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专家提醒:冠心病患者植入支架后须定期随访复查--中国年鉴
中新网北京6月23日电(记者 曾利明)通过介入手术植入支架[ZhiJia]治疗冠心病,并不意味着病情痊愈,一劳永逸,如果疏于管理,部分病人会在术后一段时间出现支架[ZhiJia]植入处再狭窄[XiaZhai],病情复发或出现新的冠脉病变。因此患者[HuanZhe]必须定期随访复查。这是解放军总医院心内科副主任医师刘长福今天对冠心病患者[HuanZhe]做出的提醒。
他在此间举行的搜狐健康媒体体验营座谈会上强调:冠心病患者[HuanZhe]接受支架[ZhiJia]植入后必须坚持随访复查,目的一是监测支架[ZhiJia]的情况,维持通畅,防止血栓和再狭窄[XiaZhai]出现;二是防止冠状动脉疾病进展,从根本上预防和治疗冠心病,应坚持服药。
刘长福解释说,介入支架[ZhiJia]手术破坏了血管内皮细胞的完整性,可导致血管内膜过度增生、血管重塑及血管的弹性回缩,从而使术后约有15%的病人发生再狭窄[XiaZhai]。再狭窄[XiaZhai]多半发生在植入支架[ZhiJia]后的6至9个月,因此病人应此期间复查冠状动脉造影。一旦发现再狭窄[XiaZhai],可再次球囊扩张或再植入支架[ZhiJia],解决再狭窄[XiaZhai]问题。即使无再狭窄[XiaZhai],医生也要根据冠脉情况对患者[HuanZhe]做些用药调整。复查可了解药物治疗及生活干预后病变进展情况,以便及时调整用药,避免心梗的发生。他建议随访时间应在术后1个月、3个月、6个月、12个月进行,以后每半年一次。
对于部分手术做得较晚的患者[HuanZhe],治疗虽然能够改善缺血区域的血供,但对已损伤的心肌效果有限。因此这类病人应当避免过于劳累,以免心脏压力太大。对于有的患者[HuanZhe]担心的支架[ZhiJia]脱落等问题,刘长福的回答是,介入支架[ZhiJia]大都采用不锈钢合金材料,具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形记忆功能,不会生锈和塌陷。手术采用高压使支架[ZhiJia]紧嵌于冠状动脉壁上,不会移位脱落。因此大可不必过分紧张。(完 )