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33岁女子罕见宫内宫外同时怀孕引发大出血--中国年鉴网
一个人失去1000毫升[HaoSheng]血就会休克，而失血3000毫升[HaoSheng]，能躲过“鬼门关”吗？
而33岁的马女士[NvShi]因为罕见的同时宫内宫外孕[GongWaiYun]引发的大出血，由于医生及时抢救，起死回生。
失血3000毫升[HaoSheng]少妇命悬一线
郑州33岁的马女士[NvShi]在做完人流手术10天后，突然感觉下腹剧痛、头晕，她本想忍一下就过去了，但没想到疼得越来越厉害。7月底，她住进郑大一附院急诊科。
妇产科医生张梦真教授会诊后，根据患者的表现初步判断，认为是宫外孕[GongWaiYun]引起大出血而休克。需要进一步查血和盆腹腔彩超明确诊断，但此时马女士[NvShi]已经处于昏迷状态，并出现了休克症状，血压已经测不到了，随时都有可能因失血性休克而丧命。如果完成检查后再手术，将失去手术抢救的机会。
时间就是生命！经和家属沟通后，张梦真决定立即进行剖腹探查术，她和同事等冒险为马女士[NvShi]打开了腹腔，发现大量积血，当时腹腔内大量出血已接近3000毫升[HaoSheng]，暴露病灶极为困难，如不及时找到出血点，这个危重、疑难患者可能下不了手术台。
罕见宫外孕[GongWaiYun]走了趟鬼门关
危急时刻，张水军副院长、医务处苟建军处长立即组织多科室专家术中会诊，最终肝胆外科冯留顺教授发现出血点位于肠系膜根部后方，清除大量积血后，结扎出血血管，一切都在争分夺秒地进行着，止血很快得到控制，血压恢复了，心跳加强了，生命体征平稳了，患者在紧贴腹主动脉处可见一小块疑似绒毛样组织，术后病理证实为绒毛组织(宫外孕[GongWaiYun]组织)。
经过两周的康复治疗，昨日，马女士[NvShi]已经痊愈出院。
她的家人感叹，她真是走了趟鬼门关。据张梦真介绍，人一般有4500毫升[HaoSheng]左右的血量，失血1000毫升[HaoSheng]就可能休克造成生命危险。
确诊宫内孕出现腹痛也要当心
张梦真说，马女士[NvShi]是典型的宫外孕[GongWaiYun]，不过发生在腹腔的宫外孕[GongWaiYun]非常罕见，15000次正常妊娠[RenShen]中才会发现一次。而马女士[NvShi]刚做了人流术，说明她是宫内、宫外同时妊娠[RenShen]，发生率也只有1∶30000~1∶10000次正常妊娠[RenShen]。因为概率极低，往往只注意到宫内妊娠[RenShen]，而忽略宫外妊娠[RenShen]，常被漏诊、误诊。而马女士[NvShi]的宫外妊娠[RenShen]部位又极为特殊、罕见，位于右上腹部肠系膜根部，绒毛穿透了肠系膜后又种植到腹主动脉旁，且病灶小，极其隐匿，如果不是因为侵蚀血管发生大出血，很难被发现。
张梦真提醒，宫外孕[GongWaiYun]初期很难发现，除非出现流血现象才引起重视。所以怀孕后一定要检查确诊妊娠[RenShen]部位，但确定为宫内孕后，一旦出现腹痛、内出血时，也不能轻易排除宫外孕[GongWaiYun]，需警惕低概率事件的发生，及时手术是治疗关键。 (河南商报 郑筱倩)