7月28日，北京市医院[YiYuan]管理局(简称医管局)正式成立。医管局被称作北京公立[GongLi]医院[YiYuan]改革“引擎”、“医疗国资委”，是专职管理市属22家三级医院[YiYuan]的机构。人们不禁要问，医管局能否管好公立[GongLi]医院[YiYuan]？

　　为何成立医管局？

　　实行“管办分开”，构建新型管理体制

　　北京是中国优质医疗资源最集中的城市之一，一年门诊量高达1.46亿人次，北京同时是医院[YiYuan]隶属关系最为复杂的城市，有军队和武警医院[YiYuan]、中央部委医院[YiYuan]、央企所属医院[YiYuan]、民营医院[YiYuan]，号称“八路军”。

　　去年10月，北京市正式成立首都医药卫生协调委员会，为市政府议事协调机构，协调推进北京地区医药卫生体制改革。继首都医药卫生协调委员会成立之后，北京市政府又批准成立市医院[YiYuan]管理局，结束了多年来卫生行政部门既管行业，又办医院[YiYuan]的历史，在构建卫生局“管行业”和医管局“办医院[YiYuan]”的新型管理体制方面迈出了坚实的一步。

　　“医管局的挂牌成立，标志北京市医疗卫生管理正式实现‘管办分开’。”在27日召开的北京市医改形势分析会上，北京市副市长丁向阳形容说，医管局相当于在“裁判员”卫生局、“运动员”医院[YiYuan]之间，还设立了一个“教练员”，负责规范、管理“运动员”并提升其水准。

　　医管局管什么？

　　承担“教练员”职责，对22家市属医院[YiYuan]“管人、管事、管资产”

　　据了解，北京市医管局是市卫生局管理的承担市属公立[GongLi]医院[YiYuan]举办职能的行政机构，北京市卫生局局长方来英兼任市医管局局长。

　　方来英介绍，今后卫生局将承担“裁判员”的职责，是行业管理部门，制定全市统一的卫生政策，管规划、管准入、管标准、管监督，不再承担公立[GongLi]医院[YiYuan]运行的具体管理职能。

　　北京市医管局副局长毛羽说，医管局是“教练员”，将代表市政府履行出资人的职责，对22家市属公立[GongLi]医院[YiYuan]实行三管，即管人、管事、管资产。

　　“管人”就是负责按照干部管理权限任免院长；实行院长任期目标责任制管理和绩效考核，推进院长职业化、专业化建设；建立市属公立[GongLi]医院[YiYuan]总会计师制度；根据院长提名，按照相关程序任免副院长。

　　“管事”就是负责组织医院[YiYuan]贯彻落实有关法律法规规章和政策、规划、标准，审查批准医院[YiYuan]发展计划、年度预算决算、基本建设和大型设备采购计划、人事和分配制度及履行公益职能方面的其他重大事项，组织推进医院[YiYuan]体制机制改革，推进医院[YiYuan]的专业化、精细化、标准化管理。

　　“管资产”就是负责医院[YiYuan]国有资产的监督和管理，整合优化资源，提高资产运营效率和效益。市医管局向所属医院[YiYuan]派监事会监事，并聘请第三方对医院[YiYuan]进行社会监督。

　　如何管公立[GongLi]医院[YiYuan]？

　　实行“医药分开”，从机制上解决“以药养医”

　　“医生让病人吃药，是为了自己吃饭”。目前北京医护人员工资总额中，由政府投入的只占据约11%。将近90%都是医院[YiYuan]“挣”出来的，公益性如何体现？

　　为改变这一现状，医管局成立后将会对医院[YiYuan]进行成本核算。北京市医改办主任韩晓芳表示，医管局的工作首先是对医院[YiYuan]运行机制进行改革。要建立现代医院[YiYuan]管理制度，市属公立[GongLi]医院[YiYuan]将建立“公司化”的法人治理结构。毛羽强调，要对公立[GongLi]医院[YiYuan]进行绩效考核，考核以公益性为核心。制定包括患者满意度、临床路径管理情况、平均住院天数等在内的10个考核指标，实行年度考核制。

　　“成立医管局，实行‘管办分开’是公立[GongLi]医院[YiYuan]改革的第一步。”方来英透露，还有“政事分开”和“医药分开”。实行“政事分开”，医管局将向市属医院[YiYuan]派驻监事会，监事会对医院[YiYuan]的经营管理、财务管理和医疗服务行为进行监督。院长接受医管局严格的目标管理和考核。实行“医药分开”，也就是从机制上解决“以药养医”。（王君平　王明浩 沙晔）