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夏季中医刮痧的宜与忌--国家年鉴
【编者】上海连续多日高温不断，各种冬病夏治养生法受追捧 “热度”不减。从本期周刊起，我们将推出夏日养生系列，分别向读者介绍刮痧[GuaSha]、拔罐、针刺、艾灸、敷贴等传统中医养生方法。先来看看神奇的刮痧[GuaSha]。
近年来，刮痧[GuaSha]渐成 “时髦”的保健方法，一块扁扁的刮痧[GuaSha]板，为何能扶正祛邪、活血化瘀？刮痧[GuaSha]能治疗哪些疾病？刮痧[GuaSha]的手法又有哪些讲究？刮痧[GuaSha]是否人人皆宜？本期周刊，我们邀请了中医领域的权威专家，为读者讲解既熟悉又陌生的刮痧[GuaSha]知识。
什么是刮痧[GuaSha]？
日常生活中，刮痧[GuaSha]成为十分普遍的养生方法。那么，到底什么是刮痧[GuaSha]？所谓刮痧[GuaSha]法，是指应用边缘光滑的硬物器具或手指、金属针具、瓷匙、古钱币、硬币、玉石片或头发、苎麻等，蘸上食油、凡士林、白酒或清水，在人体病变部位[BuWei]皮肤上，反复进行刮、挤、揪、捏等物理刺激，造成皮肤表面淤血点、淤血斑或点状出血。刮痧[GuaSha]通过刺激体表皮肤及经络，以达到扶正祛邪、调节阴阳、活血化瘀、清热消肿、软坚散结等功效的治疗方法，民间流传广泛，我国南方地区更为广泛应用。刮痧[GuaSha]过程中出现的淤血点、淤血斑或点状出血称之为“出痧”。
刮痧[GuaSha]由推拿手法变化而来。《保赤推拿法》记载：“刮者，医指挨儿皮肤，略加力而下也。”元、明时期，有较多的刮痧[GuaSha]法记载，称之为“夏法”。清代，有关刮痧[GuaSha]的描述更为详细。郭志邃《痧胀玉衡》记载：“刮痧[GuaSha]法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之。 ”此外，《串雅外编》、《七十二种痧证救治法》等医籍中也有记载。
刮痧[GuaSha]技巧的宜与忌
刮痧[GuaSha]法分为哪几种
1、刮痧[GuaSha]法：又分为直接刮痧[GuaSha]、间接刮痧[GuaSha]两种。直接刮法是指在施术部位[BuWei]涂上刮痧[GuaSha]介质后，用刮痧[GuaSha]工具直接接触患者特定部位[BuWei]体表皮肤，反复进行刮拭，出现痧痕为止；间接刮法是指在病人刮拭部位[BuWei]铺放一层薄布，然后用刮拭工具在布上刮拭，以保护皮肤，适用于儿童、年老体弱患者，以及高热、中枢神经系统感染、抽搐、某些皮肤病患者。
2、楸痧法：在刮痧[GuaSha]部位[BuWei]涂上刮痧[GuaSha]介质后，刮痧[GuaSha]者用自己食、中指的第二指节，或食指、大拇指把施术部位[BuWei]皮肤与肌肉揪起或提扯，瞬间用力向外滑动再松开，一揪一放，反复进行，连续发出 “巴巴”声响。同一部位[BuWei]可连续操作6至7遍，直至出现痧点。
3、挤痧法：刮痧[GuaSha]者用大拇指和食指在施术部位[BuWei]用力挤压，连续挤压，至小块紫红痧斑为止。
4、拍痧法：用虚掌拍打或用刮痧[GuaSha]板拍打体表刮痧[GuaSha]部位[BuWei]，一般为痛痒、胀麻的部位[BuWei]。
刮痧[GuaSha]法存在哪些技巧
作为一种中医适宜技术，刮痧[GuaSha]也有一定技巧。刮痧[GuaSha]板可选用水牛角或木鱼石制作，板面洁净、棱角光滑。刮痧[GuaSha]介质多选用液状石蜡、麻油、红花油或刮痧[GuaSha]专用的活血剂。刮痧[GuaSha]时，要求手腕均匀用力，根据患者的病情和反应，调整刮动的力量。一般可轻轻向下顺刮，或从内向外反复刮动，逐渐加重，以患者能耐受为度。刮痧[GuaSha]时要沿同一方向刮，力量要均匀、采用腕力，一般刮10至20次，约20分钟左右，以出痧为度，三至五天刮一次。如用于保健，可每天刮一次。
刮痧[GuaSha]除了能排毒，也可起到“补”的作用，专业术语分别称为“泻法”与“补法”。如果刮拭按压力小、刮拭速度慢，刺激时间较长，就算是“补法”，这种手法适用于年老、体弱、久病、重病或体形瘦弱之虚证患者。刮拭按压力大、刮拭速度快，刺激时间较短则为“泻法”，适用于年轻体壮、新病、急病、形体壮实的患者。选择痧痕点数少，为“补法”；选择痧痕点数量多，则为“泻法”。操作的方向顺着经脉运行方向者为“补法”；操作的方向逆经脉运行的方向者为“泻法”。刮痧[GuaSha]后进行温灸者为“补法”；刮痧[GuaSha]后进行拔罐者为“泻法”。
刮痧[GuaSha]能治何种疾病
刮痧[GuaSha]法是临床常用的一种简易治疗方法。应用范围较广。以往，刮痧[GuaSha]主要用于痧症，现多用于治疗夏秋季时病，如中暑、外感、肠胃道疾病。 “痧症”多发于夏秋两季，起病突然，头昏、恶心、呕吐，胸腹或胀或痛，甚则上吐下泻，取背部脊柱两侧自上而下刮治，如出现神志昏沉，还可加用眉心、太阳穴。
如风热喉咙疼，可取第七颈椎至第七胸椎两旁(蘸盐水)刮治，并配用楸提颈部前两侧胸锁乳突肌。如腹痛，可取背部脊柱旁两侧、胸腹部刮治。伤食所致的呕吐腹泻，可取脊椎两侧顺刮治疗。如胸闷、腹胀剧痛，可在胸腹部刮治。如头昏脑涨，取颈背部顺刮，配合刮治或按揉太阳穴。需要提醒的是，刮痧[GuaSha]时应避风，刮后宜多喝热水，以助疗效。
刮痧[GuaSha]也有禁忌症，以下人群不宜刮痧[GuaSha]：有出血倾向性的疾病；危重病症，如急性传染病、重症心脏病、高血压、中风等；新发生的骨折患处；刮治部位[BuWei]的皮肤有溃烂、损伤、炎症；年老体弱者，空腹及妊娠妇女的腹部，妇女经期下腹部、面部均不宜刮痧[GuaSha]。(上海中医大附属龙华医院针灸科主任医师 裴建)