患者多不知抗菌[KangJun]药使用方法

　　市卫人委将定期公布抗菌[KangJun]药使用情况

　　“门诊患者抗菌[KangJun]药处方比例不超20%，住院患者抗菌[KangJun]药使用率不超60%。”市卫人委前天转发卫生部规范抗菌[KangJun]药使用规定，立即引起各方关注。昨日，记者走访了3家不同类别的医院，随机抽取69张门诊输液单，发现依然有超过八成输液单含有抗菌[KangJun]药。医院相关负责人坦承，控制抗菌[KangJun]药关键在于规范合理用药，而不应对限制指标一概而论，卫生部新规落实有难度。

　　门诊输液普遍含抗菌[KangJun]药

　　昨天，记者走访了北大深圳医院(大型综合医院)、深圳市儿童医院(专科医院)、福田区人民医院(区级医院)的输液区，随机抽取了69位患者的输液单，发现其中61张含有抗菌[KangJun]药，占88.4%，3家医院门诊输液处方使用抗菌[KangJun]药的比例相当。使用的抗菌[KangJun]药主要为头孢曲松钠、头孢替安、头孢西丁钠、阿莫西林、美洛西林、阿奇霉素等抗菌[KangJun]药，占88.4%。而这些患者主要表现为感冒、发烧、肺炎、喉咙发炎等急性上呼吸道感染症状。

　　今年4月7日“世界卫生日”的主题就是抗菌[KangJun]药的耐药性，记者曾对抗菌[KangJun]药使用情况进行过了解。当天在市儿童医院随机抽取的10张输液单中，7张含有抗菌[KangJun]药，5位接受记者采访的患儿家长中，只有一位明确表示孩子做了抽血化验，明确是细菌感染。

　　记者昨天在儿童医院采访时发现，使用抗菌[KangJun]药前进行抽血化验明确细菌感染的情况有所好转，儿童使用抗菌[KangJun]药前都进行了化验，有个别成人只是经医生[YiSheng]诊断有炎症，就直接开抗菌[KangJun]药。

　　患者：多不识用法

　　陈先生的儿子因为上呼吸道感染，医生[YiSheng]给他开出的输液单上，同时有抗菌[KangJun]药头孢孟多酯钠和抗病毒药利巴韦林。“打了3天头孢，效果不明显，今天换了个医生[YiSheng]，加了利巴韦林。”陈先生告诉记者，孩子打针前抽血化验，医生[YiSheng]说是病毒感染，所以加了抗病毒药。至于之前为什么用抗菌[KangJun]药，陈先生说自己也搞不懂用药原理，“医生[YiSheng]怎么开就怎么用，只要能快点治好孩子的病就行”。

　　采访中，不少患者的心态和陈先生一致。47岁的陈女士因为喉咙发炎在北大深圳医院输液，她的输液单上含有头孢西丁钠和替硝锉两种抗菌[KangJun]药。陈女士对这两种抗菌[KangJun]药毫无认识，用药前也没有验血明确是否细菌感染，“医生[YiSheng]才是专业的，该怎么用药他们才知道，我只想快点好，别耽误上班”。

　　在接受记者采访时十多名患者或患儿家长中，只有李先生对抗菌[KangJun]药具有一定的了解。“我个人对抗菌[KangJun]药是比较抵触的，尤其是小孩，滥用可能会让他的免疫力下降，但这次得的是肺炎，没办法了，只能听医生[YiSheng]的。”

　　医生[YiSheng]：家长主动要求用

　　市儿童医院中医科主任万力生博士一直关注着儿童滥用抗菌[KangJun]药的问题。他说，是否需要用抗菌[KangJun]药，验个手指血，明确是不是细菌感染就行了，但很多医生[YiSheng]会凭临床经验判断，直接就用。实际上，90%以上的感冒、发烧等上呼吸道感染是由病毒引起的，不需要使用抗生素，但很多患者都接受了抗菌[KangJun]药治疗。

　　“抗菌[KangJun]药不可滥用，从理论上说医生[YiSheng]都懂，而且抗菌[KangJun]药使用是有指引的，但现在很多患者尤其是患儿家长，为了病快点好，主动要求用抗菌[KangJun]药。”万力生说，考虑到医患关系紧张，为了让病情尽快得到控制，一些医生[YiSheng]会尽量满足病人和家属的要求，甚至同时使用多种抗生素，殊不知抗生素剂量越用越大，越用越高级，反而越来越不管用。除了医生[YiSheng]开的抗菌[KangJun]药，也有家长自行在药店购买抗菌[KangJun]药给年龄较大的孩子服用。“罗红霉素、阿奇霉素，这些都是非处方药，家长随意在药店就可以买到。”

　　深圳市一家大型综合医院不愿透露姓名的医生[YiSheng]说，除了患者和家长主动要求，有些医生[YiSheng]也存在用药习惯问题，喜欢联合用药，同时使用多种抗菌[KangJun]药，也不排除个别医生[YiSheng]为了利益多用药。(晶报 罗秋芳 林丹莹)