促进基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]逐步均等化，是我国医药卫生体制改革近期五项重点工作之一。国家制定和实施基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]项目，使得每个城乡居民，无论其身份、居住地、收入水平，都能免费或减费获得疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]。从近3年医改实践结果来看，在政府投入到位的情况下，基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]在基层的实施效果非常明显，尤其是农民得到的实惠更多。

　　基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]项目的确定，取决于我国经济发展水平、政府财政供给能力和居民支付能力。随着经济和社会发展，基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]的内涵将不断扩展，城乡居民将能享受到数量更多、质量更高的服务[FuWu]。今年国家财政加大投入，人均基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]的支出从15元增加到25元，将来还会继续增加。

　　实施过程中，真正实现基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]的同质均等，对我国公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]体系是一个巨大的考验，是一个亟待解决的深层次难题，也是公众较为关注的话题。基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]项目需要基层医疗卫生机构去实施、去落实。基层医疗卫生机构的普及程度、人力资源水平、基本设备装备等，直接影响到服务[FuWu]的内容和质量。而造成服务[FuWu]质量差别的深层原因，是我国东西部地区之间、城乡之间、人群之间存在的发展不均衡状况。

　　首先，从基层医疗卫生机构的普及程度来看，一些中西部地区尤其是人口密度较低的西部地区，基层医疗卫生机构的普及程度较低，加上服务[FuWu]半径大，服务[FuWu]成本高，部分基层医疗卫生机构因服务[FuWu]力量薄弱，尚未开展诸如妇幼保健、慢病管理、重型精神病人管理等基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]项目；

　　其次，绝大部分基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]是由乡镇(社区)和村级医务人员提供，城乡之间由于基层医务人员素质相差明显，农村乡镇卫生院和村卫生室人才缺乏，现有人员素质较低，对一些公共卫生[GongGongWeiSheng]措施，如儿童生长监测、妇女两癌筛查、慢性病管理等心有余而力不足，服务[FuWu]质量跟不上，存在明显差距；

　　第三，基层卫生服务[FuWu]机构基本设备装备不足，地区之间差距较大。如建立健康档案，东部有些地区已经实现电子化，实现区域联网、信息共享；而在大多数中西部地区，健康档案大多是纸质的，即使在乡镇卫生院和村卫生室配备了计算机，很多人还不会使用；

　　第四，目前，流动人口越来越多，登记和管理还不尽健全，实施基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]在衔接上存在着盲区，尤其是儿童计划免疫。如何让流动人口享受均等化的公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]，是国家推进公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]的重要挑战。

　　跨过这“四道关”，实现公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]的同质均等，单纯依靠卫生部门的努力是远远不够的，比如流动人口的服务[FuWu]均等化必须要通过社会管理的进一步完善和加强来实现。公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]是一个综合性的体系，在服务[FuWu]推进的过程中，实现各部门的配合、各项配套政策的衔接尤为关键。国务院医改专家咨询委员会委员、中华医学会党委书记 饶克勤 (本报记者 李红梅 苗 苗整理)

　　链接

　　3.28亿人有了电子健康档案

　　记者近日从国务院医改办公室获悉：基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]正在按计划顺利推进，均等化程度有所提高。截至5月底，城乡居民健康档案规范化电子建档人数达到3.28亿。

　　按照医改工作安排，9类基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]和7项重大公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]已全面开展，超过5000万名高血压和糖尿病患者得到了规范化管理。上海闵行、四川新津等地以居民电子健康档案为核心，建立医疗卫生机构互联互通的医药信息化管理系统，增强了基层公共卫生[GongGongWeiSheng]和基本医疗的服务[FuWu]能力和利用率，也推动了基本药物制度和基层综合改革实施。

　　今年，我国人年均基本公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]经费标准已由15元提高至25元，新增经费主要用于扩大覆盖人群、提高服务[FuWu]质量、增加服务[FuWu]项目和内容。

　　北京百位市民受邀参与“公共卫生[GongGongWeiSheng]体验”

　　北京市卫生局主办的百位市民“公共卫生[GongGongWeiSheng]工作一日体验”活动启动仪式近日在北京市疾控中心举行。

　　据介绍，在2009年、2010年开展百名市民走进全市医院、社区卫生服务[FuWu]机构，进行“卫生工作一日体验”活动的基础上，今年北京市卫生局首次邀请市民走进公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]机构亲身体验。活动期间，北京市卫生局将在市疾病预防控制中心、卫生监督所、血液中心、急救中心、公共卫生[GongGongWeiSheng]热线(12320)服务[FuWu]中心5个公共卫生[GongGongWeiSheng]服务[FuWu]机构中提供22个岗位让市民选择。市民可通过参观、讲座及亲身实践等方式了解相关知识。