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女子头痛确诊是“烟雾病” 不足1毫米血管缝10针--总结经验
专家在直径不足一毫米的血管[XueGuan]上缝了10针
近日,一名年轻女子因剧烈头痛数天来东南大学附属中大医院查因,最后确诊是“烟雾[YanWu]病”,脑血管[XueGuan]如同烟雾[YanWu]一样特别细。而医院神经外科医生在手术时采用高难度的颅内外血管[XueGuan]吻合术,专家在显微镜下,在患者脑部直径不足1毫米的血管[XueGuan]上缝了10针。目前,患者病情稳定,近日就可以康复出院。
剧烈头痛一周 一查患上“烟雾[YanWu]病”
年轻女子李小姐今年35岁,来自江苏盐城,最近一段时间来,她总是感觉肢体无力,头晕头痛剧烈,到当地医院检查头颅CT后,确诊是脑室内出血。家人急忙带患者来到中大医院神经外科进一步检查,行脑血管[XueGuan]造影后,医生发现患者脑底部大血管[XueGuan]完全闭塞,最终确诊是“烟雾[YanWu]病”。陈陆馗主任指出,烟雾[YanWu]病是一种临床上比较常见的脑血管[XueGuan]病,血管[XueGuan]如同烟雾[YanWu]一样特别细,患者容易缺血和出血。
据悉,对于“烟雾[YanWu]病”而言,目前没有特效的治疗方法,但是从临床多年的经验看,手术治疗效果明显优于药物治疗。
专家在不足一毫米粗的血管[XueGuan]上缝了10针
两周前,该院神经外科陈陆馗主任为患者施行了高难度的治疗烟雾[YanWu]病的手术,即血管[XueGuan]搭桥手术,术中专家在显微镜下,在患者脑部不足1毫米的血管[XueGuan]上缝了10针。专家介绍,手术中用的缝针、丝线及血管[XueGuan]断端,即使在显微镜下,也需要仔细辨认才能看清,这种颅内血管[XueGuan]吻合术要求十分精细,稍有不慎就容易出现吻合失败。据悉,整个手术过程进展顺利,历时5个小时左右。术后,患者病情明显好转。
记者了解到,烟雾[YanWu]病是一种常见的脑血管[XueGuan]病之一,主要是供应大脑半球的血管[XueGuan],即颈内动脉发生了闭塞,大脑处于缺血状态,大脑缺血后就会刺激大脑生长出许多新的小血管[XueGuan],在血管[XueGuan]造影时的形态就像烟囱里冒出的袅袅炊烟,所以被形象地称为烟雾[YanWu]病。
高难度“血管[XueGuan]吻合”能减轻病情
烟雾[YanWu]病主要发生在黄种人中,男性略少于女性,发病年龄有两个高峰,一是在10岁左右的儿童期,二是在30—40岁时的中年期,儿童期其主要症状以脑缺血为主,成人多为青中年期,多以急性颅内出血起病。由于烟雾[YanWu]病临床症状复杂多样,所以极易造成误诊或漏诊。患者可出现不同程度的偏瘫,或左右两侧相继出现瘫痪,可伴有失语、饮水呛咳、吞咽困难、智能减退、痴呆、癫痫发作、头痛以及短暂性脑缺血等。
据悉,烟雾[YanWu]病目前发生的原因还不清楚,也没有理想的药物治疗方法。专家介绍,目前认为颅内外血管[XueGuan]吻合术、脑—肌—血管[XueGuan]联合术等手术重建,是对烟雾[YanWu]病效果较好的手术治疗。(崔玉艳 杨甜子)