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脑死亡男子成功捐献器官 “生命”还能延续20年--国家年鉴
●3位肝、肾受赠患者[HuanZhe]都是男性,年龄在25岁至45岁,是从省医院100多名等待肝移植[YiZhi]和400多名等待肾移植[YiZhi]的患者[HuanZhe]中选出来的
●目前受捐者的情况都非常平稳,医生说如不发生意外,吴国详的器官将可继续工作20年左右
8月1日晚上10点左右,四川省第二例“脑死亡”多器官捐献者吴国详的双肾和肝移植[YiZhi]手术[ShouShu],同时在四川省人民医院展开。昨日上午11点,吴国详的眼角膜移植[YiZhi]手术[ShouShu]也获成功。
3位肝、肾受赠患者[HuanZhe]都是男性,年龄在25岁至45岁,是从省医院100多名等待肝移植[YiZhi]和400多名等待肾移植[YiZhi]的患者[HuanZhe]中选出来的。
医生表示,如不发生意外,吴国详的器官将可继续工作20年左右。
心脏停止跳动吴国详完成捐赠
1日下午,为保证双肾和肝脏的3台移植[YiZhi]手术[ShouShu]顺利进行,省医院调集了最优秀的麻醉师和手术[ShouShu]护士,开始为晚上的手术[ShouShu]做准备,全力配合器官移植[YiZhi]中心的医生团队。
当晚9点28分,吴国详被推进手术[ShouShu]室,在等待其心脏停止跳动期间,两名肾衰竭患者[HuanZhe]和一名肝癌晚期患者[HuanZhe],也被推进外科3楼的手术[ShouShu]室。
昨日凌晨零点30分,吴国详的肝脏即被成功摘除。医生随即展开脏器质量评估、修剪等工作。
“要让它以最完美的状态用于移植[YiZhi],才不会在手术[ShouShu]中途出现纰漏,比如出现并发症、血管大小不一等情况。”省医院多器官移植[YiZhi]中心主任杨洪吉称,医生首先需要用保存液对供体肝进行冲洗,然后要对其进行精细的修剪、补漏等工作,以便在移植[YiZhi]的时候,能够最大限度地和受捐者吻合。光是修剪工作,就整整进行了1个小时。修剪完毕后的供体肝,随后便冷藏备用。
肝癌晚期患者[HuanZhe]接受第二次换肝
这时只需要切除受捐者病肝,再进行移植[YiZhi]即可。但由于受捐者本身的特殊原因,让这一过程成了最繁琐的一部分。
受捐者是个40岁的肝癌晚期
患者[HuanZhe],曾在7年前接受过肝脏移植[YiZhi]。不过由于再发疾病,其换上的肝脏已出现严重的粘连,和胃、肠等都连成了一片。
“只能一点点慢慢剥离,每多进展一寸,都暗藏着伤害血管、器官的危险。”杨洪吉说,除了剥离困难外,医生还面临另外一个严重问题:肝移植[YiZhi]病人没有凝血功能,但出血点却是一处接一处出现。
对此,医生们只能再预判出血点、尽量提前避免出血的情况下,再一一对剩余部分采取结扎等手段止血。杨洪吉说,由于情况特殊,这次他们还给患者[HuanZhe]进行了补血措施,整个过程输入血小板1200毫升。
就在这一剥一缝的状况下,直到昨日上午10点,受捐者的病肝才完全清晰地呈现在医生眼前。
手术[ShouShu]情况复杂时间增加了一倍
完成剥离后,医生应当切除病肝,并在45分钟内完成移植[YiZhi]肝脏主要血管的接合。
“很幸运,捐献者和受捐者的主要血管几乎完全吻合,并没有太费事。”杨洪吉称,捐献肝脏很快与受捐者的3条主要血管接合完成,血液贯通的短短时间内,这一原本已呈灰白色的爱心肝脏,很快就转变成了健康的红色,胆汁也得以顺利分泌。
完成主要血管的接合后,还需进一步吻合肝动脉、胆管。“胆管连接也出现了插曲,导致最后多出了两个吻合口。”杨主任称,由于受捐者的胆管已因严重的炎症不能再用,只能改而采取胆肠吻合,“这样就得截取一段肠和捐赠的肝胆管吻合,然后再把截断的肠进行处理。”
手术[ShouShu]情况的复杂,使原本6个小时就可完成的手术[ShouShu],足足花费了近12个小时。
连夜奋战17小时移植[YiZhi]手术[ShouShu]成功
昨日下午2点左右,肝移植[YiZhi]手术[ShouShu]获得成功。与此同时,吴国详的肾也分别移植[YiZhi]到了20多岁和40多岁的两位肾衰竭患者[HuanZhe]体内。
昨日中午1点40分,与近百名医护人员一起奋战了17个小时的杨洪吉走出手术[ShouShu]室。但这并不意味着手术[ShouShu]已经结束,其他医护人员还需进一步对接受移植[YiZhi]的患者[HuanZhe]做最后观察、缝合。
另外,眼科医生前晚取下吴国详的一只可用于移植[YiZhi]的眼角膜,并于昨日上午成功为一位眼疾患者[HuanZhe]做了移植[YiZhi]手术[ShouShu]。
受捐者状态良好脏器发挥功能
杨洪吉表示,移植[YiZhi]手术[ShouShu]都非常成功,目前患者[HuanZhe]状态良好,各脏器已经发挥功能。
“这次的肝脏移植[YiZhi]手术[ShouShu],是耗时最长的一次。虽然很辛苦,但我们感觉非常值得。”杨洪吉说,为了对得起无偿捐献器官的吴国详,他挑选了最精英的麻醉师、护士、助手参与手术[ShouShu],大家都希望用一台漂亮的手术[ShouShu],告慰去世的吴国详。
据了解,为了让参与手术[ShouShu]的医生、护士保持最佳战斗状态,手术[ShouShu]中一直有人员的轮换。
杨洪吉表示,目前受捐者的情况都非常平稳,“两三个月后,他们跟正常人没什么区别。如果不发生意外,吴国详的器官将可继续工作20年左右。”(记者 程渝 摄影报道)