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山东广饶县长倡大病补偿上不封顶:封顶等于封命--中国年鉴
(山东)东营市广饶县,一个濒临莱州湾的“边远县”,自2008年起,每年拿出几百万元,对参合农民给予大病[DaBing]补偿[BuChang]。与其他地方不同的是,这里的补偿[BuChang]无论是单户还是总额,均上不封顶[FengDing]。
这样的政策给当地农民带来什么实惠?这些钱是从哪里来的?日前,带着这些疑问,记者走访了广饶县相关部门。
生病花了7万,报了一半“没想到能报这么多”
9日下午,气温高达30多摄氏度,郭王村村民张爱民又去地里忙活了。干到下午5点,他还得到一个单位做伙夫。如此奔波,他主要是给妻子周玉娥看病还钱、攒钱。
周玉娥腰腿不好已有十多年。去年,张爱民带着她去了东营一家大医院,医生诊断为胸椎压迫神经,住院做手术花掉近7万元。
对张爱民一家来说,7万元可不是个小数目。他家承包的7亩多地,一年收入才5000多元。加上他做伙夫的工资,一年总收入1万多元。而这些年他妻子一年医药费就得两三千元。
“要不是新农合和大病[DaBing]补偿[BuChang],真不知道什么时候把钱还清。”周玉娥出院结算时,拿到常规报销[BaoXiao]1.9万多元,年底又拿到大病[DaBing]补偿[BuChang]1.6万多元,这样就一共报销[BaoXiao]了3.5万多元。“没想到能报销[BaoXiao]这么多钱。”张爱民说。
跟周玉娥一样拿到大病[DaBing]补偿[BuChang]的,他们村去年有7人。其中一户因蘑菇中毒花去27万多元,总共拿到新农合报销[BaoXiao]12万多元,大病[DaBing]补偿[BuChang]5万多元。
七旬母捐肾救子一封求助信感动县长
在今年4月的一次医改调研会上,说起新农合,广饶县县长田和友有些自豪。当时他提到,广饶在全省第一个设立县级大病[DaBing]补偿[BuChang]基金,并且上不封顶[FengDing],如果预算不够,县财政还会追加补齐。广饶县卫生局新型农村合作医疗管理办公室(简称“合管办”)副主任王双双介绍,大病[DaBing]补偿[BuChang]就是田县长提出的。
“2007年,陈官乡古家村发生了一件很感人的事,有个叫周伟家的人肾衰竭,70多岁的老母亲要给他捐肾,可是没钱做手术。没有办法,他们就给田县长写了封求助信。田县长知道这件事之后,给他们批复了3万元紧急救助金,还让着手设立大病[DaBing]救助基金。”王双双说。
这封求助信只是一个“导火索”,设立救助基金的提议更在于对贫困户的实际调研。2007年,县委县政府调研发现,81%以上的贫困户是因大病[DaBing]致贫、因大病[DaBing]返贫的。广饶县卫生局分管新农合工作的朱昱明介绍,2007年以前,常规新农合资金有限,住院补偿[BuChang]封顶[FengDing]线仅为1万元,报销[BaoXiao]比例也低,给大病[DaBing]户解决的困难很有限。
王双双说,2007年之前,在获得正常报销[BaoXiao]和市级大病[DaBing]救助后,大病[DaBing]户自付率仍较高,个人负担较重。因为缺钱,很多人得大病[DaBing]后得不到完整的医治,特别是查出癌症的,直接回家不治了。
县长提议上不封顶[FengDing]政策“封顶[FengDing]就把人的命封了”
提议归提议,拿出实行方案才是关键。这个任务就交给了卫生局合管办。
2003年,广饶县被确定为全省首批新农合试点县,从那时就开始对参合农民进行补偿[BuChang],留有资料。2004年,东营市开始设立市级大病[DaBing]补偿[BuChang]基金,这为王双双他们做测算提供了方便。不仅如此,合管办还设计出一份调查问卷,发放到医院、镇卫生院、各个村里,让村民填完再回收起来。问卷主要问的是看病花费、病人流向、个人最多能承受多少等。
测算表出来后,参照2004年开始运行的东营市级大病[DaBing]补偿[BuChang]办法,县卫生局拿出好几个方案,在报销[BaoXiao]比例、大病[DaBing]设定线、封顶[FengDing]线上有些不同,还有份方案提出按病种报销[BaoXiao]。这些方案中,封顶[FengDing]线为10万元。
王双双介绍,上不封顶[FengDing]是田县长定下来的。朱昱明说,起初听说上不封顶[FengDing]时,他有些担心,怕有人会过度医疗,带来资金风险,浪费医疗资源。“后来我的想法转变过来了,封顶[FengDing]把人的命就给封了。大病[DaBing]补偿[BuChang]不光是救穷,更是救命。”
报销[BaoXiao]比例一提再提“最高不能超过80%”
依据测算结果,2008年县财政为大病[DaBing]补偿[BuChang]单独设立预算200万元,当年实际支出319.97万元,比原设资金多出100多万元。2009年预算就提高到300万元,实际补偿[BuChang]493.38万元,最高单人报销[BaoXiao]总数为19.69万元。2010年干脆直接提至600万元,比例也由50%提至60%,最终补偿[BuChang]571.02万元。
有了大病[DaBing]补偿[BuChang]后,很多以前因没钱而放弃治疗的重病患者又选择了继续治疗。郭王村村医张元山有着切身感受,他发现村里看慢性病的人越来越多。“有的原来因为没钱,病能拖就拖,现在就去治了。政府给报一半多,那就腾出钱来接着治。”
一组数据足以证明此言不虚,2008年大病[DaBing]户是375人,到2010年,大病[DaBing]户增加到791人。朱昱明解释,大病[DaBing]户成倍增加,并不是大病[DaBing]发病率提高,而是大病[DaBing]补偿[BuChang]使老百姓敢去看病。
一个多月前,在对需用资金测算之后,今年的县级大病[DaBing]补偿[BuChang]报销[BaoXiao]比例最终敲定为70%。“我觉得最高不能超过80%。医疗以及保险行业,都忌讳100%,那会带来很大的资金风险。”王双双说,推行“全民免费医疗”的陕西神木县,也不是绝对免费,还有着200元到3000元不等的报销[BaoXiao]起付线,就医者仍然要自掏一部分。(见习记者 王瑞景)