“魔术手”时粗时细 “冰山脸”从不出汗

　　6岁女孩左侧胸腔长满肿瘤[ZhongLiu]，把左肺压得像树叶一样薄，气管[QiGuan]压成一根细条

　　医生切断5根肋骨取出4枚肿瘤[ZhongLiu]，最大的3斤重女孩今天就能出院

　　她有一只“魔术手”：左手时粗时细；她有半张“冰山脸”：左脸从来不出汗；她的左肺被胸腔里的肿瘤[ZhongLiu]挤压成一团，大约只有她自己的拳头大小，和树叶一样薄；她的气管[QiGuan]上部已被挤扁，歪在左侧锁骨处。她叫怡怡[YiYi]，今年6岁，家住金阳。

　　从怡怡[YiYi]1岁起，她的父母便发觉了女儿的不对劲，漫漫5年求医路，一直没能找到怡怡[YiYi]的病根。直到不久前，贵医附院白云分院的小儿外科专家通过一张CT片找到了怡怡[YiYi]怪病的根源。

　　1.女孩求医5年 照CT终于找到病因

　　据贵医附院白云分院副院长石家齐教授介绍，怡怡[YiYi]自生下来有知觉后，左上肢就时而变粗时而变细，且左颜面部从不出汗。“她爸妈都是医生，觉得女儿的情况很奇怪，这些年来辗转带着她到各地的大医院求诊，可是一直没有明确的诊断结果。”

　　石家齐说，很多医生都被女孩脖子上长的两个小包块影响判断，认为女孩的病是这两个包块在作祟，可是对包块进行了穿刺后，却查不出病因。

　　今年7月中旬，怡怡[YiYi]的父母带着她到贵医附院白云分院求诊。该院的小儿外科副主任医师陈刚是个全方位的专家，他利用多年经验判断后认为，假如不是脖子上出了问题，就应该是胸腔里长了肿瘤[ZhongLiu]，并建议做胸腔CT进一步检查，但是此决定让女孩的父母很不理解。

　　“我们能够理解他们作为家长的心情，这么多家大医院都没有查出原因，现在做胸腔CT，他们觉得是多此一举。”石教授说，经过耐心劝说，对方答应了让孩子做CT。

　　然而，检查结果却把医生和女孩的父母都吓了一跳。“患儿的左胸部已经被肿瘤[ZhongLiu]挤满了。”陈刚说，患儿颈部出现的包块也是其胸部的肿瘤[ZhongLiu]向上发展而形成的。

　　2.肿瘤[ZhongLiu]长期挤压 气管[QiGuan]变成细条

　　“既然确定了病因，就可以对症下药了。”陈刚指着怡怡[YiYi]的CT片告诉记者，经过6年的生长，这个位于颈根部和上胸腔连接位置的肿瘤[ZhongLiu]，已经将怡怡[YiYi]的气管[QiGuan]压成一根扁平的细条，还将气管[QiGuan]挤歪在左侧锁骨位置。

　　肿瘤[ZhongLiu]只有通过手术[ShouShu]才能取出。陈医生说，一般手术[ShouShu]麻醉是采取病人平躺插管的方式，但是麻醉后病人身体肌肉会松弛，气管[QiGuan]给氧不够，就会造成呼吸循环不畅。在怡怡[YiYi]气管[QiGuan]被挤压的情况下，再进行插管的话，就会进一步压迫气管[QiGuan]，无疑是堵住了唯一的出气通道。

　　“这是我们面临的第一道坎。”陈医生告诉记者，以前外省就有过类似的病例，可是最终就因麻醉关过不了而放弃手术[ShouShu]。为此，麻醉科、ICU、神经外科、耳鼻喉科等科室进行会诊，最终决定采取侧卧的方式对患儿进行麻醉。

　　3.切断5根肋骨揭开左胸 医生掏出4枚肿瘤[ZhongLiu]

　　解决了麻醉问题后，采用何种方式开胸，成了手术[ShouShu]遇到的第二道难题。

　　常见的开胸方式是沿着肋骨缝隙间的肌肉进行，但是怡怡[YiYi]的肿瘤[ZhongLiu]太大，生长位置又连着颈部、胸部、头部等人体血管最为集中的地方。

　　在8月1日的手术[ShouShu]中，陈刚顺着孩子的左边肋骨开刀，沿着左胸下方的肋骨一直切到左边锁骨处。手术[ShouShu]期间，为了创造更清晰的手术[ShouShu]眼，陈刚沿着曲线位置切断了怡怡[YiYi]的五根肋骨和锁骨，完成了一个弧形的创口。“相当于在孩子的胸上开了一扇门，打开门后，就能清晰地看到肿瘤[ZhongLiu]。”

　　肿瘤[ZhongLiu]非常大，完全占据了怡怡[YiYi]的左边胸腔。陈刚发现，怡怡[YiYi]的胸腔和颈部共有4枚肿瘤[ZhongLiu]，最大的一枚直径有15厘米。怡怡[YiYi]的左肺已经被肿瘤[ZhongLiu]挤压得只有她自己的拳头大小，和叶子一样薄，完全丧失肺功能。此外，肿瘤[ZhongLiu]附近的头、颈、胸部的大血管全部挤成一团。

　　这些大血管都是人体血流的主要交通要道，陈刚在下刀时格外小心，他不知呈现在眼前的每根血管和神经是不是都和肿瘤[ZhongLiu]有关，只能屏气凝神，拿着手术[ShouShu]刀游移在肿瘤[ZhongLiu]与神经血管之间，看到两者完全没有关系才敢下刀。

　　经过三个多小时的奋战，这台肺颈联合肿瘤[ZhongLiu]术总算完结。手术[ShouShu]共切下来4枚肿瘤[ZhongLiu]，最大的一枚有3斤重，直径15厘米，约有成年男子的两个拳头大小。

　　4.女孩今天出院回家

　　昨天，在贵医附院白云分院病房里，记者见到了病床上的怡怡[YiYi]。小女孩很漂亮，正躺在床上看动漫书。

　　看着女儿开心快乐的模样，怡怡[YiYi]的母亲哽咽着说，从孩子1岁的时候，就发觉她的体表温度不一样。“不管多热，她的左脸就是不会出汗，冰冰的。左手一会粗一会细，而且颜色比右手的深。”

　　“现在我真的很感谢，很高兴。”心里的大石卸下，感到轻松的怡怡[YiYi]母亲突然倒在床上号啕大哭。

　　据陈刚介绍，怡怡[YiYi]的“魔术手”和“冰山脸”都是因为肿瘤[ZhongLiu]压迫神经所致，如果病根发现得再晚一点，气管[QiGuan]完全被压扁，那孩子可就危险了。

　　手术[ShouShu]结束后，因为怡怡[YiYi]的左肺长期被压迫，突然有了空间，一时还不适应，出现了肺水肿，经过治疗后已经恢复了。

　　陈刚说，怡怡[YiYi]的左肺叶功能可以恢复正常，而且她今天就能出院了。(贵州商报 记者 刘丹)