卫生部长陈竺肯定友谊医院[YiYuan]医改 医药分开两周——

　　患者[HuanZhe]自付费下降近四成

　　昨日，卫生部部长陈竺，卫生部党组书记、副部长张茅，卫生部副部长马晓伟，卫生部副部长刘谦等一行到北京友谊医院[YiYuan]调研公立医院[YiYuan]改革试点工作。北京市委副书记、常务副市长吉林，副市长丁向阳陪同调研。

　　询问患者[HuanZhe]：一年医药费自付需多少？

　　陈竺首先来到友谊医院[YiYuan]内科楼的心血管中心一区病房，仔细询问患者[HuanZhe]在诊疗过程中的感受。患者[HuanZhe]周永禄4天前因心绞痛加重入住。

　　“你一年的医药费用自付大概多少？在这里体会到了哪些细致的护理？”陈竺关切地问。周永禄回答说，作为慢病患者[HuanZhe]，一个月的药费大约千余元，医院[YiYuan]取消15%的药品加成后，他的医药负担明显减少了。“护士还有针对性地给我‘上课’，指导我的饮食，这不，我上午刚喝了一点茶，护士就告诉我应少喝茶，避免影响血压……”

　　随后，陈竺一行又来到医院[YiYuan]门急诊楼大厅，参观自助服务终端。看着门诊[MenZhen]大厅收费窗口上方的电子显示屏，陈竺还仔细对比药价的变化。

　　支招医改：北京应建透明运作招标采购平台

　　如何评价此次北京医改？陈竺表示，北京市公立医院[YiYuan]改革试点稳扎稳打，一步一个脚印，彰显了北京作为首善之都的气魄和胆略。他希望友谊医院[YiYuan]要做好医院[YiYuan]运行、医药费用等方面的监测工作。对可能出现的情况需要加强分析与预判。

　　陈竺建议，北京市应该通过建立透明运作的药品、耗材集中招标采购平台，在解决“以药腐医”的同时，降低药品和耗材价格，提高用药水平。他还建议北京探索建立区域医疗联合体，公立医院[YiYuan]之间、公立医院[YiYuan]与基层之间都形成联动，建立上下联动急慢分治的诊疗格局，推动分级就诊的形成。

　　晨报记者 徐晶晶

　　-现场花絮

　　院长变身理事长

　　昨日，北京友谊医院[YiYuan]院长刘建的身份有了新的变化——理事长。此次友谊医院[YiYuan]作为市公立医院[YiYuan]改革综合试点医院[YiYuan]，改革内容不仅包括医药分开、医保总额预付，还包括法人治理结构等。

　　刘建介绍说，为配合医药分开的落实，医院[YiYuan]发挥科室作用，科主任可查询本科室医生用药情况，特别是每个药品品种的使用量，管理到个人，实时监测，及时控制。而岗位管理和绩效考核是人力资源的重要核心，友谊医院[YiYuan]为此制定了门诊[MenZhen]绩效方案，细分门诊[MenZhen]服务方式。未来，医院[YiYuan]的人力资源投入将逐步达到支出比例的50%。

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　　医改半个月 患者[HuanZhe]减负医院[YiYuan]增收

　　晨报讯(记者 徐晶晶) 昨日，市医管局公布了友谊医院[YiYuan]试点医药分开两周来的监测数据。患者[HuanZhe]门诊[MenZhen]次均费用、次均药费、医保自付费用均下降；与此同时，百姓满意度、服务质量、医院[YiYuan]收入则有了提升。

　　专家门诊[MenZhen]有所下降

　　数据显示，截至7月14日24时，友谊医院[YiYuan]门诊[MenZhen]日均诊疗人次与上半年相比基本持平。其中，普通门诊[MenZhen]人次占门诊[MenZhen]总诊疗人次的80.6%，专家门诊[MenZhen]挂号率较以往有所下降。这也说明一部分常见病患者[HuanZhe]被引导到了普通门诊[MenZhen]就诊，专家优质资源得到了更有效的利用。

　　次均自付费降近四成

　　这两周，友谊医院[YiYuan]本市医保门诊[MenZhen]病人次均医疗费用为381.75元，较上半年降低68.22元(降低15.16%)；次均药费为243.98元，较上半年降低100.44元(降低29.16%)，药占比为63.91%，较上半年降低16.5%(上半年为76.54)；次均自付费用为106.1元，较上半年下降了39.64%(上半年为175.78元)。自付费用降幅较大，原因之一是上半年患者[HuanZhe]自付线多未达到。

　　医院[YiYuan]收益有所增加

　　两周来，友谊医院[YiYuan]门诊[MenZhen]医疗收入为3958.75万元，其中药费收入2281.55万元，药费共计为患者[HuanZhe]减负342.23万元(日均减负达24.44万元)，门诊[MenZhen]医事服务费为418.97万元，医院[YiYuan]收益有所增加，但医院[YiYuan]将更注重从医疗服务上获得收益。

　　专家解释时间增加了

　　监测显示，患者[HuanZhe]对医药分开关注度比较高，并通过个人的诊疗过程感受到了药费降低带来的实惠。医管局每日问卷调查显示，总体满意率为86.4%左右，其中十分满意为29.3%，不满意仅为2.45%。42%的患者[HuanZhe]明显感觉到药品支出下降了。近83.59%的患者[HuanZhe]认为专家门诊[MenZhen]的交流和解释时间增加了。满意度较上周略有下降。

　　-新闻背景

　　为了解医药分开后对友谊医院[YiYuan]周边医疗机构的影响，医管局对朝阳医院[YiYuan]、天坛医院[YiYuan]、宣武医院[YiYuan]等二、三级医院[YiYuan]以及方庄社区卫生服务中心等13家医疗机构进行了监测。监测指标共29项，由费用类、服务量类、社会类、医疗检查类指标组成，按照医保和非医保分别统计。其中体现医院[YiYuan]收入状况的指标包括门诊[MenZhen]和住院医疗收入、药品及医事服务费收入等；体现患者[HuanZhe]个人负担情况的指标包括门诊[MenZhen]病人次均医疗费用及药品费用、门诊[MenZhen]医保病人次均自付费用；体现医院[YiYuan]服务构成的指标包括总诊疗人次、普通门诊[MenZhen]人次等。