公共卫生服务质量不高、财政补助不到位等。“今年，市里将继续完善基本医疗[YiLiao]保障制度，在巩固覆盖面、扩大受益面的同时，逐步提高受益水平。”

　　今年遂宁市[SuiNingShi]将在进一步做大做强医疗[YiLiao]卫生事业的同时，扩大医改政策的老百姓受益面，并提出了一系列具体任务。

　　任务一、加快推进基本医疗[YiLiao]保障制度建设，将在校大学生纳入城镇医保；

　　任务二、初步建立国家基本药物制度，基层医疗[YiLiao]诊疗费统一标准10元；

　　任务三、健全基层医疗[YiLiao]卫生服务体系，为乡镇基层医疗[YiLiao]机构培训专业人员；

　　任务四、促进基本公共卫生服务逐步均等化，2011年人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元；

　　任务五、积极稳妥推进公立医院[YiYuan]改革，所有三级医院[YiYuan]实行预约诊疗服务；

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　　据了解，为缓解老百姓看病贵，遂宁市[SuiNingShi]还将加大对开“大处方”行为的查处力度。合理调整医疗[YiLiao]技术服务价格，开展按病种等收费方式改革试点，研究对新进入医保目录药品制定统一价格，作为医疗[YiLiao]保险的报销计费依据，超过部分由个人支付，推行电子病历，利用信息化手段加强医疗[YiLiao]行为管理。

　　“医改唯一的目标，就是让更广大的老百姓受益。”胡昌升说。(记者叶建平)