我省(湖北)今年将加大公立[GongLi]医院[YiYuan]改革力度，进一步缓解公立[GongLi]医院[YiYuan]看病难和看病贵的问题。昨悉，省政府办公厅近日印发《2011年公立[GongLi]医院[YiYuan]改革试点重点工作安排》的通知。根据该方案，年内推行多项惠民措施，包括逐步在全省实行同级医疗机构检查结果互认，实行全省医疗机构门诊急诊病历“一本通”等。

　　三甲医院[YiYuan]实行预约诊疗

　　急诊病人先抢救后交费

　　我省今年将在医院[YiYuan]改革中推行多项惠民便民措施，包括预约诊疗服务、错峰服务、优质护理服务等。

　　方案要求，全省所有三级甲等综合医院[YiYuan]实行电话预约、网上预约等多种方式预约诊疗，社区转诊预约的优先诊治，到2011年底，社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地病人复诊预约率达到50%。

　　开展错峰服务和分时段诊疗，简化就医手续，缩短群众等候时间。提供预约挂号、叫号、报告单打印等服务。急诊病人实行“三先三后”，即先就诊后挂号、先抢救后交费、先住院后办手续，确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效。全省三级医院[YiYuan]普遍开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。

　　检查结果同级医院[YiYuan]互认

　　实行全省病历“一本通”

　　为避免重复治疗给患者带来负担，省政府明确要求，逐步在全省实行同级医疗机构检查结果互认，实行全省医疗机构门(急)诊病历“一本通”。

　　据了解，武汉城市圈相关试点工作已经铺开。今年4月，省卫生厅出台《关于武汉城市圈同级医疗机构间医学检验结果、放射检查资料互认暂行规定》。互认项目选择稳定性好、质量比较容易控制和费用较高的项目。细则还规定“不予互认”的情况，包括病情变化者；检查的项目在疾病发展过程中变化较快者；急诊、急救患者等。

　　门(急)诊病历“一本通”也是一项惠民举措。今年6月起，试点鄂州市各医疗机构已经将不再印制本机构自行设计的病历，而使用全省统一的“湖北省医疗机构门(急)诊通用病历”。就诊者可持通用病历在省内不同医疗机构就诊。

　　参保者收个人自付部分

　　其余与医保经办机构结算

　　今年，合理控制医药费用是公立[GongLi]医院[YiYuan]改革的一项重点工作。我省将促进公立[GongLi]医院[YiYuan]优先配备和使用基本药物。同时，药品费用增长率等控制管理目标，也将纳入公立[GongLi]医院[YiYuan]目标管理责任制和绩效考核范围。加强对医药费用增长速度较快疾病的诊疗行为监管。

　　针对群众遇到的看病需先“垫支”、为报销医药费用“跑腿”、“排长队”等现象，省政府要求，公立[GongLi]医院[YiYuan]对统筹区域内的参保者只收取住院医药费用个人自付部分，其余部分与基本医疗保障经办机构直接结算。明显降低参保病人预交金金额。医疗保障经办机构向医院[YiYuan]拨付一定数额的周转金，并及时足额结算医疗保障费用。

　　稳步推进医药分开

　　逐步取消药品加成政策

　　为建立改革公立[GongLi]医院[YiYuan]补偿机制，稳步推进医药分开，我省还将推行以下改革举措：

　　逐步取消药品加成政策(注：指县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价)，对公立[GongLi]医院[YiYuan]由此减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

　　根据方案，我省还将研究制定改革医疗服务收费方式的指导意见，开展按病种等收费方式改革试点，探索公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。

　　设立医管局或医管中心

　　公开招聘公立[GongLi]医院[YiYuan]院长

　　“公益性”将作为公立[GongLi]医院[YiYuan]绩效考核体系的核心，考核结果将与院长任免、奖惩和医院[YiYuan]财政补助、工作人员平均收入水平等挂钩。

　　此外，我省公立[GongLi]医院[YiYuan]将采取设立医管局或医管中心等多种形式确定政府办医机构。医管局以国有资产出资人的身份办医院[YiYuan]，管理医院[YiYuan]资产、监管财务、绩效考核和任用医院[YiYuan]主要负责人。

　　探索公开招聘公立[GongLi]医院[YiYuan]的院长。公立[GongLi]医院[YiYuan]需成立理事会，理事会成员由政府有关部门代表、政府办医机构代表、医院[YiYuan]职工代表、服务对象代表、专家学者组成。公立[GongLi]医院[YiYuan]的功能定位、发展规划、重大投资、院长及医院[YiYuan]管理层薪酬制定等，由政府办医机构或理事会“说了算”。

　　二级甲等以上公立[GongLi]医院[YiYuan]

　　所有县市必须建成一所

　　为进一步完善公立[GongLi]医院[YiYuan]服务体系，省政府要求，政府在每个县重点办好1所县级医院[YiYuan]。今年底前，全省所有县、市必须建成1所二级甲等以上的公立[GongLi]医院[YiYuan]，并在100万人口以上的县、市开展二级医院[YiYuan]创建三级医院[YiYuan]试点。

　　根据规划，到2015年，全省规划设置政府举办三级综合医院[YiYuan]60至70家，一般县、市、区设立一所政府举办的二级综合医院[YiYuan]，人口超过80万的县、市、区可设2所政府举办的二级综合医院[YiYuan]。

　　完善公立[GongLi]中医院[YiYuan]服务体系，到2015年，省和市州设政府举办的三级中医院[YiYuan]1所，每个县市设政府举办的二级中医院[YiYuan]1所。各地可根据当地疾病谱等设置一定数量专科医院[YiYuan]，到2015年，全省规划设置三级专科医院[YiYuan]50至60家。

　　此外，省政府还要求，控制公立[GongLi]医院[YiYuan]特需服务规模，公立[GongLi]医院[YiYuan]提供特需服务的比例不得超过本院医疗服务资源的10%。同时鼓励非公立[GongLi]医疗机构发展。(楚天金报 记者 王璐 通讯员 沈文 实习生 曹宇龙)