“乳腺癌[RuXianAi]年轻化”是误读

　　因为年轻人就诊率提高，拉低了统计数据中的乳腺癌[RuXianAi]发病年龄

　　专家建议40岁以上女性每年应接受一次钼靶检查

　　“乳腺癌[RuXianAi]的发病逐渐低龄化，‘白骨精’成为了高危人群？”在昨天召开的全国第三届乳腺癌[RuXianAi]论坛(南京)暨全国乳腺癌[RuXianAi]规范化综合诊治学习班上，扬子名医团医学顾问、江苏省肿瘤医院院长、著名乳腺癌[RuXianAi]专家唐金海教授发布了乳腺癌[RuXianAi]研究的最新进展：虽然近年来乳腺癌[RuXianAi]发病率持续升高，但是乳腺癌[RuXianAi]的死亡率已经开始呈现下降趋势。在这次会议上，一直以来遭遇讹传的“乳腺癌[RuXianAi]年轻化”的说法也得到了“拨乱反正”。专家表示，年轻人就诊率的提高在一定程度上导致了检查数据中乳腺癌[RuXianAi]发病年龄的降低。将这种说法笼统概括为“乳腺癌[RuXianAi]年轻化”并不准确。

　　专家说法

　　笼统说“乳腺癌[RuXianAi]年轻化”并不准确

　　乳腺癌[RuXianAi]发病率高峰是40岁到50岁和65岁到70岁

　　“80后‘白骨精’成为乳腺癌[RuXianAi]高危人群”的说法到底准确不准确？在此次论坛上，权威专家给出了解答。军事医学科学院附属307医院乳癌科主任江泽飞教授表示，这种说法其实并不准确。“因为医疗技术的提高，年轻人的就诊率提高，导致检查数据中乳腺癌[RuXianAi]发病年龄的降低。将这种说法笼统概括为‘乳腺癌[RuXianAi]年轻化’并不科学。”但江泽飞教授提醒，虽然“年轻化”的说法是讹传，但并不意味着80后的年轻“白骨精”们警报解除。“乳腺癌[RuXianAi]的发病率有两个高峰期，分别是40岁到50岁和65岁到70岁，如果青春期的年轻人不注意生活方式，过多地喝酒、熬夜和抽烟，将会增加未来的乳腺癌[RuXianAi]发病风险。

　　对于江泽飞的观点，与会专家，中国抗肿瘤协会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院邵志敏也表示认同，“乳腺癌[RuXianAi]依然是一种老年病，发病趋势和西方国家相近，年纪越大，患乳腺癌[RuXianAi]几率越大。”

　　同时江泽飞提醒，爱化妆的年轻女性要特别注意，部分化妆品可能含有类激素样或相关物质，雌激素对于乳腺疾病的诱发有着很大关联，长期使用也易诱发肿瘤。要防治乳腺癌[RuXianAi]，就必须控制雌激素的摄入水平。

　　技术突破

　　“三维立体定位”可检测到绿豆大小肿瘤

　　扬子名医团医学顾问唐金海教授告诉记者，乳腺癌[RuXianAi]的早期诊断和早期治疗[ZhiLiao]十分重要。52岁的女病人张兰(化名)就是省肿瘤医院最新“三维立体定位”检测的最大受益者。在接受体检时，虽然外科触诊没有发现异常，但X线检查发现张兰的右乳有微量钙化灶。寻遍名医后，多家医院的医生都认为张兰的问题不大，并不需要急着进行手术。不放心的张兰来到了省肿瘤医院乳腺外科，唐金海教授和该院影像学专家进行综合会诊后，认为有可能是乳腺癌[RuXianAi]，应该手术。

　　本月16日，张兰在医院接受了唐金海教授的手术治疗[ZhiLiao]。因为肿瘤只有绿豆大小，所以在术前，专门对病灶进行实时三维立体定位，然后再进行手术，术中发现病灶仅相当于一颗小绿豆般大。经过病理检测，证实为浸润性导管癌。“肿瘤细胞从1个细胞长到手能摸到的1cm左右，最快需要6年，但肿瘤从1cm长到2cm就快得多了，很可能肿瘤就已经到了中期。”唐金海解释道。

　　尽早进行Her2基因检测可降死亡风险

　　在此次以“关注乳腺癌[RuXianAi]最新研究进展、规范乳腺癌[RuXianAi]的综合诊治”为主题的论坛上，唐金海教授指出，虽然近年来乳腺癌[RuXianAi]发病率持续升高，但是乳腺癌[RuXianAi]的死亡率已开始出现下降趋势，这主要归功于新理论新技术的应用、早期诊断、早期治疗[ZhiLiao]、规范化及个体化治疗[ZhiLiao]的开展。省肿瘤医院在全国率先提出了肿瘤患者治疗[ZhiLiao]的“系统性设计诊治方案，个体化实施具体治疗[ZhiLiao]”的临床诊治原则，取得了很好的疗效。与之匹配的基础研究，特别是指导个体化治疗[ZhiLiao]的药物基因组学等基础研究取得一定进展。2010年，《乳腺癌[RuXianAi]规范化综合诊治基础及临床应用研究》获得江苏省科学技术奖一等奖。

　　除了手术以外，乳腺癌[RuXianAi]的治疗[ZhiLiao]是否有“特效”的药物呢？唐金海教授指出，赫塞汀对Her2 基因过表达者较为有效。相对于其他乳腺癌[RuXianAi]患者，这种类型的乳腺癌[RuXianAi]更容易出现复发和转移，平均生存期较短，且对一些常规治疗[ZhiLiao]药物敏感度低。目前国际公认的观点，对Her2 基因过表达的早期乳腺癌[RuXianAi]患者进行为期1年的针对性治疗[ZhiLiao]可以降低1/3的死亡风险及近1/2的复发和转移风险。因此，尽早进行Her2基因检测，针对性地应用Her2的分子靶向治疗[ZhiLiao]具有一定的临床意义。

　　建议

　　40岁以上女性每年接受一次钼靶检查

　　在此次论坛上，中国抗癌协会乳腺癌[RuXianAi]专业委员会名誉主任委员沈镇宙教授指出，现代人摄入的脂肪量过高，是直接导致乳腺癌[RuXianAi]的原因之一。他建议40岁以上女性每年应接受一次乳腺钼靶检查。因为在上海，被发现的乳腺癌[RuXianAi]患者中有75%甚至更多的已是二三期患者，而乳腺钼靶检查可以改变这一状况。钼靶检查属低剂量乳腺X光拍摄技术，它利用软X光线对乳腺进行摄影检查，可以成功“侦察”到隐匿在乳腺内的微小病灶及钙化，适用于妇女乳腺癌[RuXianAi]的筛查。(通讯员 盛国林 胥林花 实习生 张琪 记者 杨甜子)