药店[YaoDian]买眼膏，也要凭处方

　　医生[YiSheng]开大方，电脑会报警

　　去药店[YaoDian]，即使是买一支金霉素眼膏也需要出示处方；医院里那些“小年青”医生[YiSheng]是不能开高级抗菌[KangJun]药的；医院的电脑系统，已自动设定了“警戒线”，无故开出二三种抗菌[KangJun]药的处方单，马上提示报警，成为废纸一张。

　　8月1日，卫生部出台被称为“史上最严限药令”的《抗菌[KangJun]药物临床应用管理办法》正式实施。办法规定，建立起抗菌[KangJun]药物临床应用分级管理制度，将抗菌[KangJun]药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三级管理，医生[YiSheng]未按规定开具抗菌[KangJun]药物处方的将被取消处方权。

　　为何要对抗菌[KangJun]物采取“限药令”？目前杭州的医院和药店[YaoDian]实施情况如何？医生[YiSheng]与患者是否都能接受？本报记者[JiZhe]对此进行了深入的调查。

　　调查一

　　自费病人买“头孢”药店[YaoDian]执行较松

　　记者[JiZhe]昨日在中河高架下的一家药店[YaoDian]门口，偶遇38岁的朱先生，他是为自己年过六旬的父亲来买药的：“他是老慢支，五六年了，每年秋天开始就不对劲儿，咳嗽、痰多，吃点抗菌[KangJun]药阿莫西林就好了。已经立秋了，虽然天气还挺热，但我总觉得家里要备点药，要不，老往医院跑也麻烦。”

　　但是，他跑了3家药店[YaoDian]，没有一家肯卖给他。

　　记者[JiZhe]之后又踏进庆春路上一家海王星辰健康药房，记者[JiZhe]问：“有头孢吗？”(一种常用抗菌[KangJun]药)

　　服务员回答得直截了当：“买这个药是要处方的。”

　　记者[JiZhe]又表示想买一支金霉素眼膏，涂眼睛消炎。对方紧接着说，这个现在按规定也是要处方的，但因为有驻店医生[YiSheng]，可以检查一下然后再开。

　　记者[JiZhe]随后又探访了位于秋涛路上的老百姓大药房。这家药店[YaoDian]规模比较大，配备十几位导购员。

　　记者[JiZhe]想买“头孢”。其中一位说：“如果用医保，那么只能带处方来，如果是自费的，就可以直接买。”当被问及有没有数量限制时，她说：“这种药现在在其他地方也很难买的，吃多了有坏处。”

　　再问处方药柜台的导购员，买头孢的要求一开始被拒绝，但是再要求了一次之后，柜台服务员默许，记者[JiZhe]顺利买到了药。如此看来，这家大药店[YaoDian]对“限药令”的执行还有欠缺。

　　原来，记者[JiZhe]了解到，医保部门目前对抗菌[KangJun]药也有严格的使用规定。在药店[YaoDian]里配抗菌[KangJun]药，必须留下处方记录，如果没有，可能面临医保部门的处罚。而对自费患者来说，则不受这一限制，就宽松多了。(记者[JiZhe] 王蕊 林丹 通讯员 牟优优 王程灵)

　　调查二

　　去医院做小手术基本不用抗菌[KangJun]药

　　傅先生因甲状腺多发性结节做了手术，昨天出院。

　　他告诉记者[JiZhe]：手术前医生[YiSheng]没有给他输液过，手术后也没看见收费单里有抗菌[KangJun]药，甚至出院了，医生[YiSheng]也没开任何抗菌[KangJun]药让他带回家。

　　“十几年前，我有个朋友因为同样的毛病住院，我看他用了好几种抗菌[KangJun]药。”

　　原来从今年开始，在浙医二院，大部分的甲状腺手术病人，都不用抗菌[KangJun]药。

　　浙医二院感染管理科主任王选锭解释说，甲状腺、乳腺等手术，只在体表做一个切口，不会影响到身体其他地方，所以，局部使用抗炎药就可以，不需要输液或者口服抗菌[KangJun]药，即使有少数细菌入侵，我们身体自己的免疫细胞也可以将它杀灭。

　　目前，该院对甲状腺、乳腺、疝修补等小手术病人，95%不用抗菌[KangJun]药；冠脉造影及射频等介入治疗，全部不用抗菌[KangJun]药……

　　王选锭说，他刚刚参与修订了围手术期抗菌[KangJun]药物预防使用原则，这是2004年以后的第一次大修订，类似手术不用抗菌[KangJun]药，今后所有医院都要达标。(记者[JiZhe] 林丹 通讯员 方序)