社区[SheQu]医院[YiYuan]就诊 居民不太放心

　　委员建议大医院[YiYuan]参与管理 退休专家社区[SheQu]坐诊

　　社区[SheQu]医院[YiYuan]离家近、看病开药方便、候诊时间短，在政府的大力倡导下，已被越来越多的市民所接受。同时社区[SheQu]医院[YiYuan]也起到了减轻大医院[YiYuan]的负担的分流作用。然而，由于医务人员水平有限、药品不全、服务项目少等原因，还是让很多居民难以放心就诊。

　　市政协委员表示，一方面，为解决老百姓看病难、看病贵，政府花费很大的财力、人力来引导、扶持开办社区[SheQu]医院[YiYuan]，确实给居民带来了很大的实惠，另一方面，社区[SheQu]医院[YiYuan]建设和发展存在的问题，需要正视，设法尽快解决。要让家门口的医院[YiYuan]，真正成为居民信得过的“家庭医生”。

　　问题一 把病人往大医院[YiYuan]推

　　在社区[SheQu]医院[YiYuan]做完初步诊断，还要到大医院[YiYuan]做详细检查，这是很多市民遇到的问题。家住石景山区的杜女士最近时常感到头痛，她担心去大医院[YiYuan]排队时间太长，就到楼下的社区[SheQu]服务中心去咨询。

　　杜女士说，这家社区[SheQu]服务中心患者少，但医生也很少，她在内科诊室等了10几分钟医生才过来。量了血压，医生又询问了饮食睡眠方面的问题，最后表示，引起头痛的原因很多，建议她到大医院[YiYuan]做CT检查。这让杜女士有些郁闷，医生没有给出有价值的判断，还要到大医院[YiYuan]去排队候诊。

　　准妈妈武女士到所在街道指定的社区[SheQu]医院[YiYuan]建立围产手册，而社区[SheQu]医院[YiYuan]没有妇产科，只有一个计生检查室，接诊的是年轻女医生。武女士询问自己时常心跳加速、头晕等孕期问题是否正常，医生未置可否，只建议她到准备生产的医院[YiYuan]做详细检查。“除了量体重，测胎心一些常规检查，我疑惑的问题她也解释不清。”

　　分析

　　缺乏吸引人才机制

　　市政协委员、安贞医院[YiYuan]教育处副处长、全科医疗科主任王以新表示，虽然社区[SheQu]医院[YiYuan]建设已经取得一定成效，但还是存在服务人才匮乏的瓶颈性难题。医生数量不足、医疗水平参差不齐，不能满足广大患者的诊疗需求，所以老百姓对社区[SheQu]卫生机构不能充分信任。

　　王以新委员认为，待遇较低、机制不灵活，是导致社区[SheQu]医院[YiYuan]队伍不够稳定、缺乏优秀人才、后备力量不足的重要原因。

　　问题二 虽然便宜但缺“好药”

　　“大病在这儿瞧不了，一般只来这里开药，可社区[SheQu]医院[YiYuan]的药品种类太少了，我想开的药全都没有，到头来还要再去三甲医院[YiYuan]开药。”在采访中记者发现，增加社区[SheQu]医院[YiYuan]药品种类是所有市民的心声。

　　家住方庄芳星园的富大姐说，离她家近的方庄社区[SheQu]卫生服务中心只有速效救心丸等常规治疗心脏病的药物，没有“心元胶囊”等高端药物，她每次都要坐车去天坛医院[YiYuan]开药。在社区[SheQu]医院[YiYuan]开药能报销90%，而且没有自付，而在三甲医院[YiYuan]只能报85%，所以大家当然希望能在社区[SheQu]医院[YiYuan]开药。

　　家住左安漪元社区[SheQu]的李先生也称，每次去左安门社区[SheQu]卫生服务站只能开到降压灵，进口的降压药还要去三甲医院[YiYuan]开。“社区[SheQu]医院[YiYuan]的药是零差价，比二级、三级医院[YiYuan]便宜，但没好药、没新药、常用药不全确实是大家对社区[SheQu]医院[YiYuan]认知程度不高的原因之一。”

　　分析

　　高端药没有处方权

　　市政协委员李善琨、张军伟等委员联合提案表示，社区[SheQu]医院[YiYuan]应是群众就近求医的首选，也是经济实惠的必然去处，但政府及有关部门对建设、完善社区[SheQu]医院[YiYuan]的重视支持的程度还不够。据了解一是社区[SheQu]医院[YiYuan]的软、硬件条件还比较有限，医疗设备、检查仪器不够，档次也低，还有很多药都不齐全，这些都需要进一步改善。

　　王以新认为，药品不全可以继续补充，但一些高端药品是不能完全下放到社区[SheQu]的，特别是一些药理复杂的药品，社区[SheQu]医生也不具备处方能力。

　　委员建议

　　有计划地培训医疗骨干力量

　　王以新委员建议，首先应继续有计划、有组织培训医疗教师骨干力量，培训者上岗工作有效益评价，不合格者重新培训，真正让老百姓信任。

　　其次，建议由大医院[YiYuan]参与管理，可以更好地规范管理社区[SheQu]医疗行为。另外可以借用大医院[YiYuan]资源，比如医院[YiYuan]职称评审，初级晋中级，中级晋高级医务工作者，在晋升之前均应有3—6个月进入社区[SheQu]医疗站服务锻炼。同时可以接纳社区[SheQu]医疗站本身的医务人员轮流进入医院[YiYuan]规范培训及进修。大医院[YiYuan]退休老专家老医师可以过渡进入社区[SheQu]医疗卫生站，工作及指导医疗行为。

　　李善琨、张军伟等委员联合提案建议，希望有关部门能加大对社区[SheQu]医院[YiYuan]的设备仪器和专业医疗技术力量的投入，有些医疗设备资源可联网根据需求共享，有关部门可定标准，最大限度地满足群众的就医需求。

　　另外政府财政支持，鼓励大学生、护校毕业学生到社区[SheQu]医院[YiYuan]就业。社区[SheQu]医院[YiYuan]应设有专家坐诊，主要医护人员拥有中、高级职称者，可在医院[YiYuan]挂牌出诊，吸引患者。

　　问题三 社区[SheQu]康复力量弱

　　方庄社区[SheQu]卫生服务中心在方庄地区口碑很好，记者去现场看到，环境很整洁，连厕所都非常干净，儿童保健区的墙壁和座椅都有彩色卡通图案。

　　“现在来这儿看慢性病的人越来越多了，我今天上午挂了一个针灸号，已经没地方啦，不知道要等多久。”一位女士捂着腰说，她希望医院[YiYuan]能扩容，并且增加按摩理疗等康复医疗服务，最好还能熬中药。

　　家住芳星园的富大姐也有相同的建议。“我老伴每次要到方庄社区[SheQu]医院[YiYuan]空腹测血糖，然后走20分钟回家，2小时后再过去测餐后血糖，我们家楼下的芳星园社区[SheQu]服务中心要是能测就好了，3分钟就走到了。”

　　分析

　　康复资源有限

　　王以新委员表示，慢性病的管理已成为政府和大众共同关注的焦点，社区[SheQu]卫生服务中心慢性疾病档案管理体系建立和完善，会使社区[SheQu]卫生服务中心服务水准提高、使得所管理居民慢性病诊治水平提高。西方国家已经建立起有效的医院[YiYuan]——康复中心——社区[SheQu]康复网络体系，我国康复医学起步较晚，康复资源有限，不同层次的医疗资源得不到合理利用，很多患者得不到及时恰当的康复治疗。

　　问题四 服务时间有限

　　不少市民也反映了社区[SheQu]医院[YiYuan]服务时间的问题。平常公务繁忙的崔女士想趁周末去社区[SheQu]医院[YiYuan]注射乙肝疫苗，却发现疫苗的注射时间仅限周一至周五。“注射疫苗的大部分人群是孩子和白领，这就意味着家长、孩子都要和公司、学校请假。我建议延长社区[SheQu]医院[YiYuan]的服务时间。”

　　市民王先生也告诉记者，有一天周三下午他去左安门社区[SheQu]医院[YiYuan]开药，可医生根本不在，没法开处方。

　　分析

　　应设置夜班医生

　　近年来，首都的社区[SheQu]卫生事业得到了长足的发展，在方便群众就医、强化妇幼保健等公共卫生工作、解决困难群体基本医疗需求等方面发挥了积极作用。但当前社区[SheQu]卫生发展也还存在一些问题，难以满足群众看病就医需求。市政协委员侯秀荣认为，社区[SheQu]医院[YiYuan]应设置夜间值班医生，以便24小时为患者服务。

　　市卫生局

　　就职社区[SheQu]医院[YiYuan]可在北京落户

　　据市卫生局介绍，为解决社区[SheQu]医院[YiYuan]医疗人才匮乏问题，在坚持大医院[YiYuan]临床科室医务人员每年到社区[SheQu]服务15天的要求同时，2010年底还出台新规，二三级医院[YiYuan]卫生技术人员在晋升中级职称前，要到社区[SheQu]累计服务30天。

　　此外，由市财政出资，继续返聘中高级医院[YiYuan]专家到社区[SheQu]卫生服务机构，提供带教、诊疗服务。

　　再有，今年将继续强化大医院[YiYuan]与社区[SheQu]医院[YiYuan]转诊预约试点，通过社区[SheQu]转诊预约的患者，可在约定时间直接到大医院[YiYuan]预约窗口接洽，免收挂号费。另外，卫生局将支持大医院[YiYuan]有计划地接收社区[SheQu]卫生服务机构人员前去进修。

　　市卫生局还表示，本市目前已有一定数量的大医院[YiYuan]主办的社区[SheQu]卫生服务机构，大医院[YiYuan]直接参与管理。

　　在上周召开的卫生系统医改形势分析会上，有关部门明确表示，优秀外地医生愿意到本市社区[SheQu]医院[YiYuan]，可以落实北京户口。(记者 王歧丰 张璐)