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医生探视记录日期为病人死后一天引患者家属不满--中国年鉴网

  

  病人当晚已去世并被运离医院[YiYuan],但医院[YiYuan]的病历上居然写着麻醉[MaZui]医师次日上午上班后探视患者的记录[JiLu]……莫非医院[YiYuan]的医护人员也能玩“穿越”,到阴间探视已去世的病人?这种怪事,就发生在茂名一家医院[YiYuan]里。

  这份医疗记录[JiLu]和治疗过程中诸多的疑点引发患者家属不满,于是患者家属以医疗过错为由将该院诉至茂名市茂南区人民法院。该案前日上午开庭审理。

  医院[YiYuan]病历内容自相矛盾

  患者家属向记者出示的该医院[YiYuan]《麻醉[MaZui]术后随访记录[JiLu]》显示:2010年11月12日7:30,麻醉[MaZui]医师李某芳、梁某彪探视了64岁的声带息肉割除手术病人李某胜,随访记录[JiLu]显示:患者生命体征不平稳;意识未清醒;病人情况恶化,生命征难以维持,要求自动出院。

  而该院的《出院记录[JiLu]》则显示,李某胜于2010年11月10日入院,住16床,2010年11月11日出院。

  相关病历还显示,李某胜到该医院[YiYuan]切除声带息肉,在切除手术中施行了插管全麻(醉)手术,于14:45完成手术,15:00出现血氧饱和度、血压、心率下降等症状,于当日16:00送ICU病房重症监护室监护;21:35终止用于维持其心跳的输液。

  李某胜的家人表示,2010年11月11日下午,医生已明确表示“病人不行了”,提醒在场的家人通知所有能到场的直系亲属,22:00前后,办妥出院手续后,李某胜被拉离医院[YiYuan]时,已经死亡。医院[YiYuan]方有关人员昨日也承认,11日22:00,死者已运离医院[YiYuan]。

  既然病人在11月11日晚已经去世,那么为何会出现麻醉[MaZui]医师落款为“ 2010年11月12日7:30”的探视记录[JiLu]呢?李某胜的家人对此感到非常奇怪。

  家属认为治疗记录[JiLu]疑点多

  由于对这份探视记录[JiLu]的怀疑,李某胜的家人事后翻阅了当时相关治疗记录[JiLu],认为可疑之处颇多,如《麻醉[MaZui]科患者知情同意书》上并无患者或家人的签名、在麻醉[MaZui]医师一栏签名的两人中有一人并无麻醉[MaZui]医师执业资格等医疗资质。

  李某胜家属遂以医疗过错为由将该医院[YiYuan]告上法庭。

  在茂南区人民法院前日对此案的开庭审理中,医院[YiYuan]方的出庭代理人依然无法对病历上的探视时间作出令人信服的解释,只是强调,“麻醉[MaZui]手术后的探视行为,是医院[YiYuan]的一项正常制度(规定)。”

  各方声音

  医院[YiYuan]:

  麻醉[MaZui]师按病人离院状况写探访记录[JiLu]

  茂名市卫生局局长黄权昨日在接受记者采访时表示,该医院[YiYuan]对此应作出回应,并加强病历管理,在认真调查此事件后,按医院[YiYuan]管理制度对相关人员作出处理。

  记者发稿前,该医院[YiYuan]医患科的一位江姓人士打电话给记者,称按相关规定,患者在施行麻醉[MaZui]术后,麻醉[MaZui]师须填写《麻醉[MaZui]术后随访记录[JiLu]》,当时医院[YiYuan]的两位麻醉[MaZui]师术后随访时,病人已不在ICU,麻醉[MaZui]师只能从值班医生或从病历记录[JiLu]中了解到患者最后离院时的状况填写……

  专家:

  医疗记录[JiLu]应规范、如实填写

  一名医务管理专家在接受记者采访时表示,患者在医院[YiYuan]的医疗记录[JiLu]是厘清医患纠纷中主要责任的最重要原始物证,院方尤须规范、如实地填写,以便止纷定争。

  此事件突出地显示了医疗记录[JiLu]工作的缺失,既然病人不在医院[YiYuan]现场,填写时就必须标明当时的真实情况。否则,如此明显有悖常理的医疗记录[JiLu],极有可能会被相关医疗鉴定机构拒绝鉴定,也为医患纠纷的化解造成难题。 (关家玉)

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