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19岁小伙因吃海鲜感染海洋创伤弧菌死亡(图)--总结经验
昨天，宁波市第一医院急诊科主任宗建平在新浪微博上发了条消息，让住在海边、喜欢吃海鲜[HaiXian]的宁波人看了有些紧张。
微博描述了他接诊的一位病人症状：发热、脚上发红、皮下肌肉等组织大量坏死。
宗建平诊断，他可能感染[GanRan]了海洋[HaiYang]创伤[ChuangShang]弧菌——一种感染[GanRan]后死亡率很高的细菌。去年，象山一位19岁的小伙子因为感染[GanRan]了这种细菌不治身亡。
宗建平在微博上提醒说，海洋[HaiYang]创伤[ChuangShang]弧菌感染[GanRan]常因皮肤被海鲜[HaiXian]等刺伤所致，虽然发病率不高，但市民洗海鲜[HaiXian]、在海边作业时还是要小心些。
老人感染[GanRan]海洋[HaiYang]创伤[ChuangShang]弧菌，目前尚未脱离危险
病人姓陈，今年69岁。8月15日下午，病人先去象山县人民医院就诊。当时，他的腿上长了很多水泡，有些发烧。
医院皮肤科陈主任看到老人症状，怀疑他感染[GanRan]了海洋[HaiYang]创伤[ChuangShang]弧菌。考虑到老人病情严重性，陈主任建议他马上去宁波市级医院接受治疗。
当天晚上，宗建平对老伯进行诊断时，老伯腿上的皮肤发红，已经有些发黑，这说明皮下脂肪正在坏死。他进一步检查发现，老人肝、肾、血液等多脏器功能衰竭，并且有休克的情况。
家属介绍，陈老伯在象山县墙头镇一个靠海的村庄里独居，以前得过肝炎。根据这些描述，宗建平的诊断与陈主任基本一致：老伯可能感染[GanRan]了海洋[HaiYang]创伤[ChuangShang]弧菌——一种感染[GanRan]后死亡率极高的细菌。
宗建平当即安排老伯住进ICU，并进行了手术。目前，老人还在ICU抢救，尚未脱离生命危险。他究竟是如何感染[GanRan]上的，家人们并不知情。
去年曾有一位小伙子感染[GanRan]后身亡
宁波人住在海边，喜欢吃海鲜[HaiXian]，但对海洋[HaiYang]创伤[ChuangShang]弧菌感染[GanRan]并不了解。昨天，宗建平告诉记者，虽然发病率不高，但这是一种非常凶险的疾病。去年，一名19岁的象山小伙子因此丧命。
这个小伙子是在去年9月4日发现的症状，5日凌晨被送往宁波市中医院，当天中午出现了多器官衰竭现象，中午被送入ICU。因为病情恶化迅速，医院邀请多位专家会诊。宗建平判断他就是感染[GanRan]了海洋[HaiYang]创伤[ChuangShang]弧菌。虽然医生们尽了全力，病人还是在9月7日不治身亡。
象山县人民医院陈主任对这种疾病也印象深刻，医院皮肤科在过去十几年曾碰到过5起病例，4人死亡，1人虽然幸存了下来，但肝脏损伤严重。
肝病患者是感染[GanRan]这种细菌的高危人群
医生们提供的资料显示，海洋[HaiYang]创伤[ChuangShang]弧菌是分布极广的海洋[HaiYang]细菌，自然生存于近海、海湾的海水及海底沉积物中。
这种细菌最适宜的生存条件为37℃下、10～20g/L盐度，主要有两种感染[GanRan]途径，一种是进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品(尤其是牡蛎)，其危害不在于其引起胃肠炎，而在于其引起的蜂窝组织炎和败血症，死亡率高达50%以上。
另一种感染[GanRan]途径是破损的肢体接触海水，或海产品刺伤皮肤而感染[GanRan]。细菌通过破损的皮肤很快速传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽，继而发生败血症。
海洋[HaiYang]创伤[ChuangShang]弧菌虽然凶险，但健康人并不容易感染[GanRan]，酒精性肝硬化、原发有肝病、慢性疾病者才是高危人群。
宗建平因此建议，市民不要生吃贝甲类海鲜[HaiXian](尤其是牡蛎)，特别是有肝病的高危人群，生食海鲜[HaiXian]可能有生命危险。同时要注意有伤口的皮肤不要泡海水，洗海鲜[HaiXian]时也要防止被虾头蟹脚刺伤。
两位肝病患者感染[GanRan]创伤[ChuangShang]弧菌差点被截肢
2010年9月，鄞州人老李和北仑人老张，感染[GanRan]海洋[HaiYang]创伤[ChuangShang]弧菌，一个差点被截肢，一个差点没命。
老李是鄞州区人，喜欢吃海鲜[HaiXian]，而且特别喜欢吃醉虾、牡蛎、生蚝等生海鲜[HaiXian]。前几年，老李得了肝硬化，但生吃海鲜[HaiXian]的习惯还是没有改变。
一个月前，老李突然感觉双腿肿胀酸痛，当时并没有在意。十多天后，双腿肿胀越发厉害，他立即到鄞州人民医院医治。
医生询问老李的病史后，诊断他得了创伤[ChuangShang]弧菌感染[GanRan]，主要是因为他患了肝硬化之后，肝脏排毒解毒功能减弱，而生海鲜[HaiXian]中含有较多有害物质，大量食用后会降低血小板凝集，形成血栓。
医生当初诊断，老李可能要截肢，经过十几天的抢救，双腿才保住。
71岁的老张是位渔民，家住北仑霞浦街道。8月初，老张在称东西时，“咚”的一声，秤杆上的秤砣不小心砸到了左脚的大脚趾，当场出血了。虽然很痛，但老张并没有太在意，在家里简单包扎了一下，就赤脚下滩涂了。
第二天下午，张老汉感觉自己胸闷难受，呼吸困难，额头滚烫，两条腿都出现了红肿，还有大片淤斑。
老张患有肝硬化，医生根据症状，诊断他感染[GanRan]了海洋[HaiYang]创伤[ChuangShang]弧菌。医生紧急给老张做了引流排脓等治疗，这才避免了双腿坏疽并发症及截肢的风险。本报记者 周皓亮