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一岁多幼童胸腔长巨大内胚窦瘤 右肺失通气功能--国家年鉴
出生仅16个月的幼儿胸腔[XiongQiang]纵膈里长了个巨大肿瘤[ZhongLiu],被压迫得喘不过气来,随时可因呼吸[HuXi]衰竭而死亡。近日,这名患儿被送往南方医科大学南方医院救治,记者获悉,他是国内年龄最小的罕见巨大内胚窦瘤患儿,内胚窦瘤长于幼童纵膈的概率远低于万分之一。
巨瘤压迫双肺 幼儿呼吸[HuXi]衰竭
这名来自汕头的小男孩姓肖,前不久因肺炎到医院治疗,却意外查出胸腔[XiongQiang]里面有个巨大的瘤子,瘤子压迫到整个右肺,使右肺丧失通气功能,造成小肖呼吸[HuXi]困难。而且随着肿瘤[ZhongLiu]越长越大,小肖的心脏、气管、食管被肿瘤[ZhongLiu]推挤到左侧胸腔[XiongQiang],压迫左肺,最终造成呼吸[HuXi]循环衰竭。医生说,如不立即手术[ShouShu],小肖将因呼吸[HuXi]循环衰竭而很快死亡。
患儿父母日前带着孩子找到南方医院,医生说,小肖的情况属于疑难杂症,病情危重,手术[ShouShu]困难大。但假如不做手术[ShouShu],小肖生存的机会是零,医生决定尽力一搏。
手术[ShouShu]插管六根 失血三分之一
今年6月7日,小肖接受手术[ShouShu],他身长只有49厘米,但在手术[ShouShu]中却要插满管,整台手术[ShouShu]小肖身上插了6根有创管道和2根无创管线。术中,南方医院胸心外科吴旭教授打开小肖胸腔[XiongQiang]后,发现肿瘤[ZhongLiu]满满地占据整个胸腔[XiongQiang],肺被压扁,肿瘤[ZhongLiu]与肺组织紧密相连。随着肿瘤[ZhongLiu]一块块被剥除,小肖的肺逐渐膨胀,但是胸腔[XiongQiang]剥离面广泛大面积渗血,出血量达200ml(小孩总血量约为640ml),血压一度下降至20mmHg。如果血压上不来,小生命就危险了。专家急中生智用热水浸泡绷带填塞胸腔[XiongQiang]压迫止血,血压终于上来了。控制血压后,随着肿瘤[ZhongLiu]被切除,小肖右肺逐渐恢复正常功能,心脏、气管同时也恢复原位。日前小肖已康复出院。
幼儿纵膈长内胚窦瘤极其罕见
吴旭告诉记者,小肖患的是纵膈巨大内胚窦瘤,为一种罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤,它的发生是由于生殖细胞从卵黄囊向生殖嵴移行过程中,被阻留在纵膈处或异常移居的结果,主要发生在性腺器官上,因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。据医学文献报道,小孩纵膈肿瘤[ZhongLiu]极其罕见,该病原发于幼童纵膈内的概率远低于万分之一。
据悉,国外有过报道,内胚窦瘤发病的平均年龄约18岁,主要发生于儿童和年轻妇女。而国内仅报道过1例7岁的纵膈内胚窦瘤病例。小于两岁的胸腔[XiongQiang]内胚窦瘤病例在国内外尚未报道,小肖属于目前发现的年龄最小的病例。 (卢文洁 吴剑鹏)